硫糖铝联用黄连素治疗慢性顽固性胃炎的临床疗效观察

陈东来 廖振海 林顺权

(惠东县第二人民医院，广东 惠东 516351)

慢性顽固性胃炎具体指胃炎经过清除幽门螺旋杆菌治疗及常规抗酸治疗无效后发展成的慢性浅表性、糜烂性、萎缩性胃炎[1]，患者或伴有不同程度的胆汁反流，对患者生活影响极大。现阶段，慢性顽固性胃炎临床治疗方法多样，但疗效有限[2]。本文选取我院近年来收治的120例慢性顽固性胃炎患者作为研究对象，着重分析探讨了硫糖铝联用黄连素治疗慢性顽固性胃炎的临床疗效，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年1月至2013年12月收治的120例慢性顽固性胃炎患者作为研究对象，所有患者均伴有不同程度的上腹部疼痛、反酸、纳差及嗳气等病症，经胃内镜检查确诊。按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组60例。研究组男性患者35例，女性患者25例，年龄为28～68岁，平均年龄为（42.6±5.0）岁，慢性浅表性胃炎18例，慢性糜烂性胃12炎，慢性萎缩性胃炎15例，胆汁反流性胃炎8例，十二指肠肠炎7例；对照组男性患者36例，女性患者24例，年龄为29～70岁，平均年龄为（43.8±5.2）岁，慢性浅表性胃炎17例，慢性糜烂性胃13炎，慢性萎缩性胃炎14例，胆汁反流性胃炎8例，十二指肠肠炎8例。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面无显著差异（P＞0.05），可统计比较。

1.2 治疗方法：两组患者均行常规药物治疗，研究组患者改用硫糖铝联合黄连素治疗，黄连素（合肥金陵制药厂生产，批号为110301）剂量为0.4克/次，硫糖铝（广东环球制药厂生产，批号为110501）剂量为1.0克/次，联合药物治疗每天3次，餐后1 h服药，睡前空腹加服1次。对照组持续给予常规药物治疗。2周后观察患者病症与体征指标变化，结合患者病情变化改为每天用药2次，直至患者病症与体征消失改为每天1次，3个月后评价临床疗效。

1.3 疗效评价标准。治愈[3]：患者上腹部疼痛、嗳气、反酸、纳差等临床病症完全消失，胆汁反流消失，Hp转阴，胃内镜检查可见胃黏膜有瘢痕形成且活动性病变消失；显效：患者各种临床病症明显改善，胆汁反流明显减少，Hp转阴或明显减少，胃内镜检查可见胃黏膜病变缩小一半；无效：患者各种临床病症无明显变化，胆汁反流症无改善，胃内镜检查可见胃黏膜病变无变化甚至出现扩大，Hp无明显；复发：随访半年出现持续性慢性胃炎病症。总有效率=（治愈+显效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理：采用SPSS17.0数据统计软件包进行数据处理，计数资料行χ2检验，记作百分数形式，计量资料行t检验，记作（均值±标准差）形式，用P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较：研究组治愈率为43.3%，总有效率为93.3%，对照组治愈率为25.0%，总有效率为66.7%，研究组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），组间比较差异显著，有统计学意义。随访半年发现，研究组复发率为6.7%（4/60），明显低于对照组的46.7%（28/60）（P＜0.05），有统计学意义。

2.2 两组Hp转阴情况比较：研究组患者Hp转阴率为73.3%（44/60），对照组Hp转移率为40.0%（24/60），研究组患者Hp转阴率明显高于对照组（P＜0.05），组间比较有统计学意义。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

2.3 不良反应：研究组治疗过程中出现口干1例，便秘2例，两组未出现严重的不良反应。

3 讨 论

慢性顽固性胃炎临床病症具体表现为腹部疼痛、嗳气、反酸、纳差、恶心、呕吐等病症，其发病诱因较多，如药物、刺激物、口腔、咽部感染、胆汁反流及Hp感染等，其中最为常见的病因是胃酸分泌过多及Hp感染，两种因素相互作用加重胃内炎性病症。可见，慢性顽固性胃炎临床治疗的关键在于抑制胃酸分泌、清除Hp。

硫糖铝作为一种胃黏膜保护剂，可以覆盖病变部位黏膜上皮形成屏障，保护胃黏膜，促进胃黏膜分泌黏液，降低壁细胞敏感度，抑制胃酸扩散，起到保护胃黏膜的功效。临床研究发现[4]，硫糖铝还可降低蛋白酶含量与活性，对于并发症防控也具有显著功效。黄连素药物具有显著的清热解毒与抗感染功效。临床上多应用黄连素治疗心律失常、心力衰竭、血小板凝聚等病症，对于糖尿病、胃溃疡等病症治疗效果显著。黄连素可抑制幽门螺旋杆菌，保护胃黏膜，促进病变部位愈合。本文研究发现，联合应用黄连素与硫糖铝治疗慢性顽固性胃炎总有效率高达93.3%，明显高于常规口服药物，且无药不良反应。本文研究结果与文献报道结果相近，提示硫糖铝联合黄连素治疗慢性顽固性胃炎有效性与安全性均有保证，可推广应用。

[1]张根长.硫糖铝联用黄连素治疗慢性顽固性胃炎94例[J].中国药业,2012,22(8)：85-86.

[2]刘海燕.硫糖铝和黄连素联合应用治疗慢性顽固性胃炎的临床疗效[J].中国社区医师(医学专业),2013,19(5)：79.

[3]吴会松.慢性顽固性胃炎应用黄连素与硫糖铝治疗的临床分析[J].大家健康(学术版),2013,34(16)：76.

[4]黄桂平.硫糖铝和黄连素治疗顽固性慢性胃炎疗效观察[J].中国实用医药,2009,25(12)：34-36.