分析匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染的临床效果

姜淑艳作者单位：150036 黑龙江省哈尔滨市香坊区妇幼保健所

分析匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染的临床效果

姜淑艳
作者单位：150036 黑龙江省哈尔滨市香坊区妇幼保健所

【摘要】目的探讨分析匹多莫德在儿科呼吸系统反复感染的临床治疗应用，对其临床效果进行研究。方法 2011年1月～2012年1月我院一共对60例儿科呼吸系统反复感染患儿进行了研究分析，将这些患儿分组为对照组和观察组。对照组患儿接受抗感染治疗，使用止咳化痰和雾化吸入等措施，观察组患儿在对照组基础上增加匹多莫德治疗，根据患儿的临床治疗效果来进行讨论分析。结果 两组患儿经用药治疗后，均有较大的改善，观察组患儿的喘息以及咳嗽等症状比起对照组改善的幅度更大一些，P＜0.05。结论 匹多莫德应用于儿科呼吸系统反复感染的治疗，能够降低患儿反复感染的几率。

【关键词】儿童；匹多莫德；反复呼吸道感染

To Analyze the Clinical Effect of Pidotimod in the Treatment of Pediatric Respiratory System

JIANG Shuyan, Harbin Xiangfang District Maternal and Child Health, Harbin 150036, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of Pidotimod in the treatment of pediatric respiratory tract infection, and to study the clinical effect of it. Methods A total of 60 children with recurrent respiratory

infection in children in our hospital from January 2011 to January 2012 were studied and analyzed. The children were divided into control group and observation group. The control group received the treatment of anti infection, the use of cough and phlegm and atomization inhalation and other measures, the observation group of children in the control group to increase the Pidotimod treatment, according to the clinical treatment effect of children to discuss and analysis. Results Although the two groups of children in the treatment, have a big improvement, the observation group of children with wheezing and cough and other symptoms than the control group to improve the magnitude of the more, P<0.05. Conclusion Pidotimod is used in the treatment of pediatric respiratory system repeated infection, can reduce the chance of recurrent infection.

[Key words]Children, Pidotimod, Recurrent respiratory tract infection

儿童反复呼吸道感染（recurent respiratory infetion，RRI）是儿科一种常见病症，发病率约为 20.0%[1]，对患儿的生长发育带来了不利影响，比较多见于2～6岁的儿童。儿童处于生长发育阶段，其免疫能力比较差，抵抗力比较弱，容易受到病菌感染导致呼吸系统反复感染。呼吸系统反复感染是儿科常见疾病，患儿主要症状为咳嗽、呼吸不畅、哮鸣音[2]。治疗不当或不及时均会导致其病情反复，严重化，对其生长带来影响，约有90%患儿均是因病毒感染而导致该疾病发作的。目前临床中治疗儿科呼吸系统反复感染疾病使用抗生素比较多，可是抗生素不适合长期大量使用，会导致抗药性，因此临床中患儿的病情反复，治愈不彻底。我院为了对儿科呼吸系统反复感染疾病的治疗进行提升，研究分析了部分患儿使用匹多莫德的效果，现有如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

2011年1月～2012年1月我院共选取了60例儿科呼吸系统反复感染患儿，将这些患儿分组为对照组和观察组，均有30例，其中男性患儿共42例，女性患儿共18例，患者年龄2个月～5岁，平均年龄（2.2±1.3）岁，患病时间（14.5±2.8）个月。入选标准：患儿病情反复，肺炎发作次数超过3次/年，临床症状为咳嗽、喘息、有哮鸣声等。X线检查结果显示：肺点片状阴影且纹理增强。60例小儿患者经过统一检查，均未发现明显的心、肝、肾及其他肺部疾病，且近期未接受过激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白和其他免疫调节剂治疗。全部患儿的一般性资料差异无统计学意义，能够对比分析。

1.2方法

对照组患儿接受吸氧以及抗感染、化痰治疗，针对患儿的肺部病情进行处理，提供雾化吸入治疗。观察组患儿除了使用对照组的治疗方式外，增加匹多莫德治疗，使用的匹多莫德规格为400 mg/支，每次使用剂量：2岁以下儿童1支/次，每天1次，2岁以上1支/次，每天2次，2个月为一个疗程。根据患儿的临床治疗情况进行跟踪随访。

1.3统计学处理

本文资料均采用IBMSPSS20.0统计软件进行统计学分析，其中计量资料应用t检验，计数资料应用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

观察组患儿总有效率是96.7%，对照组的患儿总有效率是73.3%，两组患儿的临床治疗效果对比差异有统计学意义，观察组患儿的治疗有效率较高，P＜0.05。观察组的患儿留院治疗时间平均在（6.9±2.8）d，而对照组是（10.8±3.3）d，另外，对观察组的评估分数优于对照组分数，P＜0.05。

3　讨论

反复呼吸道感染是指一年内患者有超过6次上呼吸道感染症状以及超过2次下呼吸道感染症状。导致患者发生呼吸系统反复感染的原因比较多，主要原因就是患者自身的免疫能力差、缺少某些微量元素，以及平时饮食不当、遗传、环境等因素的共同作用结果。根据报道[2]，容易发生呼吸系统反复感染的患儿，其血液里的IgG及IgA等抗体有明显的降低情况，有的研究[3]认为降低不明显。唾液中SIgA水平较低，细胞免疫能力差，这两个特点基本上研究结果都比较接近，患儿的巨噬细胞吞噬功能减弱。因为患儿临床中反复发作，病程较长，治疗不当或者不及时，都会给患儿带来其他的疾病，对其生长发育造成阻碍。

匹多莫德（Pidotimod）可以刺激非特异性自然免疫和特异性免疫，促进吞噬细胞的吞噬能力提升，让其活性化，增强其杀伤细胞的能力；在特异性免疫方面，可促进白介素-2和λ-干扰素的产生，还可提高T细胞数量，增强CD4辅助性T细胞功能，调节CD4/CD8比例，从而增强T细胞对B细胞的调控，促使B细胞充分分化，让机体低于病毒的能力得到提升。使用匹多莫德口服治疗，能够让呼吸道分泌型IgA的合成显著的提升。

传统治疗儿科呼吸系统反复感染疾病采取的措施是超过两组的抗生素治疗，可是长期大量的使用抗生素会给患儿的机体带来耐药性，导致治疗更加困难，最终不能够彻底治愈，经过研究显示，治疗儿童呼吸系统反复感染疾病，应该从调节儿童免疫功能入手，提升其对病毒、细菌的抵御能力，而匹多莫德正是这样的药物，其虽然不会直接进行抗病毒以及抗菌作用，但是对于患儿机体的免疫能力提升，提升细胞的抵御病毒能力是具有较大的作用的，因此此次研究中，观察组患儿的临床治疗效果比对照组要优秀。

此次研究中，观察组患儿接受常规治疗以及匹多莫德治疗，患儿的咳嗽、气喘、哮鸣音等症状都有了较大的改善，见效快，患儿的住院时间有了较大的缩减，所以，在治疗儿童呼吸系统反复感染的时候，增加匹多莫德治疗，能够减少患儿的反复感染几率，提升治疗效果，让患儿病情得到改善。

参考文献

[1]樊春慧. 儿童反复呼吸道感染的研究进展[J]. 工企医刊，2008，21（4）：56-58.

[2] 吴小川，周杜鹃. 儿童反复呼吸道感染的支气管黏膜免疫和气道高反应性变化[J]. 临床儿科杂志，2011，29（1）：22-25.

[3]张丽琴. 儿科呼吸系统反复感染34例治疗体会[J]. 临床医药实践，2014，9（4）：134-136.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.111

【文章编号】1674-9308（2015）24-0158-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R725.6