基层医院药剂科日常管理存在的问题及对策

祝国强

河南省罗山县卫生学校附属医院药剂科，河南信阳 464000

基层医院药剂科日常管理存在的问题及对策

祝国强

河南省罗山县卫生学校附属医院药剂科，河南信阳 464000

随着现代医药研究的进步，有新的医药产品被不断研发出来，并在临床上得到广泛的应用，这就要求强化医药产品的日常管理。医院药剂科就是管理临床医药产品的重要性部门，其职责就是向各科室提供临床用药，并进行监督和管理，以保证患者安全，药剂管理是医院管理中不可或缺的部分。但是，目前在我国基层医院的药剂管理存在一些问题，影响到药物临床应用的安全性和有效性，本文全面剖析存在的问题，并提出了相应的对策和建议，以期实现科学、合理的药剂日常管理。

基层医院；药剂科；药剂管理

药品的质量是保证患者安全、有效用药的重要基础，同时也是医疗质量的重要保障[1]。目前，我国市级以上的医院在医药管理方面较为完善，但是在基层医院的药剂科日常管理中还存在这样那样的问题。如何做好药剂科的日常管理，确保药品的质量，是基层医院管理中重点内容。2011年我国卫生部门制定并实施了《医疗机构药事管理规定》，明确规定了医院药剂管理、药物临床应用的管理等内容[2]。对于基层医院而言，要积极转变药事管理的观念，充分认识药剂日常管理的重要性，并采取科学有效的措施提高药剂科的日常管理效率和质量，确保患者临床用药的质量。

1 基层医院药剂科日常管理存在的问题

1.1 管理制度不健全

一些基层医院尚未设置独立的药剂科，甚至未配备药剂师；有的设置了独立的药剂科，但是因为药剂管理相关的规章制度不完善甚至滞后，缺乏实际性和可操作性，致使医院药剂科日常管理工作呈无序化。导致药剂管理制度的滞后和不完善主要的原因是：①医院不重视药品的管理，往往只重视医生的诊治，轻视药品的治疗效用，没有明确规定药剂师的配备及其职责；②药剂学科的发展存在一定的问题，大多数药剂师对临床药物较为了解和熟悉，但对临床诊治了解不到位，很难有效地进行临床药物管理。

1.2 特殊药物管理不到位

在基层医院药物管理中，对于特殊药物的管理存在不规范的情况，主要表现在：①一些药剂科工作人员对特殊药物的概念、作用等了解不到位，比如麻醉类药品和麻醉药；②特殊药品的日常管理不规范，药品的储存、摆放及日常管理不合理。在一些基层医院对特殊药品没有实行分品种、分类型管理。

1.3 专业药剂师较为缺乏

在我国基层医院的药物管理中，专业的药剂师配置较少，药剂科的工作人员学历一般较低，对临床药物的认识不深，相关的专业培训和再教育相对较少，跟不上药剂日常管理的新技术、新知识，严重影响到医院药剂科日常管理工作的水平。

1.4 临床用药监督不充分

基层医院药剂科对临床用药监督力度不充分主要表现:对于基础疾病的患者，医生存在乱开药、多开药、开贵药的问题，不但造成药物资源的浪费，还加重了患者的经济负担甚至影响患者身心健康。有的基层医院只看重经济效益，忽视患者的具体病情，临床用药监督不力[3]。

2 强化基层医院药剂科日常管理的对策和建议

2.1 积极转变观念，重视管理

基层医院药剂科日常管理存在问题的根源在于对药剂管理重要性认识不到位，不重视药剂管理。所以，基层医院要积极转变观念，树立良好的药剂管理观念，让药剂日常管理和临床用药有机结合，从根本上发挥药剂科在基层医院管理中的效用。

2.2 建立健全制度，规范管理

基层医院的药物管理方面应该根据自身的情况，积极借鉴和学习上级医院的药剂科日常管理方法，设置独立的药剂科室，并制定相关的管理制度，对药品的采购、供应、监督等进行全面系统的规范。同时，还应该明确药剂管理人员的日常管理职责，树立责任心，加强日常工作的监督和考核，优化临床用药的流程，设立专门的药物咨询窗口，提高患者对临床用药的认识。

2.3 提升知识水平，强化管理

医院要严格把控药剂科工作人员的录用，确保工作人员的专业性，并科学合理地配置药剂师和设置药剂科管理的岗位和职责；对药剂科工作人员进行定期或不定期的专业知识和药剂学管理等方面的培训，比如药剂学、临床用药研究等，提升他们的专业素养和管理技能；还应强化药剂科人员的临床经验和药物管理经验，达到理论和实践的统一[4]。

2.4 优化工作流程，完善管理

基层药剂科日常管理的内容较多，但主要做好这四点：①分类型采购药物—必须由专人负责采购，建立药物采购管理制度和采购渠道，严格药物的采购，从源头上防止假药的进入，确保安全、有效的临床用药；②分种类管理药物—特殊药物和普通药物要实行分类、分库管理，并建立科学的药物进出流程，确保药物的质量和用量，避免药物过期导致浪费；③强化药物服务意识—要积极做好临床用药的咨询工作，积极指导患者用药，让患者了解药物的效用、药理和使用方法；④加强特殊药物的监督管理—特殊药物在急诊用药中具有极为重要的作用，如供应不及时或出现质量问题会严重威胁患者的生命健康[5]。

3 结语

医院的药剂科日常管理工作关系到医院的医疗质量和患者用药安全。虽然我国基层医院药剂科日常管理中存在对药物管理不重视、制度不完善、特殊药物管理不到位、管理人员专业素质不高等问题，但是根据基层医院的实际情况积极转变观念、制定药物管理的相关制度、提升药物管理人员专业知识、管理技能和经验，可以充分发挥药剂科的作用，进而实现安全和合理的临床用药。

[1]杨莉.关于社区医院方法药品质量管理的思考[J].医学前沿,2014，4(2):94-95.

[2]黄颖.基层医院药剂科日常管理存在的问题及对策[J].中医药管理杂志，2013,21(9):969-970.

[3]李海燕,范景辉,刘丽丽.医院药剂科管理存在的问题与解决方案[J].中国药物经济学，2014,25(7):259-260.

[4]吴英婷,薛冰.浅谈社区医院的药事管理[J].现代医药卫生，2012,28(15):76-77.

[5]陈小彪.我院合理控制药品库存量的持续改进[J].临床合理用药杂志，2014,7(6):156-157.

Problem s and Countermeasures of the Daily Management of the Grass-Roots Hospital Pharmacy Department

ZHU Guo-qiang
Department of Pharmacy,ospital of school health in Luoshan County,Xinyang,Henan Province，464000 China

With the development ofmodern medical research progress,there have been new pharmaceutical products have been developed,and iswidely used in clinic,this requires strengthening the dailymanagement of pharmaceutical products. The hospital pharmacy management of clinicalmedicine is the importance of the product department,whose duty is to all departments to provide clinicalmedication,and supervise and management,to ensure the effective drug to patient safety, therefore said,pharmacymanagement is an integral part of themanagement of the hospital.However,there are some problems in the pharmacy management of grass roots hospitals in our country,the influence to the safety and effectiveness of clinical drug application,in this paper,a comprehensive analysis of the existing problems,and puts forward the corresponding countermeasures and suggestions,in order to realize the scientific,reasonable drug dailymanagement.

Primary hospital;Pharmacy;Management

R95

A

1672-5654（2015）05（a）-0067-02

2015-02-04）

祝国强（1973-）,男，河南信阳人，大专，主管药师，主要从事药剂管理和临床不良反应的研究。