高龄老年患者应用无痛消化内镜的临床分析

于丹

高龄老年患者应用无痛消化内镜的临床分析

于丹

【摘要】目的 研究分析高龄患者使用无痛消化内镜的效果。 方法 根据2013年6月～2014年6月我院选取的60例高龄老年患者来进行探讨分析，将这些患者分成对照组和观察组，均有30例，对照组使用常规内镜治疗，观察组使用无痛消化内镜治疗，比较分析两组的临床治疗情况和操作情况。结果 按照结果分析，观察组患者的并发症发生几率低于对照组，结果存在统计学差异性，P＜0.05，对照组和观察组两组的治疗满意度也有较大差异性，观察组的满意度比对照组高，结果具有统计学差异性，P＜0.05。结论 高龄患者接受无痛消化内镜治疗的效果比较突出，增加麻醉药物来进行麻醉，能够让疼痛感消失，患者的检查更加舒适，接受能力更好。

【关键词】高龄患者；无痛消化内镜；临床治疗

作者单位：150000哈尔滨，黑龙江省医院南岗分院

Clinical Analysis of Painless Digestive Endoscopy in Elderly Patients

YU Dan, Heilongjiang Hospital of Nangang branch, Harbin 150000, China

[Abstract]Objective To study the effect of painless digestive endoscopy in elderly patients. Methods 60 elderly patients were randomly divided into control group and observation group from June 2013 to June 2014. 30 cases were treated with conventional endoscopy, and the observation group was treated with painless endoscopy. The clinical treatment and operation of the two groups were compared and analyzed. Results According to the result analysis, the incidence of complications in observation group was lower than that of control group, the results were statistically significant difference, P<0.05, control group and observation group two groups of treatment satisfaction were also significantly different, the observation group was higher than the control group, the results were statistically significant differences, P<0.05. Conclusion Elderly patients accept painless digestive endoscopy in the treatment of the sister-in-law of the more prominent, increase of anesthetic drug of anesthesia, can let the pain disappeared, examination of patients more comfortable, accept ability is better.

[Key words]Elderly patients, Painless digestive endoscopy, Clinical treatment

消化科使用消化内镜来进行诊疗是非常普遍的事情，其应用非常重要，老年患者发生消化系统恶性肿瘤后需要接受内镜进行检查[1-3]。使用普通的胃镜检查会对患者造成侵入性损伤，而且患者的心理压力比较大，对该种诊断方式比较恐惧，实际的检验过程会有恶心、呕吐等表现，患者的心率加速，对高龄患者带来风险，此次根据我院的60例高龄患者来进行研究分析，对无痛消化内镜的应用情况进行研究分析，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

根据2013年6月～2014年6月我院收诊的60例高龄患者来进行探讨分析，将这些患者随机分组为对照组和观察组，均有30例，对照组使用了常规内镜诊断，观察组使用了无痛消化内镜诊断，对两组的满意度进行比较分析。对照组共有男性12例，女性18例，年龄67～88岁，观察组共有男性20例，女性10例，年龄69～86岁。两组患者的一般性资料不存在统计学差异性。

1.2方法

术前做好胃肠镜和监护仪器和急救设施的准备工作。高龄患者术前要接受常规心电图检查，麻醉医师和内镜医师对患者的病史以及身体情况进行检查，避免有禁忌证而不适合接受内镜检查。在进行胃镜检查之前，患者禁食8 h，禁水4 h以上。在进行肠镜检查之前，患者口服泻药或灌肠清洁肠道。所有患者检查过程中全程进行心电监护。对照组患者使用常规性的内镜检查方式。观察组患者需要实行无痛消化内镜检查。患者取左侧卧位，面罩持续给氧，还需要及时为患者建立静脉通道，给患者注入2.0 mg/kg的异丙酚，在20 s之内进行缓慢注射，当患者的睫毛反射消失之后开始检查。护理人员及时记录和观察两组患者的身体各项指标变化情况。

1.3统计学分析

两组患者的统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料使用（均数±标准差）表示，计数资料使用频数和率（%）表示。计数资料使用χ2检验，计量资料和组间比使用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

按照结果分析，观察组患者的并发症发生几率要低于对照组，结果存在统计学差异性，P＜0.05，对照组和观察组两组的治疗满意度也有较大差异性，观察组的满意度比对照组高，结果具有统计学差异性，P＜0.05。

3　讨论

无痛消化内镜是通过静脉麻醉让患者处于睡眠状态，接受内镜检查的方式。在这个过程中，患者不会有疼痛感受。无痛技术应用于高龄患者消化内镜检查以及治疗具有非常好的效果，能够降低因为操作而带来的痛苦感受，对患者的心理和生理都具有帮助，避免了并发症，预防了患者的不合作而无法完成诊疗。老年患者大多数都有各类基础疾病和心肺疾病，心肺储备能力低下，调节能力较弱，有些患者可能由于没有机会接受全面检查，以至于隐匿疾病无法发现。所以要让老年患者在治疗过程中感受到舒适，这样才能够提升治疗效果。

此外，老年患者由于身体的免疫能力降低，心理承受能力也降低的非常快速，这导致老年患者的日常诊疗觉得不舒适，导致了治疗过程的各种问题产生，对治疗和诊断带来了影响。患者由于诊疗过程的不舒适也会发生心律不齐等问题，导致了各类并发症的产生。异丙酚是国内外使用比较多的一种无痛消化内镜应用药物，见效快，是短效全麻药物。该药物代谢快，安全可靠，所以临床应用较多。根据研究表明异丙酚静脉麻醉对无痛胃镜检查患者的作用非常好，非常明显，可以让患者的疼痛得到缓解，降低了受到的应激反应，高龄高血压患者的耐受性低，老年患者也比较容易接受该种治疗方式。

本组抽取了60例高龄老年患者作为研究对象，对照组30例使用常规内镜检查方式，观察组30例使用无痛消化内镜检查方式；结果表明：根据分析对比可知，对照组患者并发症的发生率比观察组明显增多，两组患者的满意度和医生的满意度方面也存在着差异，观察组高于对照组，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。

总而言之，老年高龄患者自身的基础疾病和心血管疾病制约了消化内镜检查的应用，而无痛内镜检查能够弥补这一不足，让老年患者接受舒适的消化内镜检查，避免了因为疼痛和不适以及心理障碍导致的各类问题，临床并发症几率低，患者舒适度和诊疗效果好。

参考文献

[1]苏红鸽. 胃肠息肉应用无痛消化内镜热极治疗分析[J]. 中国实用医药，2013，8（27）：88-89.

[2]董莹，张先翠，左利霞. 无痛消化内镜的风险评估及护理进展[J].临床护理杂志，2013（4）：47-50.

[3]余细球，刘锦涛，陈彩霞，等. 异丙酚静脉全凭麻醉在老年无痛消化内镜检查中的临床应用[J]. 实用老年医学，2010（4）：286-288.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.067

【文章编号】1674-9308（2015）24-0097-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R614