山东省继续医学教育需求与效果评价研究

刘日辉　卢云

山东省继续医学教育需求与效果评价研究

刘日辉卢云

目的 探究山东省继续医学教育需求与效果评价。方法 采取问卷调查的方法对山东省内93家各级医疗卫生机构内的3 300名工作人员进行调查，并采用专家咨询法和文献综述法对国内外继续医学教育的政策、措施、经验和目前的研究情况进行了解，并分析全省继续医学教育的需求和现状。结果 全省基本已经形成有效的继续医学教育管理体系，但是仍有部分人员不能全面认识继续医学教育，部分地区医学教育工作发展不平衡。结论 全省范围内的各医疗单位继续医学教育工作发展不平衡，部分基层医疗单位的继续医学教育工作发展滞后。应当建立多层次需求的继续医学教育培养模式、建立继续医学教育评价和监督机制，为医务人员建立良好的继续医学教育发展环境，不断提高全省医学继续教育的质量和效率。

山东省继续医学教育；需求；效果评价

随着医学科学技术的不断发展，人们对健康的要求也不断提高。越来越多的卫生技术人员和卫生工作管理者已经意识到传统的一次性教育不能较好适应医学的发展，因而医务人员应当不断通过学习来获得新的技术和知识[1]。继续医学教育是医生在毕业之后进行的医学教育，是一种将学习新知识、新理论、新方法和新技术作为主要目标的终生教育模式。继续医学教育能够不断提高医务人员的业务能力和专业工作能力，提高服务质量，顺应卫生事业和医学科学技术的发展[2]。因此为了解我省给予医学教育的情况，本文采用问卷调查的方式，对山东省继续医学教育需求与效果评价进行了探究。现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取山东省济南、烟台、济宁、滨州四个市和省立医院等省部属卫生单位为研究对象。采用分层随机抽样法在每个市内抽查3个县（市、区）和3～4个市级医疗卫生单位，并在每个县内抽查3个乡镇和2～3个县级医疗卫生单位。

1.2方法

1.2.1文献复习法 通过文献学习国内外继续医学教育的政策、措施、经验和目前的研究情况，从中吸取长处，为全省的继续医学教育的规范化建设提供有效的指导。

1.2.2专家咨询法 通过向专家咨询，来获取全省继续医学教育规定和政策的具体内容，并与专家针对问卷设计和调查方案进行修改和分析。

1.2.3问卷调查法（1）采用分层随机抽样的方法将卫生单位分为省属医疗卫生单位、市属医疗卫生单位、区县医疗卫生单位、乡镇医疗卫生单位。并将其分为省、市、县、乡四个层次。（2）调查对象：所选机构内的继续医学教育管理人员和继续医学教育的管理者和组织者。本次调查共包含93家医疗卫生单位，共发放问卷93份，问卷有效回收率为100.0%。共发放调查问卷3 300份，回收有效问卷3 278份，问卷有效回收率为99.33%。

2　结果

2.1取得的主要成绩

主要为以下三个方面：（1）继续医学教育在卫生人才队伍建设中有十分重要的意义，已经成为医疗卫生单位增强核心竞争力和卫生技术人员提高能力素质的主要途径， “十二五”计划提出的继续医学教育目标基本实现。本文通过调查发现有82.8%的医疗卫生单位开展继续医学教育活动，其中100%的县级及以上单位开展继续医学教育。96%被调查的卫生技术人员在2013年已经获得超过25个继续医学教育学分，100%的市及省级医疗卫生单位举办的继续医学教育项目学科（二级）。（2）全省已经形成运转灵活、层次清晰、系统有效的继续医学教育组织管理体系。本次调查结果显示，100%的医疗卫生单位有专职人员管理继续医学教育。96%的医疗卫生单位制定了年度计划并进行工作总结，99%的医疗卫生单位制定了继续医学教育管理与实施办法，初步建立起统一领导、分工明确、协调有力的工作机制。（3）全省通过开展内容丰富、多形式的继续医学教育活动，激发了医务人员的学习需要，建立了一个较好的学习平台。本次调查结果显示，100%的单位把继续医学教育学分作为职称晋升的条件，90%的单位把继续医学教育学分作为年度考核和执业再注册的条件，68.8%的单位把继续医学教育学分作为岗位聘任的条件，不仅能够充分调动个人和单位的积极性，还能确保继续医学教育的质量和水平。

2.2存在的主要问题

包括以下五个方面：（1）卫生技术人员参与继续医学教育活动差异性较大。各个级别卫生技术人员的技术基础水平不同，基础技能和基础知识的水平也不同，因而需要接受的教育内容和形式也不同。（2）医疗卫生单位继续医学教育工作发展不平衡。从不同级别医疗卫生单位来看，省市级医疗卫生单位继续医学教育工作明显好于县乡级医疗卫生单位，基层工作开展较差。（3）继续医学教育经费投入不足。本次调查发现，55.9%的单位没有专项经费，44.1的单位有专项经费。在参与调查的卫生技术人员中，80%的人需要支付一半的学习费用，49.9%的人需要花费80%的费用，25.8%的人花费20%的费用，6.8%的人不需要花费。这说明我们应当加强对继续医学教育经费的投入。（4）继续医学教育资源未得到有效利用，继续医学教育形式还不够丰富。本次调查结果显示，69.2%的参加形式为网络学习，18.9%为学术会议，13.6%为自学，13.2%为参加培训班，12.9%为函授，7.3%为脱产进修。由于各级医疗卫生单位的经济等条件有差异，继续医学教育的方式主要为讲课，无新意，卫生技术人员的学习情绪不够。（5）继续医学教育认识程度不够。由于经济条件或继续医学教育活动的质量等条件不同造成基层卫生技术人一样对继续医学教育的认识程度不足。

3　讨论

继续医学教育是国家实施卫生人才战略和实施“科教兴国“战略的重要途径，同时其也是组成卫生事业发展的重要部分[3]。为了更好的提高卫生事业为人民服务的基础，山东省各级卫生行政部门都在积极发展继续医学教育事业，积极制定继续医学教育事业发展的措施和规划，不断加强对继续医学教育工作的领导，对继续医学教育事业的平衡发展进行统筹规划[4]。

通过本次调查研究，我们发现，全省范围内的各医疗单位继续医学教育工作发展不平衡，部分基层医疗单位的继续医学教育工作发展滞后。针对上述现象，我们应当建立多层次需求的继续医学教育培养模式、建立继续医学教育评价和监督机制，为医务人员建立良好的继续医学教育发展环境，不断提高全省医学继续教育的质量和效率[5]。具体如下：（1）建立继续学习教育评价和监督机制。随着继续医学教育的不断发展，我们应当不断修订和完善与其相关的规章制度，以便推动全省继续医学教育的发展。因此应当通过建立继续学习教育评价和监督机制来提高继续医学教育的效益和治疗，加强对继续医学教育管理人员的培训，确保继续医学教育工作能够有序的进行[6]。同时不断完善医学教育登记、考核和评估制度，将卫生技术人员的继续医学教育完成情况和其聘任、考核、职业资格在注册、技术职务晋升等结合在一起。正确引导卫生技术人员参加继续医学教育活动，并将所学学以致用[7]。（2）营造良好的继续医学教育发展患者。各级单位将开展继续医学教育工作作为提高自身实力的重要措施，为卫生技术人员创造良好的环境和条件，使其认识到只有接受教育才能执业终生，激发其学习的主动性[8]。（3）建立多层次需求的继续医学教育培养形式。继续医学教育工作的重点是坚持以人为本，将终身教育作为其发展的宗旨，不断对继续医学教育的内容、机制和教学方法进行改革，并结合各级卫生技术人员的自身条件，开展有针对性的继续医学教学。根据卫生技术人员的知识层面和所在单位的条件，不断提高医护人员的自身素质。同时针对基层卫生机构，请专家到基层进行授课，进行面对面的教学，采用座谈的方式，使大家的知识相互补充提高。并将互联网授课广泛应用其中，使各级学员能够简单便捷的学习[9]。（4）多渠道筹措继续医学教育经费。鼓励各界以不同的方式资助继续医学教育，各个单位应当建立费用分担机制，尽量减小卫生技术人员自费的比例[10]。

[1] 岳鹏莹，李丽萍，孙允宗，等. 眼科护士职业继续医学教育需求现况调查[J]. 中华劳动卫生职业病杂志，2012，30(11):842-845.

[2] 刘娟，陈志勇. 重庆市全科医师继续医学教育现状调查及对策研究[J]. 中国全科医学，2013，16(7):781-784.

[3] 刘常侠. 不同文化程度与护龄的急诊护理人员继续教育需求程度调查研究[J]. 河北医学，2014，20(2):337-338.

[4] 刘祚燕，胡秀英，陈娟，等. 汶川地震灾区康复护理继续教育需求的调查研究[J]. 护理研究，2012，26(1):28-30.

[5] 曾平，朱鸣雷，葛楠，等. 我国老年医学继续教育需求的初步调查[J]. 中华老年多器官疾病杂志，2013，12(7):515-518.

[6] 王尚柏. 国外继续医学教育理论与实践新进展[J]. 安徽医学，2010，31(3):195-197．

[7] 佟赤，马亚楠，闻德亮，等. 基于某医科大学附属医院的继续医学教育满意度评价的调查分析[J]. 中国卫生统计，2012，29(2):262-263.

[8] 李琦，马维红. 乡镇全科医生继续医学教育需求的调查与分析[J].重庆医学，2012，41(8):779-780，783.

[9] 王婉颖，李晓烨，周正荣，等. 国外继续教育模式对我国继续医学教育的启示[J]. 中国医院管理，2014，34(10):65-67.

[10] 刘娟，陈志勇. 试论全科医师继续医学教育质量保障体系的构建[J]. 重庆医学，2012，41(17):1779-1780.

Demand and Effect Assessment of Continuing Medical Education in Shandong Province

LIU Rihui LU Yun, Continuing Medical Education Center of Shandong Province, Jinan 250000, China

Objective To explore the Shandong Province of continuing medical education needs and effectiveness evaluation. Methods A questionnaire survey of 3 300 workers in Shandong province 93 medical and health institutions at all levels within the investigation, and the use of policy expert consultation and literature review of continuing medical education at home and abroad, measures, experience and current Research to understand the situation. And analyze the needs and circumstances of the province's continuing medical education. Results The results of the province has basically been an effective continuing medical education management system, but there are still some who can not fully understand continuing medical education, medical education unbalanced development in some areas. Conclusion Medical units within the scope of the conclusions of the province of continuing medical education unbalanced development work, some work developing continuing medical education lags primary health care units. It should establish a multi-level needs of continuing medical education model, the establishment of continuing medical education evaluation and monitoring mechanism, establish a good environment for the development of continuing medical education for medical staff to continuously improve the quality and efficiency of continuing medical education in the province.

Shandong province continuing medical education, Demand, Effect evaluation

R192

B

1674-9308（2015）09-0002-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.002

250000济南，山东省继续医学教育中心