妊娠合并宫颈息肉患者围手术期的护理体会

吴冰

妊娠合并宫颈息肉患者围手术期的护理体会

吴冰

【摘要】目的 分析妊娠合并宫颈息肉患者围手术期护理方法及实施效果。方法 搜集2014年1月～2015年1月我院妊娠合并宫颈息肉40例，按照围手术期护理方式不同将其分两组。对照组20例，接受常规护理；实验组20例，接受综合护理。观察比较两组效果。结果 与对照组比较，实验组护理有效率较高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 妊娠合并宫颈息肉患者围手术期综合护理效果佳，有效率高。

【关键词】妊娠；宫颈息肉；围手术期；综合护理

作者单位： 150076黑龙江省哈尔滨市红十字中心医院

宫颈息肉与内分泌紊乱、炎症、雌激素水平过高等密切相关。研究发现，妊娠合并宫颈息肉者流产率高于健康妊娠者，妊娠早期更易发生流产，故必须重视本病，早发现、早治疗与护理，避免流产，减轻疾病不良影响。现搜集2014年1月～2015年1月我院妊娠合并宫颈息肉40例，总结性分析围手术期护理方法及效果，具体报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

搜集2014年1月～2015年1月我院妊娠合并宫颈息肉40例，按照围手术期护理方式不同将其分两组。对照组均龄（26.64±5.24）岁，年龄21～40岁，停经时间（65.44±9.56）天，范围是48～86天。实验组均龄（26.73±5.31）岁，年龄22～39岁，停经时间（65.59±8.94）天，范围是47～87天。对照组与实验组临床一般资料相比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

对照组接受常规护理，实验组接受综合护理。

1.2.1健康宣教 向患者介绍宫颈息肉知识，如病因、临床症状、危害、诊断、治疗、预后等，提高患者知识知晓情况，使患者对疾病形成正确认识，消除偏见及错误认知，缓解恐惧、紧张等。重点讲解手术治疗必要性及安全性，必要时可邀请同期治疗效果显著的真实病例现身说法，增强信心。

1.2.2手术准备 嘱咐患者多卧床休息，每日使用黄体酮给予患者肌注，用量为20 mg，每日2次；套扎宫颈赘生物时，对患者阴道流血和腹痛等情况进行密切观察，并严密观察赘生物颜色是否发生改变，做好外阴护理，确保外阴干燥、清洁，以免发生感染。

1.2.3病情监测 手术后对患者各项生命体征情况做好严格监测，包括血压、心率、呼吸、体温等，并准确记录，一旦出现不良情况应及时向主治医生报告；对患者阴道流血和腹痛情况进行观察，若患者腹痛，阴道流血，需判别宫颈出血或宫腔出血，并即刻通知主治医生。

1.2.4基础护理 每日清洁病房，适当开窗通风，确保空气流通、新鲜，室内整洁、卫生；适当调节室内湿度、温度，预防因环境因素造成患者不适，室内湿度宜55%～60%，温度宜23～26℃；每日使用碘伏对患者外阴进行擦洗，一次2次，预防感染。

1.2.5保健指导 告知患者术后注意休息，说明产前检查和定期复查对身体健康的重要性及意义，提高患者定期产检意识。

1.3统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

对照组护理无效5例，所占比例25%；7例有效，所占比例35%；显效8例，所占比例40%；护理有效率75%。实验组护理无效1例，所占比例5%；8例有效，所占比例40%；显效11例，所占比例55%；护理有效率95%，与对照组比较，实验组护理有效率，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

宫颈黏膜息肉表层覆盖柱状上皮，微血管丰富，柔软，颜色鲜红，脆弱，易引起感染导致溃疡；宫颈阴道息肉表面覆盖复层鳞形上皮，间质内多是纤维结缔组织，质韧，颜色浅红，基底宽，且病位表浅。宫颈息肉易被忽略，约有30%患者无明显症状或症状较轻微，点滴出血，量少，呈鲜红色；部分患者白带呈黄色，或带有血丝，伴有异味。本病直接影响患者健康及生活，尤其是妊娠患者，危害严重[1]。药物治疗仅能起到辅助、缓解作用，无法彻底治愈，利用手术摘除息肉组织，可有效改善症状，消除炎症，促进患者生殖健康。对妊娠患者进行息肉摘除术时，有一定风险，操作不当可直接造成流产，但若不实施手术，则可导致其他并发症，长期阴道不规则流产可诱发感染、贫血等，对胎儿发育有较大影响，因此，做好对围手术期患者的相应护理是十分必要的[2]。围手术护理是辅助手术成功的重要措施，给予患者全身心、全方位的护理，有助于提高疗效，早期康复。近年来，临床护理发展迅速，服务理念不断更新、完善，逐渐形成许多现代化模式。常规护理模式因其工作理念落后、护理内容不全面等弊端不被患者所接受，临床应用受限。综合护理是近几年兴起的，作为全新模式，护理内容较系统、全面，具有整体性、程序化特点，工作质量较高，能结合病情特点及患者需求展开护理指导，作用显著[3]。综合护理主要包括术前和术后两方面，具体分为健康宣教、手术准备、病情监测、基础护理、保健指导等，护理措施针对性强，其中健康宣教有利于缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，使其积极配合；手术准备是保证手术成功的关键；术后病情监测、基础护理和保健指导有利于预防流产及感染，维护健康。本次研究中，围手术期分别给予实验组与对照组综合护理、常规护理，结果显示，实验组护理有效率较高，为95%，而对照组为75%，说明综合护理应用价值较大。

综上认为，综合护理在妊娠合并宫颈息肉围手术期护理中应用效果确切。

参考文献

[1] 刘志霞,张晓静,白艳等. 292例宫颈环切术的观察与护理[J]. 局解手术学杂志，2012，21（4）：440-441.

[2] 李艳霞. 1例妊娠合并宫颈息肉患者围手术期的护理[J]. 中外医学研究，2012，10（34）：117.

[3] 朱剑群,朱红心,黄金妹. 优质护理服务在宫腔镜手术中的应用体会[J]. 实用医学杂志，2011，27（13）：2465-2466.

Nursing Experience of Patients With Gestation Combine With Cervical Polyp in Perioperative

WU Bing Harbin Red Cross Hospital in Heilongjiang Province, Harbin 150076, China

[Abstract]Objective Analysis nursing methods and implementation effect on patients with gestation combine with cervical polyp in Perioperative. Methods Selected 40 cases with gestation combine with cervical polyp from January 2014 to January 2015 in our hospital, divided them into two groups according to different perioperative nursing methods. 20 patients in the control group were given conventional nursing, while 20 patients in the study group were given comprehensive nursing and then compared nursing effects between two groups. Results Patients’ nursing efficacy in study group was higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusions Comprehensive nursing is efficacy on gestation combine with cervical polyp in perioperative and good effective.

[Key words]Pregnancy, Cervical polyps, Perioperative, Comprehensive nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.214

【文章编号】1674-9308（2015）13-0254-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R714