奥美拉唑在社区消化道出血患者治疗中的应用分析

沈旭东

奥美拉唑在社区消化道出血患者治疗中的应用分析

沈旭东

【摘要】目的 探究消化道出血患者采用奥美拉唑的治疗方法和效果。方法 选取2013年8月～2014年10月收治的38例消化道出血患者进行治疗，随机分组，实验组21例选择奥美拉唑的治疗，对照组17例患者采用雷尼替丁的治疗，观察患者的治疗效果。结果 实验组患者治疗有效率为95.24%，对照组患者治疗有效率为82.35%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 社区消化道出血患者采用奥美拉唑的治疗，可以缓解患者的身体症状，减轻病痛，安全性较高。

【关键词】奥美拉唑；消化道出血；治疗效果

作者单位： 150000黑龙江省哈尔滨市南岗区燎原社区卫生服务中心

消化道为食管到肛门的管道，消化道出血可能由多种疾病引起。如消化道出现机械性的损伤，炎症、血管病变或者肿瘤。若患者为慢性或者400 ml以下的出血量，则没有明显的身体症状；而大量、急性的出血就会导致心慌、头晕、乏力、冷汗、口感的症状，严重者还会出现烦躁不安、四肢冰冷、休克和少尿等[1]。针对该类患者需要采取显效的治疗药物，在近些年的治疗中发现奥美拉唑这种药物疗效显著。选取2013年8月～2014年10月收治的38例消化道出血患者进行治疗，采用不同药物，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2013年8月～2014年10月收治的38例消化道出血患者进行治疗，实验组患者21例，男性13例，女性8例，年龄22～73岁，平均年龄（38.67±5.34）岁。疾病类型：6例为胃部溃疡，11例为十二指肠溃疡，4例为复合型溃疡。对照组患者17例，男性10例，女性7例，年龄20～70岁，平均年龄（39.31±5.62）岁。疾病类型：4例为胃部溃疡，10例为十二指肠溃疡，3例为复合型溃疡。两组患者身体资料上，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

1.2.1实验组 首先对患者进行补液和补充血容量，在250 ml 5%的葡萄糖溶液中加入40 mg的奥美拉唑，选择静脉滴注的方法，一天使用2次。连续进行5天的治疗。治疗后观察患者生命体征的变化，呕血、便血等症状的改善，检测血压和心率等，并检查肝肾功能和电解质等，观察患者使用该药物后是否存在不良反应。

1.2.2对照组 首先对患者进行补液和血容量的补充治疗，给予1 g止血敏和100 mg剂量雷尼替丁的静脉滴注，每天使用两次，连续进行5天的治疗。治疗后观察患者生命体征的变化，呕血、便血等症状的改善，检测血压和心率等，并检查肝肾功能和电解质等，观察患者使用该药物后是否存在不良反应。

1.3疗效标准

治疗显效：患者治疗的72 h内，达到有效止血，而且没有便血和呕血的症状；治疗有效：患者经过72 h的治疗后，血压稳定，明显减少出血量，而且没有呕血和便血的情况；治疗无效：患者经过72 h的后，便血和出血情况都没有得到明显改善。治疗的总有效率=显效率＋有效率。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1治疗效果

实验组21例患者中，13例治疗显效，所占比例为61.9%，7例治疗有效，所占比例为33.3%，1例治疗无效，所占比例为4.8%，治疗有效率为95.24%。对照组17例患者中，6例治疗显效，所占比例为35.3%，8例治疗有效，所占比例为47.1%，3例治疗无效，所占比例为17.6%，治疗有效率为82.35%。两组患者的治疗效果，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2不良反应

实验组患者没有出现不良反应，对照组有2例患者出现不良反应，发生率为11.8%，1例为腹痛，1例为恶心。两组患者不良反应的发生率，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

消化道出血为常见疾病，止血难度高，若不能得到及时治疗，会危害患者的生命健康，在治疗中要重视该疾病，给予针对性的治疗[2]。该疾病的主要症状为呕血和便血，一旦出血量过大，就会出现原发性或者全身性的症状，而且会加速肠胃蠕动，大便颜色为暗红色。少数患者在发病的早期没有典型症状，主要为冷汗、心肌、四肢乏力和血压下降等。实验组患者选择奥美拉唑这种药物，能够抑制人体多余胃酸的产生。该药物能够完全穿透人体粘液层，然后和幽门螺旋杆菌的尿素酶进行融合，有效控制活性因子，完全消除幽门螺旋杆菌，而且该药物还可以一直H+分子的分泌活动，消除对胃部组织造成的腐蚀性[3]。该药物能够根本抑制胃酸分泌，有效促进患黏膜组织下的血流功能，消除黏膜出现的损伤，防止患者加重出血症状，还可改善患者局部的微循环，使胃粘膜有安全屏障，有利于后续修复，从而能能够彻底消除出血症状，促使患者的身体的恢复。对照组患者选择雷尼替丁的治疗，虽然也有一定的治疗效果，但疗效并不显著。实验组患者治疗有效率为95.24%，对照组患者治疗有效率为82.35%，P＜0.05，差异具有统计学意义。而且实验组患者在治疗过程中没有出现不良反应，对照组患者不良反应率为11.8%，说明奥美拉唑这种药物的安全性高。

综上所述，消化道出血混着采用奥美拉唑的治疗，能够在较短时间内止血，改善便血和呕血的症状，一直胃酸分泌，有利于伤口愈合，效果显著。

参考文献

[1] 裴琳. 奥美拉唑三联疗法治疗43例胃溃疡临床疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2014，25（17）：3959-3960.

[2] 马勤. 上消化道出血应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗的临床效果观察[J]. 吉林医学，2015，36（4）：737-738.

[3] 张志鸿. 奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎50例效果分析[J]. 中国社区医师，2015（1）：44-45.

Analysis Application on Omeprazole in Treatment of Gastrointestinal Bleeding

SHEN Xudong Nangang District Liaoyuan Community Health Service Center in Heilongjiang Province, Harbin 150000, China

[Abstract]Objective To explore the treatment methods and effect on Omeprazole medication in treatment of gastrointestinal bleeding. Methods Selected 38 cases with gastrointestinal bleeding from August 2013 to October 2014 in our hospital and divided into two groups randomly, 21 patients in study group were given omeprazole medication treatment, while 17 patients in control group were given ranitidine treatment and then observe treatment effects between two groups. Results Patients’treatment efficacy in study group was 95.24%, while treatment efficacy in control group was 82.35%, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Omeprazole medication is of efficacy in treatment of gastrointestinal bleeding, it is conducive to alleviating patients’ physical symptoms and relieving patients’ pain with medication safety.

[Key Words]Omeprazole, Gastrointestinal Bleeding, Treatment effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.133

【文章编号】1674-9308（2015）13-0160-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R573