中西医耳鼻咽喉科学课堂组织方式初探※

申 琪

（河南中医学院第一附属医院耳鼻喉科，郑州 450000）

中西医耳鼻咽喉科学课堂组织方式初探※

申 琪

（河南中医学院第一附属医院耳鼻喉科，郑州 450000）

独立思考能力、批判精神、科学精神是从事科学研究基本的素养。从中西医耳鼻咽喉科学课程的课堂内容的导入、课堂主体部分的组织、课后复习和扩展阅读三个阶段通过一定的课堂组织方式，培养学生上述三种能力。并说明了注意事项。

耳鼻喉学科；教学法；科学素养

在以学生为本、培养独立思考能力、培养批判精神、培养科学精神的教育观念指导下，对中西医耳鼻咽喉科学教学方法进行探讨，通过直观教学法、讨论法、扩展阅读等方法，达到了学生积极主动学习提高学生自学能力、思维创新能力及掌握该课程知识要点的目的，取得了一定的教学效果，现与各位同道分享。

1 课堂内容的导入

课堂内容的导入采用直观教学法。相对于抽象的说教的教学方法，直观教学法图文并茂，是利用挂图、实物演示、视频等多种媒体共同参与的教学法。多媒体的信息量大，容易引起学生的注意，并且多个感官同时接受信息，比单纯从视觉或者听觉所达到的记忆量要高得多。比如在讲述耳鸣时候，播放耳鸣的不同声音，讲述耳聋的时候，播放耳聋患者听到的声音，在讲授耳鼻喉异物时候，播放电影《人在囧途》中主人公给一个枣核卡住喉咙的人进行紧急施救的片段，引发学生们思考，从影片片段中就可以引出问题，引起异物的原因是什么？如何避免这些原因？从症状看，可能卡在什么地方？为什么会产生那些症状？如何现场施救？是否听说过海姆立克急救法？主人公的施救方法规范否？如果是儿童、如何施救？如果没有第二个人在场，如何自救？编导自然不是专业人士，被卡的症状表现从一个专业角度来看，有什么不合理的地方？影片当中施救的操作是否规范？规范的操作是什么等等一系列的问题。

兴趣是主动学习的前提，是提高学生学习自觉性和积极学习的动力。人们认识事物，了解事物的本质，获得系统知识都是从观察开始的。直观教学创设出一个具有形象直观、生动实用，能够耳闻目睹的学习氛围。将学生引入教学环节，创设学生们“我想知道”的心理需求。这样就激发了求知欲望，调动学习积极性。

2 课堂主体部分的组织

有了积极性还不够，还要持续吸引学生的注意力。中西医耳鼻咽喉科学课程均为高年级学生开设，这个时期的学生有了一定的专业知识，有一定的解决问题的能力了，讲授过程要应该避免与中基、方剂、中诊、内科、解剖等课程内容的重复。把重点放在要引发学生思考，启发学生去提出问题、自己解决部分问题上。提出问题很重要，好的教育不是将有问题的学生变成没有问题的学生，而是将没有问题的学生变成有很多问题的学生。能提出问题说明学生在他已经掌握的知识基础上进行了思考。解决问题需要运用已经掌握的专业知识，通过教师、同学、图书馆、网络等资源来找到方法。

具体实施是以计算机辅助教学法，即以课件为依托，按照病因、临床表现、诊断、治疗等为主线，同时穿插一些问题，这些问题可以是预设好的，也可以是学生在课堂学习过程中随即提出的问题。有了问题后，小的问题，设立讨论环节，在课堂上分组讨论，5～10人一组，在讨论过程中，学生从发现问题到解决了问题的过程中，获得成就感，获得对该课程的兴趣，提高学习效率，讨论过程中，身体的活动、眼神的交流、语言的运用，哪怕是讨论过程的微笑和倾听都可以打破以往沉闷的课堂。

教师预设或者学生学习过程中提出的有难度的问题，可以设立课下讨论。

在讨论过程中，学生们一开始大多很内敛，不善于表达自己，讨论的过程，是克服害羞的过程，使同学们得到锻炼，勇于发表自己的观点。这样创造出平等、和谐的教学环境，变被动学习为主动学习。在讨论中会有思想的碰撞，不同的学生在同一场讨论中可以获得不同的收获。这样的讨论课对教师的要求较高。照本宣科是肯定不行的，要对本门学科有较为系统的认识才能组织起来讨论课。

对于提出自己问题和观点的同学，要多给予鼓励。学生一开始往往不知道从何说起，不知道从何说起的，一般是由于掌握知识不牢固，或者没有思考，还习惯于以前填鸭式的教学方法，或者担心提出的问题不是有价值的问题，这种担心是没有自信的表现。能提出问题很重要，强调提出的任何问题都是合适的。

对于与教师不同的见解，要给予保护和鼓励。学生解决问题的方法可能和教师的不同。教师鼓励不同的见解，鼓励不一样的思维，教师不是权威，鼓励学生能批判权威。

鼓励写作，可多可少，思想化为文字是需要提炼的，提炼的过程是系统化的过程，也是学生学习总结思考的过程。由于目前班级都是大班，人数比较多。教师不会照顾到方方面面，最终是鼓励同学们之间有好的交流、学习。

3 课后复习和扩展阅读

为有趣味地记忆某个疾病的临床表现、治疗方案，让学生将某个疾病做成患者就诊的小视频，这样学生们在合作设计脚本时候就对该病的的主要临床表现、必要的检查、鉴别诊断、一般的处理等就饶有兴趣的去了解，并有系统的认识，在表演中又加深印象。

课堂上提出的较复杂或者有难度的问题可以安排课下讨论。由组长负责，将课下查阅资料最后形成解决该问题的文字资料，文字资料不要求面面俱到，不要求长篇大论，要求实用，是经过学生自己思考得到的有条理性的论述。比如上述问题中的海姆立克急救法就需要同学们课下查找资料。

形成文字的东西安排下一节课由另一组成员互相进行阅读、评价。并反馈各自意见。如果还有解决不了的问题，可以向教师提出，由教师做解答。也许讨论以后同学们还没有得到答案，不必一定要有答案，可以存疑。

大学生的阅读量比着一些国外大学是有很大差距的。可以给学生提供阅读的方向，比如医学会发布的某个病的诊断标准、诊疗方案，记录某个医家对某个疾病的诊治经验的书籍、报刊报道的一些业界的热点问题等。

4 注意事项

引入的多媒体资料不可太长，要简明扼要，点到为止，太长了就喧宾夺主了。

教师要注意激发讨论的兴趣。讨论往往是开头难，一开始同学们都不愿意发言，这个时候教师要以简单的、有亲和力的语言鼓励大家，或者预设选择性的答案，让学生尽快进入状态，避免冷场。

教师要把控讨论的时间，讨论一旦展开，同学们会投入激烈的争论中，这样会出现踊跃发言的现象，这时候教师要注意时间安排，不能将整堂课都成为某一个问题的讨论。

即使再鼓励还是会有几个同学仍旧不能发言，这部分同学也不能忽视。教师给组员一个机会，可以推荐同学发言，比如组员会说：“我们组的某某同学沉默寡言但又很有见地，我推荐他来与大家分享他的观点”。这些同学跨出了第一步，就会逐渐获得勇气，融入主动学习中。这样就创造出一个温馨的学习团队。

Preliminary Explore on Classroom Organization of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine Otolaryngology

SHEN Qi
（TheENTDepartment, thefirst affiliated hospital of Henan collegeof traditional Chinesemedicine, Zhengzhou 450000, China）

The independent thinking ability,critical spirit and scientific spirit are the basic abilities in the scientific research.To train students independent thinking ability,critical spirit,scientific spirit through certain ways of Traditional Chinese medicine and Western medicine otolaryngology in the import of lesson,main lesson,review and extending reading of the class organization,then point out the warning.

otolaryngology；teaching；scientific literacy

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.04.059

1672-2779（2015）-04-0113-02

张文娟 本文校对：丁 玲

2014-12-04）

国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室项目；河南中医学院教育教学改革研究项目（No：2009JX15）