军民融合提升武警医院核心卫勤保障能力的做法与经验

王 华，任小东，吕广生，王 岩

·实践经验|EXPERIENCE·

军民融合提升武警医院核心卫勤保障能力的做法与经验

王 华1，任小东1，吕广生2，王 岩2

笔者从坚持融合原则、加强“一案三制”及开展科研训练角度总结了军民融合发展提升指挥管理能力、专业保障能力、应急保障能力和精确救援能力等方面的实践。分析了核心卫勤保障能力生成过程中的经验，以期为核心卫勤保障能力的生成模式提供一些借鉴。

军民融合；武警医院；卫勤保障

军民融合式发展是胡锦涛同志在2009年中共中央政治局第十五次集体学习中提出的重要战略思想，具有鲜明的时代特征，是实现军民结合、寓军于民的具体途径和有效方法[1]。武警部队医院肩负着日常医疗保障责任，同时承担着非战争军事行动卫勤保障任务，因此将卫勤保障能力生成模式转变为军民融合，走军民融合发展之路，对全面建设现代卫勤，完成多样化卫勤保障任务具有重要意义[2]。笔者总结所在医院军民融合提升指挥管理、专业保障、应急保障和精确救援等核心卫勤保障能力的做法及经验，以期为核心卫勤保障能力的生成模式提供一些借鉴。

1 军民融合提升核心卫勤保障能力的做法

1.1 坚持融合原则，推动务实合作 地方卫生单位是非战争军事行动中武警部队卫勤保障的重要来源和后备基础[3]，坚持依法合规、互利共赢、应急协同的融合原则，对于夯实核心卫勤保障能力建设的基础意义重大。

1.1.1 坚持依法合规融合原则 (1)坚持应急协作与垂直指挥相结合。突发公共卫生事件和灾难发生时，根据协议启动预案，做好应急准备工作。协议共建单位通过政府向医院上级卫勤指挥机关申请使用救援力量。(2)加强请示报告。受领任务、启动预案及完成任务时均要向战勤和卫生部门请示汇报。(3)坚持依法科学有效救援。参加应急卫勤的队员不仅要持有执业医师证书、护士资格证书，还要通过急救和救援专业培训。严格按照《医疗护理操作常规》进行救援救治，并执行急救、手术、查房、查对等医疗护理核心制度，确保救治质量和救援安全。

1.1.2 坚持互利共赢融合原则 武警医院纪律严明，大局意识和号令意识强，组织领导有力；应急卫勤模块化组合、战斗化编成，能实现“拉得出、救得下、治得好”的应急目标。地方卫生单位日常应急经验丰富、装备精良、科研能力强、培训机构多。军地坚持互利共赢的原则，做到优势互补，既能保证完成日常应急保障任务，又增强了核心卫勤保障能力。

1.1.3 坚持应急协同融合原则 平时加强与地方和兄弟部队的主动沟通，建立更为务实、有效的协作与指挥体系[4]。针对任务的特点，制定操作性较强的预案，以确保响应前协同；利用各种通信手段保证互联互通，实现信息共享从而达到响应时协同；总结经验，科研协作，促进核心卫勤保障能力的持续提高来实现响应后协同。

1.2 加强“一案三制”，丰富融合形式 在提高核心卫勤保障能力建设水平方面，加强方案、法制、机制、体制方面的融合：(1)方案融合。依据协议、方案、合同、上级应急战备工作指示，对接总案分案，实现应急响应同步，组织指挥一体。针对重大节日、敏感期的任务特点，立足最困难最复杂情况，有预案、有分案，一案多用；有评估、有措施，多措并举[5]。(2)法制融合。依据《武警法》和《卫生部门武警部队卫生应急协作机制的通知》与市卫生局互换合作协议，与区地震局签署共建活动方案，与新兴集团签订救援设备使用合同。充分利用上级加强应急卫勤保障力量建设的契机，打造拳头力量，培养救援医学人才[6]，于2011年成立北京市卫生局医疗救援队、丰台区地震灾害医学救援队。(3)机制融合。健全信息互通和技术协作机制。坚持形势共判，强化互通互动，方案同拟，应急共担，形成了年联席会议、季情况通报、月信息共享等定期会商机制。(4)体制融合。卫勤分队长兼任救援队长。受领市区两级应急任务，机动救治组、医疗救援队常态化备勤，地震灾害医学救援队全装全员应急值守[7]。

1.3 开展科研训练，提升融合层次 为增强核心卫勤保障能力建设的后劲，从科研、装备、训练及演习等方面提升融合层次。(1)科研融合。组织人员观摩120、999年度联合应急演练，参加地方装备展。做到科研从地方来，成果到部队去，将院前急救和现场急救成果转化为卫勤保障能力。(2)装备融合。应急响应后依据合同，医院可无偿使用或租用新兴集团的大型救援、医疗装备。指挥车、发电车、洗消排水车和检验车等装备的使用提高了专业救援能力和应急保障能力。地震局配发的背囊装有头盔、荧光棒等器材，防护背囊的列装，提高了队员的防护能力和救援水平。(3)训练融合。加强训练演练，切实提高灾害应急救援卫勤保障能力。每年在北京市红十字会培训基地、国家地震灾害救援培训中心驻训10 d，队员按卫勤编组分批随120出车，分队和队员的指挥管理能力、专业保障能力、应急保障能力和精确救援能力得到提高。(4)演习融合。与丰台医院医学救援队联合演习，在机动、展开、救援中相互学习，共同提高，为军地联合救援奠定了基础。

2 军民融合提升核心卫勤保障能力的经验

2.1 居安思危常备不懈的认识进一步提高 深刻认识当前维稳形势的复杂性和武警部队在维稳工作中的重要性，下好先手棋、打好主动仗，保持箭在弦上、引而待发的高度戒备态势，确保部队召之即来、来之能战、战之必胜，需要提高对居安思危常备不懈的认识，结合卫勤应急保障实际增强战备意识。

2.1.1 战备意识进一步增强 城市维稳卫勤保障具有长期性、艰巨性和多样性的特点[8]，为维稳精锐之师提供强有力的卫勤保障，是各级卫生机构的首要任务。军民融合实践过程中，医院“应急保障常态化，常态保障应急化”的战备意识牢固树立，分队“首战用我”的战斗精神持续增强，队员“要我应急”的观念向“我要应急”转变。

2.1.2 平战结合思想进一步强化 军地之间卫生应急技术通用，卫生资源互补。推动军民融合发展，促进卫勤保障能力生成模式转变。(1)“三基”月考与应急卫勤考核结合，以考促学。(2)卫勤训练与住院医师规范化培训结合，以学促训。(3)按工作岗位和专业特长预编预任，平时怎样练，战时怎样干。(4)定职责、定战位、定车位、定装备、定程序，用“五定卡”连接岗位和战位，岗位直通战位。(5)试行“双休单备”。每周预设一种情况想定，周五部署，周六模块组模拟组内训练，周日模拟拉动，沙盘推演，总结提高。

2.1.3 “保健康”理念进一步拓展 平时保健康，战时保打赢。大规模伤病员出现时，应急卫勤、医学救援强调“挽救生命，减轻伤残”。医学的作用不仅是战伤救护、治疗疾病和损伤，还包括平时的强健促进，执行军事任务时伤病的预防和救治。武警健康是服役人员保持体能、心理和环境适应能力的良好状态，在任何时间、任何地点，不被生理、社会和心理问题所阻碍，执行并完成军事行动任务的能力[9]。指挥组指导官兵完成自救互救；抢救分类组早期干预心理应激；手术组减轻手术对康复的影响，成为医学救援的新职责。

2.2 核心卫勤能力进一步增强 1990年核心能力(core competency)概念在世界知名的《哈佛商业周刊》首次提出并很快得到公认[10]。大力加强机动卫勤力量建设，增强遂行多样化任务的能力成为武警医院建设的重点。军民融合发展，增强了该院的指挥管理、专业保障、应急保障和精确救援能力。一是指挥管理高效。受领任务后，常委会准确研判形势，定下保障决心，明确常委分工；指挥组迅速启动预案，完成人员抽组；模块组快速收拢人员，明确职责任务，装载战材物资。二是专业保障有力。岗位直通战位，平时诊疗是战伤技术的重复和提高；卫勤分队的战材与科室常用设备通用；队员平时战时临床路径、工作流程一致，缩短了平转战的响应时间，提高了专业保障水平。三是应急保障迅速。前指医疗组5 min加入上级车辆编组，机动救治组10 min完成展开准备，卫勤分队40 min登车机动，30 min设备展开至功能状态，保证了“拉得出、跟得上、救得下、转得出、治得好”目标的实现。四是精确救援有序。根据前出地域卫勤情况和具体伤情，细化抢救方案，完善后送措施，实现了个体化救援救治。五是健全了增强核心卫勤保障能力的长效机制。维稳多样化任务具有突发性和不确定性，要求建立提高核心卫勤保障能力建设的长效机制。以使命任务为牵引，以核心卫勤保障能力存在的问题为导向，科学统筹为军与利民、平时和战时的关系，党委会充分论证，办公会统筹安排，卫勤分队分步实施，才能使核心卫勤保障能力经得起官兵的检验，经得起遂行维稳多样化任务的检验，经得起地方政府的检验。

2.3 军民融合进一步深化 我国军民融合发展刚进入由初步融合向深度融合的过渡阶段，还存在思想观念跟不上、顶层统筹统管体制缺乏、政策法规和运行机制滞后、工作执行力度不够等问题。军民深度融合提高核心卫勤保障能力，需要在融合的意识、形式和层次上创新发展，注重克服融合目标过高，融合标准过严，融合步伐过快等急于求成的思想，小步走，不停步，稳中求进。一是需求对接、信息共享、队伍共建、互利共赢，增强了融合意识。二是完善了方案、法制、机制、体制融合，丰富了融合形式。三是探索了科研训练、装备、演习融合，提升了融合层次。形成了“平时应急，战时应战”的专业力量，以应急促应战，提高了遂行维稳多样化任务的卫勤保障能力，取得了良好的政治效益、军事效益、社会效益和技术效益。

3 小 结

武警部队执勤、处突、反恐和抢险救灾任务日益繁重，对卫勤保障提出了新要求。加快生成核心卫勤保障能力成为各级卫勤管理者面对的重要课题，指挥管理能力、专业保障能力、应急保障能力和精确救援能力正在成为核心卫勤保障能力的要素。军民融合发展提升核心卫勤保障能力互利双赢，军民深度融合为核心卫勤保障能力生成提供动力，核心卫勤保障能力的提高为军民联合应急救援奠定基础。加强核心卫勤保障能力建设是系统工程，军民融合发展是崭新的时代课题，因而需结合灾害和公共卫生事件频发的情况与变化，理论先行，实践创新，不断推进核心卫勤保障能力建设，提高遂行维稳多样化任务的能力。

[1] 张虎军,谭映军,张 立,等.军民融合式发展提升卫勤保障力模式探讨[J]. 西南国防医药, 2013,23(7):801-802.

[2] 张 鹏,李 伟,毛常学.卫勤保障能力生成模式转变的宏观指导[J]. 解放军卫勤杂志, 2013,15(2):67-69.

[3] 田道权,缪 伟.构建军地融合式卫勤保障模式的几点思考[J]. 东南国防医药,2011,13(5):477-478.

[4] 李永光,孙 俊,刘 莉,等.鲁甸地震医疗救援实践与思考[J]. 中华灾害救援医学,2014,2(10):581-583.

[5] 王 华,常玉贵,汪 京.国际园林博览会安保卫勤保障的做法与体会[J]. 中华灾害救援医学, 2014,2(12):700-702.

[6] 张 磊,郭海涛,王 心,等.武警部队参与灾害医学救援存在的问题及建议[J]. 武警医学院学报, 2011,20(8):664-685.

[7] 王 华,牛 栋,黄基荣,等.武警某医院转型升级的SWOT分析与策略[J]. 武警医学, 2014,25(6):638-641.

[8] 陶发胜,吴 峰,曹金军,等.军队医院城市维稳卫勤保障对策[J]. 解放军医院管理杂志, 2013,20 (2):166-167.

[9] 王 心,张 磊,郭海涛,等.武警健康概念及其危险因素研究[J].解放军卫勤杂志,2013,15(1):52-54.

[10] 徐 授.关于我国公共卫生人才核心能力的思考[J].中国公共卫生管理, 2006,22(2):95-98.

(2015-01-26收稿 2015-02-26修回)

(责任编辑 付辉)

This paper summarized practice of civil-military integration in improving competency of command and management, professional service, emergency service and accurate relief from aspects of sticking to principles of integration, strengthening “one scheme and three systems” and carrying out research and training. Experience in the generate process of core medical support capability was analyzed, in order to provide some references for generate model of core medical support competency.

civil-military integration; armed police hospital; medical support

10.13919/j.issn.2095-6274.2015.03.011

王 华，本科学历，副主任医师， E-mail: wjbjzddsyy@139.com

1.100141，武警北京总队第三医院院办；2.100071，北京丰台区地震局

R821

Practice and experience of civil-military integration in enhancing core medical support competency in hospital of armed police forces

WANGHua1,RENXiaodong1,LVGuangsheng2,andWANGYan2. 1.HospitalAdministrationOffice,TheThirdHospitalofBeijingCorps,ChinesePeople’sArmedPoliceForces,Beijing100141,China; 2.SeismologicalBureauofFengtaiDistrict,Beijing100071,China