琥珀酸美托洛尔缓释片在糖尿病合并高血压治疗中的应用效果观察

陈亘卓 孙丽

作者单位：136000 四平市中心医院内分泌科

琥珀酸美托洛尔缓释片在糖尿病合并高血压治疗中的应用效果观察

陈亘卓 孙丽

目的 探讨琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）在糖尿病合并高血压治疗中的应用效果。方法 2013～2014年间收治的66例2型糖尿病合并高血压患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各33例，两组患者均根据个体情况给予口服降糖药或胰岛素皮下注射控制血糖，并常规服用阿司匹林、辛伐他汀。观察组在此基础上给予倍他乐克口服25 mg/次、3次/d，对照组服用非洛地平5 mg/d。观察对比两组患者的治疗效果。结果 观察组疗效良好21例、一般10例、差2例，对照组疗效良好9例、一般15例、差9例，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 倍他乐克用于糖尿病合并高血压的治疗，对血糖血压的控制效果较好。

倍他乐克；糖尿病；高血压

随着现代社会节奏不断加快，我国糖尿病患者越来越多，其中合并高血压的不在少数［1］，两者合并对于机体器官的危害性远高于单纯糖尿病或高血压患者，因此需采取及时有效的措施控制血糖和血压水平，减少靶器官损害，降低致残率和病死率。倍他乐克是临床控制高血压以及合并心功能不全时的常用药物［2-3］，本文探讨了其在糖尿病合并高血压治疗中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013～2014年收治的66例2型糖尿病合并高血压患者，其中男性37例,女29例，年龄为49～83岁,平均年龄为（62.3±6.5）岁,病程4～15年,平均病程（7.4±4.1）年。所有病例均符合WHO对2型糖尿病和高血压的诊断标准，无药物禁忌，对本研究知情同意，排除严重脏器功能不全者。将66例患者随机分为观察组和对照组，每组33例，两组间一般资料对比无统计学差异（P ＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均根据个体情况给予口服降糖药或胰岛素皮下注射控制血糖，并常规服用阿司匹林（阿司匹林肠溶片，拜耳制药，国药准字J20080078，100 mg/d口服）、辛伐他汀（辛伐他汀片，默沙东，国药准字H19990366，20 mg/d口服）。观察组在此基础上给予倍他乐克口服25 mg/次、3次/d（阿斯利康，国药准字J20100099），对照组服用非洛地平5 mg/d（阿斯利康，国药准字H20030415）。

1.3 疗效评价

连续治疗14 d对两组患者治疗效果进行观察评价。良好：血糖稳定，升降幅度＜5％；血压＜135/85 mm Hg。一般：血糖稳定，升降幅度＜10％，血压＜140/90 mm Hg。差：血糖不稳定，升降幅度＞10％，血压＞140/90 mm Hg。

作者单位：136000 四平市中心医院内分泌科

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组疗效良好21例（占63.6％）、一般10例（占30.3％）、差2例（占6.1％），对照组疗效良好9例（占27.3％）、一般15例（占45.4％）、差9例（占27.3％），两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病和高血压都是主要威胁我国中老年健康的最主要慢性病之一［4-6］，糖尿病和高血压的防控工作是促进我国居民基本卫生服务均等化的重要实施内容。糖尿病合并高血压是心血管不良事件极大的危险因素［7］。现认为糖尿病并非单一的一种疾病，患者往往存在血糖升高、血压升高、微量白蛋白尿等多种表现，对于糖尿病合并高血压患者，降糖只是其治疗的一个方面，一味过度降糖可能往往结果并不好。

倍他乐克是一种β肾上腺素能受体阻滞剂，以β1肾上腺素能受体阻滞作用为主，可阻滞心脏异位起搏点肾上腺素能受体兴奋性，对高血压以及儿茶酚胺增高引起的快速性心律失常非常有效。倍他乐克能有效控制2型糖尿病合并高血压患者的血压水平,降低心率,预防心绞痛发的发生,改善心肌代谢，有利于保护心功能。需注意对使用胰岛素后的血糖水平有一定的影响，这一不良反应非常轻微，但仍须注意使用胰岛素的糖尿病患者，在加用倍他乐克时有可能会掩盖低血糖引起的心悸表现，从而使低血糖不能被及时发现，故在用药期间需对患者血糖进行密切监测［8］。本研究中所有患者治疗期间均无明显不良反应发生。应用倍他乐克的观察组患者疗效优于未用倍他乐克的对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），说明倍他乐克用于糖尿病合并高血压的治疗，对血糖血压的控制效果较好。

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Application Effect Observation of Metoprolol in the Treatment of Diabetes Complicated With Hypertension

CHEN Genzhuo SUN Li, Endocrinology Department of Siping Central Hospital, Siping 136000, China

ObjectiveTo discuss the application effect of metoprolol in the treatment of diabetes complicated w ith hypertension.MethodsDuring 2013 to 2014, 66 cases of diabetes complicated w ith hypertension were random ly divided into observation group and control group, each group 33 cases.Patients were given oral hypoglycem ic agents or insulin subcutaneous injection according to individual circumstances, and regular aspirin and simvastatin.Observation group added oral metoprolol 25mg/time, 3 times/ d, and control group added felodipine 5mg/d.ResultsThe difference of treatment effect between two groups were statistically significant（P＜0.05）.ConclusionM etoprolol in the treatment of diabetic complicated w ith hypertension has good effect for blood pressure and blood glucose control.

Metoprolol, Diabetes, Hypertension

R 587.1

B

1674-9308（2015）28-0152-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.113