妇科阴道不规则出血原因与治疗方法研究

倪璟鑫

妇科阴道不规则出血原因与治疗方法研究

倪璟鑫

【摘要】目的 探讨妇科阴道不规则出血情况产生原因、临床特点及治疗措施。方法 随机将80例妇科阴道不规则出血患者分为两组，每组40例。观察组采用口服抗宫炎片治疗，对照组采用消炎、止血等临床药物治疗，比较两组治疗情况。结果 观察组临床治疗总有效率优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 治疗妇科阴道不规则出血，临床中应该全面诊断病情，针对性的采取治疗措施。

【关键词】妇科；阴道不规则出血；临床治疗

作者单位：165399黑龙江省漠河县人民医院

在临床中，阴道不规则出血主要表现为经期出血量多，经期变长，产生血性白带等情况。宫颈以及宫腔子宫内膜因素是造成阴道不规则出血较为常见的病因。阴道不规则出血指正常月经外，生殖系统发生的不规律出血情况。它严重影响妇女身心健康，同时它还可能会造成贫血，严重时发生出血性休克甚至导致患者死亡。子宫、阴道以及输卵管等部位是常见出血部位。妊娠因素以及宫腔内病变是较为常见的病因。发生大量不规则阴道出血应该尽快就诊，部分恶性妇科肿瘤造成的出血，早期表现往往不典型，所以极易被忽视，造成病情延误[1]。本研究选择80例妇科阴道不规则出血患者，分析妇科阴道不规则出血情况产生原因、临床特点及治疗措施。具体报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

随机将80例妇科阴道不规则出血患者分为两组，每组40例。年龄25～63岁，平均年龄（47.2±4.6）岁。20例功能失调性子宫出血，16例节育环引起出血，14例子宫肌瘤，13例子宫内膜异位症，10例生殖器炎症出血，7例子宫内膜癌。排除全身性疾病、妊娠及外伤等患者。两组患者年龄等一般资料方面，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

两组患者均实施常规妇科检查，研究阴道不规则出血病因：全部患者进行分段诊断性刮宫，按照出血部位、出血量，进行宫颈脱落细胞检查以及宫颈活体病理组织检查，确诊后及时治疗。（1）观察组：按照临床病情等情况采用口服抗宫炎片治疗，同时进行常规抗炎。（2）对照组：采用消炎、止血等措施，并对全部患者进行清宫治疗，严格遵守手术操作规范。治疗3个月，同时进行随访。

1.3评价标准

痊愈：恢复正常体质，经期出血情况及阴道恢复正常；显效：体质显著改善，临床症状明显好转；有效：体质有所改善，临床症状有所好转；无效：临床症状未变化甚至加重。总有效率＝（治愈例数＋显效例数＋有效例数）/总例数。

1.4统计学分析

2　结果

两组临床总有效率分析研究，观察组患者总有效率为92.5%（痊愈：18例，显效12例，有效7例，无效3例），对照组患者总有效率为70.0%（痊愈：11例，显效9例，有效8例，无效12例）。比较两组总有效率，发现观察组总有效率优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

阴道不规则出血属于临床中妇科疾病常见症状。临床主要表现为经期出血量多，经期变长，血性白带等症状。阴道不规则出血分为绝经期和非绝经期两种情况[2]。绝经期卵巢变小，雌激素水平减小，对子宫内膜作用升高，且外围脂肪组织中雄激素转变为雌酮，导致子宫出血。未绝经期病因主要是由于子宫内膜产生增生，往往因功能性失调性子宫出血或使用宫内节育器等所致。节育器的长时间应用造成子宫内膜浅表性坏死，导致未绝经期患者阴道发生不规则出血情况增加，是引起出血的重要因素。绝经期和非绝经期引起的阴道不规则出血原因及病理类型有所差异，应该根据患者临床实际情况采取相应治疗产生。有关研究资料发现[3]，绝经后大约10%的出血能够导致恶性肿瘤，阴道不规则出血出血量、出血时间与癌变发生率具有重要关系，因此诊断治疗绝经期与非绝经期女性不规则出血症状时应选择不同治疗手段，所以在临床中医师应该进行仔细观察，如果发现异常应该及时诊断治疗。

由于宫内节育器导致的不规则出血，应该增强其性能，因此绝经后应该尽早取出，同时进行抗炎治疗；子宫腺肌瘤等疾病导致的不规则出血应该尽快就诊，同时根据临床实际情况制定相应治疗方案；内分泌失调等原因造成的阴道不规则出血，应该根据病理检查结果进行性激素治疗。绝经期、非绝经期引起阴道不规则出血原因、病理类型有所差异，应该通过患者实际情况进行治疗。抗宫炎片具有抗炎、抑菌以及止血等药理功能，可清湿热、止带下等症状。其不良反应主要包括头昏、头晕以及恶心，但停药后可自行缓解。服用抗宫炎片过程中，应该注意：避免使用刺激性食物；糖尿病、脾胃虚弱者慎用；服药半个月后，症状无改善，应入院就诊；对该药品过敏者禁用；合并服用其它药品时，应咨询医师。

本研究发现，观察组临床治疗总有效率为94.0%，对照组总有效率为76.0%，两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。综上所述，治疗妇科阴道不规则出血，临床中应该全面诊断病情，针对性的采取治疗措施。采用抗宫炎片治疗可以有效降低妇科患者阴道出血量，缩短出血时间，改善临床症状。

参考文献

[1] 柳树芝. 妇科阴道不规则出血临床治疗分析[J]. 中国卫生产业，2014，11（34）：178-179.

[2] 张淑青. 80例阴道不规则流血临床特点分析[J]. 按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（8）：255.

[3] 吕琳. 浅析阴道不规则出血60例临床治疗[J]. 中国医学创新，2012，9（10）：245-246.

Study Treatment Method and Reason of Gynecological Vaginal Irregular Bleeding

NI Jingxin Mohe County People's Hospital in Heilongjiang Province, Mohe 165399, China

[Abstract]Objective To explore the gynecological vaginal irregular bleeding causes, clinical characteristics and treatment measures. Methods Divided into 80 patients with gynecological vaginal irregular bleeding two groups randomly, each group of 40 cases. Observation group treated with oral anti gongyan piece, the control group used the clinical drug treatment such as anti-inflammatory, hemostatic, compared two groups of treatment. Results The total effective rate clinical treatment group was better than that of control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The treatment of gynecological vaginal irregular bleeding, should be fully in clinical diagnosis, corresponding treatment measures.

[Key words]Department of gynaecology, Vaginal irregular bleeding, Clinical treatment

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.050

【文章编号】1674-9308（2015）13-0061-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R