LEEP刀联合保妇康栓对重度宫颈糜烂的治疗效果及总结

李学娟

LEEP刀联合保妇康栓对重度宫颈糜烂的治疗效果及总结

李学娟

目的 探讨LEEP刀联合保妇康栓治疗重度宫颈糜烂后的临床效果。方法 随机将100例重度宫颈糜烂患者分为两组。对照组单纯行LEEP刀治疗，观察组在对照组的基础上联合保妇康栓治疗。结果 治疗后，观察组治疗总有效率、阴道排液、创面愈合耗时等方面明显优于对照组（P＜0.05）。结论 实施LEEP刀、保妇康栓联合治疗重度宫颈糜烂效果良好。

重度宫颈糜烂；保妇康栓；LEEP

宫颈糜烂是临床中妇科较为多见的疾病，生育期妇女是高危人群。发病后，临床主要表现为白带变多、腰部疼痛等症状。有关研究资料表明[1]，本病与宫颈癌具有重要的关系。所以早期治疗宫颈糜烂具有极为重要的意义。近几年，LEEP刀是临床中应用越来越广泛的高频电波刀技术，它具有损伤程度轻微、恢复速度快等有点。本研究选择100例重度宫颈糜烂患者，探讨LEEP刀联合保妇康栓治疗重度宫颈糜烂后的临床效果。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机将100例重度宫颈糜烂患者分为两组，每组50例。并排除宫颈癌、滴虫性阴道炎、淋病、严重肾、心等器官并发症者。观察组年龄：23～43岁，平均年龄：（34.5±0.8）岁；病程：半年～4年，平均病程：（2.4±0.4）年。对照组年龄：22～43岁，平均年龄：（34.7±0.7）岁；病程：半年～4年，平均病程：（2.5±0.4）年。两组患者在性别、年龄以及病情等一般资料方面差异无统计学意义，具有临床可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：（1）阴道镜检查：采用电子阴道镜检查, 检查前1 d，嘱咐患者禁性交、盆浴等，如果伴有急性炎症则先实施治疗，窥器暴露宫颈，清理宫颈表面，使用5%醋酸棉球涂宫颈表面，检查柱状上皮、转化区以及宫颈表面血管，并涂抹卢戈氏碘液。（2）LEEP治疗过程：月经干净3天后实施LEEP术治疗。取膀胱截石位，对外阴、阴道消毒。暴露患者宫颈，使用干棉球清理阴道、宫颈表面分泌物，根据病变范围选择相应型号LEEP刀。在糜烂边缘环形切除病变、转化区域，同时注意切除深度。手术时选择电凝对出血点实施止血，手术完成后，将云南白药敷于创面，纱布填塞宫颈，第二天取出。术后，对患者进行抗感染等对症治疗措施，建议患者2个月内避免盆浴、性生活等。观察组：在对照组基础上，联合保妇康栓进行治疗。采用LEEP刀治疗5 d后，给予保妇康栓阴道，1粒/d，连续治疗半个月。

1.3评判标准

痊愈：宫颈表面光滑，病灶被切除干净；显效：糜烂面缩小至少2/3，病灶基本切除干净；有效：糜烂面缩小至少一半，病灶基本切除干净；无效：全部病理学表现未发现明显好转，甚至出现恶化。

1.4统计学分析

2　结果

2.1两组临床总有效率对比研究

治疗后，观察患者治疗有效率率为94.0%（痊愈21例，显效11例，有效15例，无效3例），对照组患者治疗有效率为76.0%（痊愈16例，显效10例，有效12例，无效12例）。观察组治疗有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.1两组术后阴道流液、出血时间对比研究

术后，观察组阴道流液时间（15.8±2.3）d、阴道流血时间（13.05±1.45）d低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

及时治疗宫颈糜烂有利于降低宫颈癌发生率，采用药物治疗宫颈糜烂疗效不甚理想，而目前微波以及LEEP刀等方式在临床中应用范围较为广泛。微波治疗时，利用其电磁效应、热效应形成热量，将患部上皮凝固而坏死至脱落[2]。该种治疗手段操作方便，但微波治疗对轻、中度宫颈糜烂疗效较为理想，对重度宫颈糜烂效果较差，因为微波治疗无法深入宫颈内部，导致宫颈管病变组织不能被切除，因此其对重度宫颈糜烂疗效一般。

LEEP术主要有以下几方面优点：（1）具备诊断与治疗功能；（2）操作方便，安全性高；（3）手术时间短；（4）出血量少，基本无疼痛；（5）可提供较为充分的病理组织送检；（6）不影响妊娠。由于重度宫颈糜烂患者糜烂面积大，造成切除病灶组织范围较广，从而导致患者发生创面愈合慢、出血量升高等问题，给患者造成较大痛苦。LEEP刀接触宫颈病变组织时可以迅速产生高热，达到切割病变组织以及止血的目的，LEEP刀治疗重度宫颈糜烂临床效果较为理想[3]。它具有创伤小、恢复快等特点，所以目前该种治疗方式成为治疗宫颈糜烂的重要手段[4]。临床中，LEEP治疗重度宫颈糜烂的并发症主要包括术中出血、感染等。本研究中并发症主要为术后出血。为降低术后出血，可进行以下措施：（1）术前应该进行阴道准备，如果有阴道炎症，应治疗后再实施手术；（2）熟悉手术过程中的切除深度与宽度；（3）术后坚持随访，以便及时发现处理问题。本研究发现，治疗后，观察组治疗总有效率、阴道排液、创面愈合耗时等方面明显优于对照组（P＜0.05）。实施LEEP刀、保妇康栓联合治疗重度宫颈糜烂效果良好。

[1] 祝淑平. 干扰素联合LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床效果分析[J].中国当代医药，2014，11(4)：29.

[2] 张雅林. 干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂123例临床观察[J]. 中国继续医学教育，2014，6（6）：135-136.

[3] 李凤梅. LEEP刀手术治疗宫颈糜烂38例临床护理[J]. 齐鲁护理杂志，2014，8(2)：39.

[4] 姜小华，王敏. 高频电波刀宫颈电圈切除术与微波治疗宫颈糜烂的效果分析[J]. 中国医药科学，2012，14(3)：214.

The Effect and Summary of LEEP Knife Joint Bao Fu Kang Shuan for the Treatment of Severe Cervical Erosion

LI Xuejuan, Daqing Zhaoyuan County Maoxing Center Hospital, Daqing 166514, China

Objective To investigate the LEEP knife combination bao fu Kang Shuan clinical effect after treatment of severe cervical erosion.Methods 100 patients with severe cervical erosion were randomly divided into two groups. Control group pure line of LEEP knife treatment, observation group in the control group on the basis of joint insured woman Kang Shuan treatment. Results After treatment, the observation group total effective rate, vaginal drainage and wound healing time was better than control group (P<0.05). Conclusion The implementation of LEEP knife, fu Kang Shuan combination therapy of severe cervical erosion effect is good.

Severe cervical erosion, Bao fu Kang Shuan, LEEP

R711.74

B

1674-9308（2015）09-0242-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.209

166514 大庆市肇源县茂兴中心卫生院