心肌梗死护理行健康教育的应用探析

张敏

心肌梗死护理行健康教育的应用探析

张敏

目的 探析心肌梗死（AMI）护理中实施健康教育的应用效果。方法 对照组50例常规护理，观察组50例在常规护理基础上实施健康教育，对比两组患者护理实施后效果。结果 两组患者的住院时间、住院费用、护理满意情况、AMI相关知识评分以及并发症发生情况对比，P＜0.05有明显差异有统计学意义。结论 心肌梗死患者护理中实施健康教育，可显著提高患者对疾病相关知识认知。

心肌梗死；健康；护理

心肌梗死为一种严重、危害性最大的冠心病，已成为影响人们生命健康的一种主要疾病。临床治疗急性心肌梗死时，不仅应注意实施对症治疗，同时还应做好对应的护理干预[1]。本次研究中，探析心肌梗死患者护理中实施健康教育应用效果，总结如下。

1　资料与方法

1.1病例资料

随机选取我院从2012年6月～2013年11月收治的100例心肌梗死患者，依据1:1配对法划分为两组，对照组50例，男26例，女24例，年龄为45～73岁，平均年龄为（59±1.3）岁，观察组50例，男27例，女23例，年龄为46～78岁，平均年龄为（62±1.1）岁。两组患者的一般临床资料，P＞0.05无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

给予对照组患者常规护理，包括给予患者积极配合治疗、按量按时用药、多进食高蛋白、低脂低烟、高蛋白清淡饮食，坚持少食多餐原则，保持心情愉悦，若有身体不适，要及时告知患者。给予观察组患者实施基础护理，采取以下措施：

首先入院时，有责任护士长、科室室内护士长通过调查问卷，了解患者的身体情况，并初步对患者的文化水平、自我能力以及学习能力进行评估，之后制定有针对性的健康教育，让患者尽快熟悉病房环境以及注意事项。

增强患者的健康意识，多指导让患者了解相关健康知识，具体的健康教育内容为：（1）疾病健康教育，告知患者心肌梗死发生的临床表现，叮嘱患者发病后，要保证足够的休息时间，实施给氧治疗；讲解治疗前准备工作、注意事项、发病原因、常规治疗方法、治疗效果以及预后情况。（2）疼痛指导。患者有疼痛发生时，要告知患者放松，若疼痛严重可服用镇痛药物缓解。合并烦躁不安患者，要在医嘱要求下肌注地西泮，并对患者的心率、血压等生命体征进行监测。（3）用药指导。讲解相关疾病用药治疗知识，告知患者定时定量用药的重要性。需实施溶栓治疗患者应告知患者家属溶栓风险，并教会患者如何自我监测，随时观察用药后不良反应；（4）饮食指导，心肌梗死患者多表现为心肌供血不足，需保持绝对的卧床休息，并配合采用止痛药物治疗，这些可能会导致胃肠消化功能下降、胃肠蠕动减缓。因此，心肌梗死患者要注意饮食，叮嘱患者多食用低盐低脂、高蛋白以及高维生素食物，少食多餐，同食要戒烟戒酒，禁食辛辣刺激，防止便秘发生。

1.3评价指标

依据医院自制调查问卷统计患者对疾病相关知识了解情况、护理满意情况。疾病相关知识掌握程度包括诊断疾病、药物治疗、自我保健、健康行为等4个方面内容，总分为100分，每个项目25分，得分越高，则表明知识掌握情况越良好。调查者针对医护人员的护理水平、服务态度等情况进行调查。

1.4统计学处理

统计数据资料采用SPSS 15.5软件包处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05有统计学意义。

2　结果

2.1对比两组患者的住院时间、住院费用以及护理满意情况

观察组住院时间、住院费用、护理满意度分别为（15.0±2.4）d、（9842.1±233.2）元、98.0%（49/50），对照组各项指标情况分别为（18.9±2.8）d、（11252.2±314.2）元、82.0%（41/50），对比结果表明观察组患者的住院时间、住院费用以及护理满意度与对照组相比有明显差异有统计学意义，P＜0.05。

2.2对比两组患者AMI相关知识掌握情况

观察组的疾病诊断、药物治疗、自我保健、健康行为、总分分别为（23.3±1.4）、（23.0±1.3）、（24.3±1.0）、（22.5±2.4）、（93.6±0.7），对照组患者疾病诊断、药物治疗、自我保健、健康行为、总分分别为（20.0±0.4）、（19.4±1.1）、（20.0±1.1）、（19.0±0.9）、（90.0±0.2），观察组患者的疾病诊断、药物治疗、自我保健、健康行为、总分等均高于对照组，P＜0.05有统计学意义。

2.3并发症发生情况

对照组并发症发生率为66.0%（33/50），分别为心力衰竭15例，心律失常18例，观察组并发症发生率为40.0%（20/50），分别为心力衰竭9例，心律失常11例，对比两组患者的并发症发生情况，差异显著有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

当前心肌梗死疾病已成为一种世界性的疾病，其发病率不断上升。冠状动脉痉挛或心肌耗氧量增加等均可能会诱发心肌缺血坏死，临床常见诱因为寒冷刺激、便秘、暴饮暴食、吸烟饮酒、情绪激动以及过度劳累等[2]。临床治疗心肌梗死疾病时，坚持原则为减小梗死面积，保护心脏功能，采取措施挽救濒死的心肌，并对症处理各种并发症。若为急性期，首先应卧床休息1～3 d，实施给氧治疗，少食多餐，保持大便顺畅。其中心肌梗死的高危因素为恐惧、忧虑，实施针对性的健康教育，并采取措施规避这些高危因素，可显著提高临床治疗效果，减少并发症发生[3]。给予患者实施健康教育，首先对患者的病例资料进行综合性评估，并实施针对性的健康宣教，提高患者对疾病的认知，养成良好的生活习惯，有利于提高临床治疗依从性，治疗效果显著。从本次研究中可以看出，实施健康教育后，观察组患者的住院时间、费用、并发症等有明显减少，护理满意率、AMI了解评分等高于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，心肌梗死患者治疗中结合健康教育，提高患者对疾病的了解，同时有利于患者能够更好进行自我保健，疗效显著。

[1] 杜娟. 住院老年心肌梗死患者生活质量和睡眠质量的相关性研究[J]. 临床和实验医学杂志，2014，13（7）：581-583.

[2] 刘爱霞. 临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用[J]. 吉林医学，2014，35（21）：4793-4794.

[3] 吕会杰. 探讨连续性护理在心肌梗死患者中的应用效果[J]. 中国继续医学教育，2014，6（6）：80-81.

Application of Health Education for Nursing of Myocardial Infarction

ZHANG Min, Erdao District People's Hospital, Changchun 130031, China

Objective To analyze the myocardial infarction (AMI) to implement the application effect of health education in nursing. Methods The control group of 50 patients with routine care, the observation group based on routine nursing health education implementation, the implementation of the two groups were compared after nursing effect.

Results The two groups of patients in hospitalization time and cost, nursing satisfaction, AMI related knowledge score and complications were compared, P<0.05 had obvious difference had statistical significance.Conclusion The implementation of health education in nursing care of patients with myocardial infarction, can significantly improve the knowledge related with the disease.

Myocardial infarction, Health, Care

R473.5

B

1674-9308（2015）09-0257-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.222

130031 长春市二道区人民医院内二科