螺旋CT诊断和鉴别诊断急性右下腹疼痛的价值

马微

螺旋CT诊断和鉴别诊断急性右下腹疼痛的价值

马微

【摘要】目的 探讨螺旋CT诊断和鉴别诊断急性右下腹疼痛的价值。方法 随机选取自2012年1月～2014年5月间收治的200名患者,随机分为实验组与对照组，各100例，实验组患者采用螺旋CT诊断和鉴别，对照组则采用传统的B超方法进行诊断和鉴别，通过对不同病因的CT症象进行分析和比较。结果 实验组的患者诊断效果和满意度等诸多方面的情况都优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 利用螺旋CT诊断和鉴别诊断急性右下腹疼痛的方法优于传统的方法，在诊断急性右下腹疼痛中具有一定积极的意义。

【关键词】螺旋CT诊断；急性右下腹疼痛；临床价值

作者单位：150038黑龙江省哈尔滨市香坊区幸福医院

急性右下腹痛在急诊科中属于常见的急腹症之一。有研究表明，采用螺旋CT进行诊断可以使确诊率达到90%以上[1]，我院随机选取自2012年1月～2014年5月间收治的患者,对实验组患者采用螺旋CT诊断和鉴别，取得了满意的效果，现将不同方法的比较分析结果汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取自2012年1月～2014年5月间收治的200名患者，分为实验组和对照组，每组100例。其中对实验组患者采用螺旋CT诊断和鉴别，对照组则采用传统的B超方法进行诊断和鉴别，实验组患者中，男性53例，女性46例，年龄在19～47岁。对照组中，男性55例，女性45例，年龄在22～48岁。

1.2方法

对所有患者进行常规检查并做好相关资料的记录的同时对实验组患者采用螺旋CT进行诊断[2]，通过对患者的第三腰椎进行平扫与增强扫描结合的方式对其进行检测，对照组患者采用传统B超进行检测[3]。

1.3观察指标

通过对两组患者进行扫描后，将诊断结果的准确率作为对患者的评价指标。

1.4统计学方法

本研究中所出现的一切数据均由Excel及SPSS13.0两个软件加以统计，采用χ2检验的方法对数据进行检验，P＜0.05，差异具有统计学意义[4]。

2　结果

经过对两组患者的统计得出，实验组的诊断准确率为100%，对照组的诊断准确率为72%，实验组的患者诊断效果和患者的满意度等诸多方面的情况都优于对照组的传统的B超监测，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

在临床中急性右下腹疼痛的发病原因有很多，同时这些临床表现存在着交叉性[5]，在本次研究中，实验组有37例患者被确诊为急性阑尾炎。通过采用螺旋CT对其进行诊断，提高了对急性阑尾炎的诊断率，几乎无假阳性的发生。这种诊断可以在最大程度上避免误诊和漏诊的发生，从而避免不必要的阑尾手术。本组37例均确诊，且没有严重并发症的发生，预后状况良好。在本次的研究中有4例患者为急性妇科疾病，1例为急性盆腔炎及输卵管积脓、积液，1例患者为子宫内膜异位，1例患者为黄体破裂出血1例患者为异位妊娠各1例。由于绝大多数的妇科疾病均没有明显的特异性，CT表现出不同程度的强化。因此，在对妇科疾病进行诊断时，还需要与B超检查结果、女性生理周期及患者的病史特点等进行紧密的结合分析。在本次的研究中还有31例患者被诊断为克罗恩病，该病的发生机制和发病原因等尚不明确，该病好发于回肠的末段，同时可累及肠道中的其他部分，在青壮年中较为多见，也无明显的性别差异。当克罗恩病发作时，引起急性右下腹疼痛，疼痛状况和阑尾炎相似，在螺旋CT的诊断中，正常肠段与病变肠段的界限十分清晰。在本次的研究中，还有3例患者被确诊为小肠间质瘤，螺旋CT显示为回肠末端间质瘤，肿瘤和肠系周围的淋巴结肿较为大，同时在肠系膜内可见小气泡影，但在肠系膜周围没有发现有炎性反应。在回盲部的淋巴瘤表现为回盲部的软组织块影，没有发生梗阻的情况。

综上所述，由于多种病因均可引起急性右下腹痛，而螺旋CT在诊断和鉴别诊断右下腹疼痛中具有用时少，确诊率高等诸多优点，在临床上具有重要的意义。

参考文献

[1] 梁海川. 多层螺旋CT在肺结核诊断和鉴别诊断中的临床应用价值[J]. 航空航天医学杂志，2014，25（1）：52-53.

[2] 张冠业. 比较CT和B超在诊断和鉴别诊断急性阑尾炎中的价值[J]. 中国实用医药，2014，9（2）:43-44.

[3] 冯华军，孙秀华，熊虎. 多层螺旋CT对急性右下腹疼痛的诊断价值[J]. 当代医学，2014，20（14）：35-36.

[4] 陈海荣，杨军，高淳，等. 32层螺旋CT三维重组在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的价值[J]. 放射学实践，2010，25（5）：540-542.

[5] 王强，张敏. 螺旋CT对症状不典型急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断[J]. 医学理论与实践，2013，26（16）：2202-2203.

Value of Spiral CT Differential Diagnosis of Acute Right Lower Quadrant Pain

MA Wei Xiangfang District Happiness Hospital in Heilongjiang Province, Harbin 150038, China

[Abstract]Objective To explore value of the spiral CT differential diagnosis of acute right lower quadrant pain. Methods Selected 200 cases from January 2012 to May 2014, divided into the experimental group and the control group randomly, each group has 100 cases. the experimental group used spiral CT to differential diagnosis, while the control group used B ultrasound to differential diagnosis, compared and analyzed different causes of disease through the CT. Results The experimental group diagnosis of acute right lower quadrant pain, patient satisfaction and others aspects was better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The method of using spiral CT differential diagnosis of acute right lower quadrant pain is better than the traditional, has certain positive significance in the diagnosis of acute right lower quadrant pain.

[Key words]Spiral CT diagnosis, Acute right lower quadrant pain, Clinical value

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.034

【文章编号】1674-9308（2015）13-0043-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R455