慕课在机能实验学教学过程中的应用探讨

张志国

慕课在机能实验学教学过程中的应用探讨

张志国

机能实验学是一门综合性实验课程，可培养医学生初步的临床动手能力。由于其对学生的基础知识和综合应用知识的能力要求较高，教学难度大，教学效果一般。慕课教学法是一种基于网络的新型教学模式，可以突破传统教学的限制，改善教学。慕课教学法是解决机能实验学教学问题的一种有效方法。

机能实验学；慕课；教学法

机能实验学是一门独立设置的实验课程，由生理学、药理学和病理生理学实验有机整合而成，并增加了综合性和设计性实验。由于将多门学科有机融合，对学生的基础知识和综合应用知识的能力要求较高。但在我校实践中发现，由于学生动手能力不足和对基础知识的掌握程度一般，导致教学强度较大，教学效果一般。针对这一问题我们适度引入了慕课（Massive Open Online Courses，MOOCs）教学模式[1]，进行了一些教学探索，具体报道如下。

1　引入慕课方法

1.1教学内容选取

在实验课程教学中，为了避免经验不足给教学带来的严重后果。选取了总共10个内容中的两个实验进行慕课探索，包括神经干动作电位的传导和药物对动作电位传导的影响及哺乳类动物血压调节和失血性休克的抢救这两个实验。这两个实验前一个难度适中，便于教师和学生熟悉适应慕课教学法，后一个实验难度较大，有利于充分探索慕课在教学中的优势和劣势。

1.2教学资源整合

具体实践过程中，首先对教学资源进行整合。在网页上列出实验题目、相关原理、实验目的、实验器材和药品、实验方法、注意事项和自我测评等项目。在原理中列出相关的生理学、药理学和病理生理学知识点的标题和页码，同时引导学生思考每个知识点之间的关联。在实验目的中提供临床病例的表现，由病例引发学生思考实验目的。在实验器材和药品中有实验器材的操作演示、技巧、药品的作用原理等。如在神经干动作电位的传导和药物对动作电位传导的影响实验中，列举动作电位产生和传导机制、细胞内记录与全细胞记录的区别、测量动作电位的原理、麻醉药物的机理。还提供临床的颈椎病和腰椎间盘突出症的临床表现，以及这些临床表现与实验目的的相关性。在试验方法中提前录制了实验操作中难点的录像，供学生在课前，课中和课后反复观看。同时还提供网上的模拟操作实验，便于学生在课前就对实验操作难点有所了解。在注意事项中详细讲解每个注意事项的机理。最后列出了实验试题，要求学生在规定时间内完成线上测评[2-3]。

1.3教学实践过程

在实验中，首先提问学生，考察学生对实验的总体了解。然后点评学生在网上讨论的难点和热点。现场指导学生进行实验操作，并现场示范较难的操作步骤，及时强调这些步骤的操作要点。如在哺乳类动物血压调节和失血性休克的抢救这个实验中，提问学生是否了解实验过程分为哪几部分，为什么要包含这几部分。点评学生关于如何避免麻醉程度太浅和太深的方法，如何识别迷走神经、减压神经和交感神经的方法，如何保证动脉插管的成功率，如果插管失败应如何处理比较合适，临床上手术中出现同样问题如何处理可保证患者生命等问题。然后现场演示如何进行麻醉深浅的判断，如何正确识别神经，如何进行动脉插管等。在实验过程中对学生的表现打分，实验结束时对学生进行试题评测。对学生成绩的评定根据线上和现场各占一半的比例进行，课程结束时对学生进行问卷调查，同时分析学生成绩的一致性。并且通过教师随访学生后续课程的学习情况。

2　引入慕课后教学效果

通过慕课教学实践发现，在操作上，学生剥离完整神经和动脉插管成功率极高。学生提问过程中同时涉及两门或多门学科的问题增多，个别问题甚至涉及诊断学和临床学科的知识。例如关于腰椎间盘突出症的临床与基础的关系，用什么方法可以识别是神经病变还是肌肉病变等。与其它实验相比，引入慕课的两个实验成功率由70%提高到了95%。引入慕课的实验的学生平均成绩由（65±2.60）分提高到（85±4.30）分。机能实验学学生期末成绩平均分由上届的（70±1.40）分提高到（80±3.50）分。学生问卷调查统计发现，85%的学生认为慕课教学法对自己的学习更有帮助，70%的同学认为通过慕课教学法对实验操作掌握程度有提高。后续诊断学和外科学教师反映，学生在上实践课过程中，提问较往届学生增多，问题深度和广度也有所增强，操作考核的优秀率都有所有提高。

3　存在的问题与不足

慕课的实践对教师的时间要求较多，前期教学资源的整合、线上讨论、分析学生线上行为和线下表现的一致性都要求教师额外付出大量的时间。对教师的考核工作是比较困难的。调查问卷显示90%的学生不希望其他实验也采用慕课方法，原因是慕课法比传统教学方法更累。可能是由于学生更加习惯于传统的教学模式。通过分析发现10%的同学线上成绩很高，但是实际操作成绩很低。原因有可能是网上找人代做或实践能力太弱。

综上所述，慕课教学法可以提高学生在机能实验学中的学习能力，但是在实践中仍有许多问题需要解决。

[1]张亚东，王见之，张惠琴，等. 慕课时代功能学实验教学改革探索[J]. 基础医学教育，2015（8）：706-709.

[2]杨伟超，周立彻，凌圣婴，等. 慕课（MOOCs）应用于我国八年制医学教育的可行性探讨[J]. 西北医学教育，2015，23（2）：207-209，219.

[3]姚惠云，黄海，谢宗江. 面对慕课医科课程资源构建探究[J]. 中国教育技术装备，2014，351（21）：62-64.

To Explore the Application of MOOCs in the Teaching of Function Experiment

ZHANG Zhiguo, Function Experiment, Luohe Medical Junior College Center, Luohe 462002, China

Function experiment is a comprehensive experiment course, that cultivate the clinical practice ability of medical students. The student need more basic knowledge and more using ability in this course and teaching also is more difficult. Massive open online courses, MOOCs is a kind of the new teaching model based on the network, that break through the limitation of traditional teaching, and improve teaching. MOOCs could possible to solve above question.

Function experiment, MOOCs, Teaching method

G642

A

1674-9308（2015）31-0006-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.005

462002漯河医学高等专科学校机能实验中心

2015年度河南省医学教育研究项目“以临床动手能力培养为导向的机能实验学教学模式改革”（Wjlx2015145）