氨氯地平治疗妊娠合并高血压的临床探析

陈晓丽

氨氯地平治疗妊娠合并高血压的临床探析

陈晓丽

【摘要】目的 分对氨氯地平治疗妊娠合并高血压的临床疗效进行分析探究。方法 选取于2014年2月～2015年1月期间在我院接受治疗的42例妊娠合并高血压患者，将患者随机分为两组分别给予硝苯地平和氨氯地平进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 治疗组患者的前后血压、治疗总有效率、不良反应发生情况以及妊娠结局均优于对照组，P＜0.05,差异具有统计学意义。结论 氨氯地平治疗妊娠合并高血压具有临床疗效，不仅能够迅速控制患者的血压，还能改善妊娠结局，并且不良反应发生率极低，安全有效。

【关键词】氨氯地平；治疗；妊娠合并高血压

作者单位： 166300大庆市林甸县妇幼保健院

妊娠合并高血压是一种常见的产科疾病，对患者的身体以及胎儿的分娩都会产生不利的影响，此病的临床症状主要为高血压、水肿、蛋白尿等，病情严重的患者有可能出现昏迷、抽搐、肾功能衰竭等症状[1]。本文选取于2014年2月～2015年1月期间在我院接受治疗的42例妊娠合并高血压患者，并随机分为两组对硝苯地平和氨氯地平的临床效果进行对照研究，同时将研究结果报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取于2014年2月～2015年1月期间在我院接受治疗的42例妊娠合并高血压患者作为本次的研究对象，所有患者均符合妊娠合并高血压的相关临床诊断标准，并且所有患者并无其他合并症，对胎儿进行检测显示无任何异常。根据治疗方法的不同将患者随机分为对照组和治疗组各21例患者，其中对照组患者年龄22～39岁，平均年龄（32.2±5.5）岁；平均血压（175±9）（/106±6）mm Hg。治疗组患者年龄25～42岁，平均年龄（32.67±5.3）岁；平均血压（176±8）（/108±4）mm Hg。对照组和治疗组患者的年龄、平均血压等一般资料比较，P＞0.05,差异不具有统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组患者给予硝苯地平治疗，10 mg/次，3次/d，饭后口服。

1.2.2治疗组 治疗组患者给予氨氯地平治疗，5 mg/次，1次/d。两组患者持续服药，血压降到治疗目标且稳定后要对患者继续维持治疗直到妊娠结束[2]。

1.3疗效标准

对两组患者治疗前后的血压、不良反应发生情况以及妊娠结局进行对比分析。对患者的血压进行测量，舒张压≤80 mm Hg，收缩压≤120 mm Hg判定为显效；舒张压＜90 mm Hg，收缩压＜140 mm Hg判定为有效；若患者血压均未达到以上水平，或者患者血压继续下降则判定为无效。治疗总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总患者例数×100%。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，P＜0.05,差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的临床疗效比较

通过一段时间的治疗，所有患者的病情都得到控制，并且都有一定程度的好转，对两组患者的降压效果进行对比分析，对照组21例患者中，9例显效（显效率42.9%），7例有效（有效率33.3%），5例无效（无效率23.8%），治疗总有效率为76.2%；治疗组21例患者中，16例显效（显效率76.2%），4例有效（有效率19.0%），1例无效（无效率4.8%），治疗总有效率为95.2%，治疗组的治疗总有效率高于对照组，P＜0.05,差异具有统计学意义。

2.2两组患者的不良反应发生情况比较

对照组患者中共有6例患者出现不良反应，其中包括4例患者下肢浮肿，2例患者头晕，对照组患者的不良反应发生率为28.6%；治疗组患者中共有2例患者出现不良反应，包括下肢浮肿和头晕各1例，对照组患者的不良反应发生率为9.5%，治疗组的不良反应发生率低于对照组，P＜0.05,差异具有统计学意义。

2.3两组患者的妊娠结局比较

两组患者均无围产儿死亡病例，对照组有3例早产，2例产后出血，1例新生儿窒息，10例剖宫产；治疗组有1例早产，1例产后出血，5例剖宫产，两组数据对比，P＜0.05,差异具有统计学意义。

3　讨论

妊娠合并高血压是一种常见的妊娠期合并症，极易导致合并产科出血、感染抽搐等症状，成为孕妇产以及围生儿死亡的主要原因之一[2]。因此，如果在围产期保健期间发现患者有妊娠合并高血压症状，一定要进行积极的治疗，尽可能的把患者的血压控制在正常水平。硝苯地平属于是第一代钙拮抗剂，具有很好的抗高血压作用，经过多年的临床使用证明此药确实对治疗妊娠合并高血压有较好的疗效，并且起效较快，但是此药的药效较短，所以需要每天三次服用该药，并且具有很多不良反应。氨氯地平属于硝苯地平类钙拮抗药，但是与硝苯地平相比，氨氯地平抑制钙诱导的主动脉收缩作用是硝苯地平的两倍，并且对肾脏具有一定程度的保护作用，而且适用于多种类型的高血压，对治疗妊娠合并高血压有疗效[3]。

在本次研究中，将我院收治的42例妊娠合并高血压患者随机分为两组对硝苯地平和氨氯地平的临床效果进行对照研究，结果显示，治疗组患者的前后血压、治疗总有效率、不良反应发生情况以及妊娠结局均优于对照组，P＜0.05,差异具有统计学意义。综上所述，氨氯地平治疗妊娠合并高血压具有显著的临床疗效，不仅能够控制患者的血压，还能改善妊娠结局，并且不良反应发生率极低，安全有效。

参考文献

[1] 王美娥. 氨氯地平与硝苯地平治疗妊娠合并高血压疗效比较[J].中国医药科学，2014，4（19）：42-43.

[2] 崔春宁，陈经云，周善存，等. 贝那普利联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2012，5（25）：1-2.

[3] 阮紫珍. 氨氯地平治疗妊娠合并高血压患者的临床疗效分析[J].吉林医学，2014，35（27）：6006-6007.

Clinical Sstudy on Amlodipine Medication Treatment of Gestational Hypertension

CHEN Xiaoli Lin Dian County Maternal and Child Health Hospital in Heilongjiang Province, Da Qing City 166300, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect on amlodipine medication in treatment of gestational hypertension is to be studied. Methods Selected 42 patients of gestational hypertension who are treated in hospital from February 2014 to January 2015 and separate them into two groups at random which are given nifedipine medication and amlodipine medication treatment respectively; and then compare treatment effects between two groups. Results Patients’ blood pressure before and after treatment, treatment efficacy, side-effect incidence and their gestational outcomes in study group are much more favorable than counterparts in control group; there is a treatment differential between two groups, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Amlodipine medication is of clinical efficacy in treatment of gestational hypertension; it is effective to keep patients’ blood pressure in control and improve patients’ gestational outcomes, besides, such a medication treatment is of medication safety with less side-effect incidence.

[Key Words]Amlodipine, Treatment, Gestational hypertension

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.142

【文章编号】1674-9308（2015）13-0171-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R541.7