循证护理在肝动脉栓塞化疗术治疗肝癌中的应用研究

单玉红

循证护理在肝动脉栓塞化疗术治疗肝癌中的应用研究

单玉红

目的 探究肝癌患者在肝动脉栓塞化疗术治疗中采取循证护理的措施和效果。方法 选取2014年6月～2015年9月收治的肝动脉栓塞化疗术治疗的63例肝癌患者进行护理干预，随机分组，实验组36例患者选择循证护理，对照组27例患者接受常规护理，比较患者的护理效果。结果 实验组患者护理有效率为94.44%，对照组患者护理有效率为80.77%。两组患者的护理效果差异较为显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 肝癌患者在肝动脉栓塞化疗术治疗中接受循证护理，能够有效控制病情，预防并发症，缓解身体病痛，有助于身体康复，效果显著。

肝癌患者；肝动脉栓塞化疗术；循证护理

【Abstract】

Objectives To studied the method and effect Evidence-based nursing in transarterial chemoembolization （TACE） treatment of liver cancer. Methods Choose 63 patients of liver cancer who are treated in hospital from June 2014 to September 2015 and separate them into two groups at random； 36 patients in study group are given evidence-based nursing， while 27 patients in control group are given conventional nursing， and then compare nursing effects between two groups. Results Patients’ nursing efficacy in study group was 94.44%， which is higher than 80.77% in control group； there was a differential between two groups and such a differential has statistic value （P＜0.05）. Conclusion Evidence-based nursing is effective in transarterial chemoembolization （TACE） treatment of liver cancer； it is conducive to controlling illness symptoms， preventing from complication and relieving pain；thus， such an effective nursing is quite worthwhile to be applied clinically.

【Key words】Patients with liver cancer，Transarterial chemoembolization （TACE），Evidence-based nursing

循证护理指护理人员要有准确、慎重、明确的研究证据，并与护理人员的专业技能以及临床经验相结合，根据患者的身体情况和心理需求，为其提供良好的护理措施［1］。目前肝癌的发病率不断上升，随着医疗水平的不断提高，可对其采用小创伤的治疗，肝动脉栓塞化疗术目前在临床得到应用，该技术治疗效果显著，创伤小，安全性较高，并发症少。在该手术的治疗中采取相应的循证护理，可减少护理盲目性，进一步提高安全性，提高患者身体的舒适度。本次研究选取2014年6月～2015年9月收治的肝动脉栓塞化疗术治疗的63例肝癌患者进行护理干预，采取不同的护理措施，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2014年6月～2015年9月收治的肝动脉栓塞化疗术治疗的63例肝癌患者进行护理干预，实验组患者36例，男性20例，女性16例，年龄为：38～71岁，平均年龄为：（51.24±4.01）岁，病程范围：3～15年，平均病程为：（7.82±5.23）个月。对照组患者27例，男性16例，女性11例，年龄为：37～73岁，平均年龄为：（50.54±4.22）岁，病程范围：3～14年，平均病程为：（7.91±5.04）个月。两组患者没有明显的身体资料差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规的护理措施，实验组接受循证护理，首先针对患者术前不良情绪，术中的注意事项以及术后患者容易出现的身体情况和并发症做一个总结，再查阅相关文献，结合多年的护理经验，制定合理有效的护理计划，具体措施如下。

1.2.1术前护理 手术前要根据患者的文化程度、职业、性格等特点，采用通俗易懂的语言来解释肝动脉栓塞治疗的重要性和必要性，协助患者做好各种检查和化验，包括心电图、血尿常规，腹部CT等，手术前1 d做好备皮，做碘过敏试验，注入1 ml浓度为30%的泛影葡胺，15 min后观察患者是否有憋气、胸闷、恶心、呕吐等症状［2］。手术前2 d指导患者练习床上排便。叮嘱其手术前8 h禁食，前6 h禁水。并疏导患者的不良情绪，消除紧张心理，积极的配合相关的治疗和护理。

1.2.2栓塞术后护理 手术后选择良好的体位，铺置一次性中单，方便及时更换，确保床单的整洁，护理人员要指导患者具体的翻身方法，用手按压穿刺部位，向健侧转动体位，不可进行屈膝和屈髋等动作，要按摩受压部位的皮肤，将床头适当抬高，治疗1 d后可下床活动，避免下蹲等动作。

1.2.3穿刺部位护理 栓塞后对腹股沟穿刺点给予15～20 min的压迫止血，然后采用动脉止血夹自黏性绷带进行加压包扎，手术后对穿刺部位进行6 h的观察，若没有出血症状，可放松血夹［3］。叮嘱患者不能用力排便，以及剧烈的打喷嚏和咳嗽，还要观察穿刺部位是否有出血、渗血和血肿的形成，若有渗出给予敷料的及时更换，保证穿刺部位干燥，避免感染［4］。

1.3统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

2　结果

实验组36例患者中，22例护理显效，所占比例为61.1%，12例护理有效，所占比例为33.3%，2例护理无效，所占比例为5.6%，护理有效率为94.44%。对照组26例患者中，9例护理显效，所占比例为34.6%，12例护理有效，所占比例为46.2%，5例护理无效，所占比例为19.2%，护理有效率为80.77%。两组患者的护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

肝癌患者采用肝动脉栓塞化疗术治疗的同时采取循证护理，能够减少并发症，提高治疗效果，有助于身体恢复［5］。实验组患者护理有效率为94.44%，对照组患者护理有效率为80.77%。两组患者的护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，肝癌患者在肝动脉栓塞化疗术治疗中接受循证护理，能够有效控制病情，预防并发症，缓解身体病痛，有助于身体康复，效果明确。

［1］ 龚丽娟，刘杰，曹建彪.循证护理在肝动脉栓塞化疗术治疗肝癌患者中的应用［J］.实用临床医药杂志，2014，18（10）：22-24.

［2］ 周丽波.综合护理在肝动脉栓塞化疗术治疗肝癌患者中的应用评价［J］.中国继续医学教育，2015，7（8）：140-141.

［3］ 王婷婷，耿家宝，陈建国.舒适护理在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者中的应用［J］.中国当代医药，2013，20（34）：145-146.

［4］ 吕粉婵，张媛媛，马艳华.舒适护理在肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌中的应用［A］.河南省护理学会.“河南省肿瘤专科护士职业安全防护及新技术交流”学术会论文集［C］.河南省护理学会，2011：3.

［5］ 蔡冬慧.肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的循证护理［J］.全科护理，2012，10（23）：2159-2160.

Applied Research on Evidence-based Nursing in Transarterial Chemoembolization （TACE） Treatment of Liver Cancer

SHAN Yuhong Central Hospital of Nongken and Baoquan Ling Administration Bureau in Heilongjiang Province，Hegang 154211，China

R473.73

A

1674-9316（2015）33-0237-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.33.149

154211黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院