现代综合性公立医院的科室管理

杨松，张士兵，周晶，祁子欣，马妍

宿迁市第一人民医院神经外科，江苏宿迁 223800

现代综合性公立医院的科室管理

杨松，张士兵，周晶，祁子欣，马妍

宿迁市第一人民医院神经外科，江苏宿迁 223800

我国当前的医疗环境下，公立医院占据了主要地位。以人管理而不以制度管理，科室之间协调不力以及过分地追求利益等弊病在我国的公立医院普遍存在。公立医院临床科室的管理是整个医院管理的根本，影响着医院决策执行与未来发展。如何合理地选任科室主任以及对科室主任领导班子的建设都是提高临床科室管理质量的重要举措，同时也离不开完善的管理制度和科学有效的管理。

公立医院；临床科室；管理

在我国当前的医疗环境下，依旧以公立医院为主，民营医院为辅的主要模式。而广大人民群众越来越看重医院医疗技术以及医院服务，这就对医院的科学化管理提出了很高要求。医院医疗技术和医疗服务成为提高医院核心竟争力的关键。因此，探讨科室管理对于提高医院核心竞争力有着重要意义。

1 公立医院的科室管理存在的问题

我国的综合性公立医院在漫长的发展进程中，片面地追求利益，渐渐形成弱化制度管理、科室之间协调不力等特征。

1.1 科室主任选拔不合理

现代公立医院中，临床科室的管理工作大多由科室主任处理，科室主任作为科室队伍建设的带头人，兼管业务和行政管理两方面的内容。因而，高效地建立一支优秀的科室主任队伍是管理的重中之重。如何选拔科室主任则决定着科室发展的目标。我国现在大部分公立医院科室主任选拨存在一定不合理性,主要体现在：①看年龄，看职称，缺少创新精神。②没有完善的竞争机制，忽略复合型人才选拨，能者不能上，最后造成人才流失。③缺少完善的奖惩与责任管理制度，功不奖、责不罚，造成人浮于事。

1.2 不重视科室文化建设

现代公立医院很多科室没有科室文化，凝聚力不强，各自为政，互相攀比，犹如一盘散沙。很多员工无主人翁意识，无法实现个体的自我管理，造成事不关己高高挂起的工作态度。

1.3 不重视人才培养

人才是行业发展的关键。部份医院不重视人才培养，造成人才流失严重。一个科室的重要目标就是发展，而想要发展便离不开人才。人才的获取有两个途径：一是发掘，二是培养。如何去发掘人才和培养人才并且留住人才成为科室的重要课题。

1.4 监督机制不健全

很多科室靠人管理人，没有完整的科学管理制度以及监督机制，科室的制度流于形式，执行力无法落实到位。

1.5 科室间协调力不足

任何一个科室不是单独存在的，整个医院各个科室是一个团队，管理者以如何调动人的积极性、创造性为出发点，是管理工作的根本。医学是一门交叉性极强的学科，只有各个科室共同合作才能有效地完成医疗服务，提高工作效率、提升核心竞争力。

1.6 科室文化氛围不强

得过且过是现在很多医院员工的现状，离开学校后丧失求知欲，科室人员梯队结构不合理，造成同资历员工过多，互相攀比，工作很难开展。

2 加强现代综合性公立医院科室管理的措施

2.1 加强科室主任队伍建设

作为医疗机构管理的重要组成部分，科室管理的重要性在现代医院管理中日渐突出[1]。科室主任作为科室的带头人，兼管业务和行政两个方面的管理任务，决定着科室发展的方向。因而，在确定科室发展的目标之前，要找到合适的科室主任。科室主任肩负重任，不仅要有丰富的医学知识，对业务内容熟练掌握还要有比较专业的管理经验，这样才能够担此重任。在此前提下，传统仅仅以高学历，熟悉业务为标尺选拔科室主任的时代已经一去不复返。要摆脱以往单纯看年龄、职称来任命科室主任，寻找富有管理经验的具备专业素养的复合型人才。同时，建立完善的奖惩与责任管理制度，对各个科室的主任进行定期考核，建立完善的奖惩机制，奖励优秀的人员，惩处考核不合格的人员，特别优秀者可提拔至领导岗位[2]。

2.2 重视科室文化建设

一个科室的最主要的凝聚力是团队合作，如同一盘散沙的科室将无发展可言。所以加强团队合作是科室文化一个最重要的源泉，是立科之本。因此，要增强科室内部人员的团队精神，并给予科室充分的人文关怀。将管理理念感染到每一个人，树立主人翁精神，实现个体的自我管理，这是管理的最高境界。只有这样，每一个人才能以科室为家，以科室荣誉为自我荣誉。必须重视科室文化建设，创造积极向上的科室文化，打造具有核心竞争力的拳头团队，把营造和谐的人文氛围作为科室文化建设的核心。

2.3 加强人才培养

科室主任应该根据该院以及本科室的发展目标，制定出符合实际情况的人才培养计划。在允许的条件下尽力挖掘现有人才为科室所用，并积极培养人才，这对科室主任统筹全局的能力要求很高，不仅要求科室主任利用现有的资源制定完善的人员培养方案，还要求科室主任具有一定的预见性。

2.4 推进有效监督

有效的科室的管理要以制度为基础，建立成熟的监督机制来约束规章制度。同时，要在科室内部进行人性化管理，保障员工的归属感和集体荣誉感，形成以科室文化为核心的和谐的人文氛围。

2.5 统筹科室关系

科室是许多部门和谐统一的集体，也是医院得以运行的基本组成单位。科室需要协调好和医院其他科室的关系，相互辅佐，因为医学是一个交叉性的学科，只有这样各个科室才能在自己专业技术上得到充分体现，良好运行。垂直方面，科室需要协调好科室与医院的职能科室和行政科室的关系，有些医院管理往往医院和科室两级管理脱节，因为职能科室与具体落实科室管理层面信息分享不足，只有被执行和落实的规章制度才体现了其重要的作用。科室管理要积极地与医院管理层面协调，而这些都有赖于科学地处理内外两方面的关系。

2.6 加强科室教学

临床科室必须重视人才梯队培养，形成完整的“高、中、低”人才结构，各司其职，做好本职工作，这样才能不互相推诿、攀比。医院最重要的职责是为患者提供优质的医疗服务，而优质的医疗服务需要一批优秀的医疗人才。除了引进优秀人才外，医院通过教学来培养人才也是重要的方面。加强科室的教学，做到毫无保留，言传身教，这样同时督促上级医师的自我学习。

2.7 将现代管理学应用到科室管理

“6W”规则是现代管理中学中的重要概念，近些年受到很多专家学者的青睐，所谓的 “6W”规则，即“What”、“Why”、“When”、“Where”、“Who”、“How”，分别为弄清工作任务、为什么要完成这项工作、完成任务的时间、地点、执行者和程序。

3 讨论

我国当前的医疗环境下，依旧以公立医院为主，民营医院为辅的主要模式。逐渐形成一种良好的竞争态势。如何让医院在当今医疗环境下有立足之地，这就要求医院有良好的发展，而一个医院的发展首先决定于各个科室的发展。因为科室是医院的基础组成部分，只有科室发展良好，有了良好的口碑，精湛的医疗技术，医院才能发展。总而言之，公立医院临床科室的管理是整个医院管理的根本，影响着医院决策执行与未来发展。科室中非权力性的影响力也对整个科室起到决定作用[5]。因而完善临床科室管理需要优优的科室主任、优秀的团队以及科学化的管理紧密结合，协调统一来提高临床科室管理质量。

[1]罗毓芬.医师职业生命周期对医院科室管理的启示[J].中国卫生人才,2014,5(2):78-82.

[2]胡敏敏.服务创新在现代医院科室管理中的意义与方法[J].中外医学研究,2009,7(9):42.

[3]夏友良,陆妹娟.以文化建设助推医院发展的实践探索[J].中国医院管理,2012,32(4):79.

[4]刘世宝,陈雷,许安芹.“6W”规则在医院科室管理中的运用[J].解放军医院管理杂志,2013,20(12):1189-1190.

[5]王秀丽,江广予.浅谈科主任非权力性影响力的培养[J].医学与哲学,2008,29(2):60-61.

The Management for the Departments of Modern Com prehensive Public Hospitals

YANG Song,ZHANG Shi-bing,ZHOU Jing,QIZi-xin,MA Yan
Department of Neurosurgery,the First People's Hospital of Suqian City,Suqian,Jiangsu Province,223800 China

Under the currentmedical environment in China,themainmodel for the running of hospitals is that public hospitals are still playing amajor role.In the long-term development for the comprehensive public hospitals,some of the negative signs occurred,for example,the pursuit of larger benefit,system managementwas replaced by humanmanagement,the inefficient coordination between departments.Therefore,there is a significance to discuss the inadequacies and measures on themanagement ofmodern comprehensive public hospitals.The clinical departmentmanagement is key to themanagement of the whole hospital and has an impact on the decision execution and future development.In order to improve themanagement quality of the clinical departments,importantmeasures,such as the proper selection of department directors,the construction of the directors team,the healthy and comprehensivemanagement rules,and scientificmanagement are necessary.

Public hospital;Clinical department;Management

R197.32

A

1672-5654（2015）05（a）-0088-03

2015-02-03）

杨松(1978-)，男，山东青岛人，博士，副主任医师，研究方向：颅脑肿瘤。

张士兵(1977.9-)，男，江苏沭阳人，本科，科教处处长（主管检验师），研究方向：医院管理。