冠状动脉粥样硬化性心脏病临床护理观察

李淑芝

冠状动脉粥样硬化性心脏病临床护理观察

李淑芝

目的 观察冠状动脉粥样硬化心脏病的临床护理方法与实施效果。方法 研究年度2015年1月～2015年9月，纳入冠状动脉粥样硬化心脏病有53例，依照随机法分组。23例选用常规护理，入对照组。其余30例施以综合护理，入研究组。组间比较。结果 两组中研究组的生活质量评分更高，满意度更高，有显著差异（P＜0.05），且具统计学意义。结论 综合护理对冠状动脉粥样硬化心脏病有显著护理效果。

冠状动脉粥样硬化心脏病；综合护理；效果

【Abstract】

Objective To studied Clinical nursing method and its effect on coronary atherosclerotic heart disease. Methods Choose 53 patients with coronary atherosclerotic heart disease that were treated in hospital from January 2015 to September 2015，separated them into two groups at random； 23 patients in control group were given conventional nursing， while another 30 patients in study group were given comprehensive nursing， and then observed and compared nursing effects between two groups. Results Patients’ evaluation score for life of quality was much higher in study group compared to that in control group； besides， patients were much more satisfied with nursing effect in study group than patients in control group； there was a differential between two groups and such a differential has statistic value （P＜ 0.05）. Conclusion Comprehensive nursing is quite effective for coronary atherosclerotic heart disease； thus， such a nursing method is quite worthwhile to be applied.

【Key words】Coronary Atherosclerotic Heart Disease，Comprehensive Nursing，Effect

在心脑血管科，冠状动脉粥样硬化心脏病较常见。多数患者对自身病情较为担忧，易产生不良情绪，如紧张、抑郁、焦虑等，影响配合行为，间接对疗效构成影响，需加强护理，密切护患沟通，使其增强了解，稳定情绪，减轻不良心理，增强信心。此文研究年度2015年1月～2015年9月，纳入冠状动脉粥样硬化心脏病有53例，总结综合护理的实施及效果，报道见下。

1　资料和方法

1.1一般资料

研究年度2015年1月～2015年9月，纳入冠状动脉粥样硬化心脏病有53例，依照随机法分组。23例选用常规护理，入对照组，年龄48～78岁，平均年龄（60.22±5.47）岁，女患者有9例，其余14例是男患者，病程1～10年，平均病程（6.13±1.79）年，。其余30例施以综合护理，入研究组，年龄48～79岁，平均年龄（60.52±5.14）岁，女患者有10例，其余20例是男患者，病程1～9.5年，平均病程（6.11±1.54）年。组间资料有均衡性，差异无具统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1生理护理 病室保持整洁卫生，经常开窗，促进空气清新，创造良好舒适环境，促进患者保持轻松愉悦心态。针对卧床做好个人护理，给予其拍背和翻身，每日清洁皮肤，预防肺部感染及压疮。

1.2.2健康宣教 讲解与疾病有关的知识，病因、发病机制、表现、预后等，教会急救方法，增强其自救能力。鼓励患者适当锻炼，预防肺部感染及压疮等，强身健体［1］。

1.2.3心理护理 多数患者有紧张、抑郁和焦虑情绪，心理思想压力大，负担重，沉默寡言，甚或悲伤绝望，此时应重视心理疏导，鼓励其主诉，认真倾听，分析不良情绪心理产生原因，施行鼓励、安慰、劝导、说明等，引导患者逐渐消除负性心理，稳定情绪。在护理时态度应友好，操作应轻柔，语言应亲切，密切双方关系。

1.2.4饮食护理 鼓励患者选择营养丰富、低热量、清淡及易消化食物，合理摄取膳食纤维、蛋白质及维生素等，避免辛辣、刺激、生冷食物，增强免疫力。

1.2.5用药指导 在医嘱或说明书指导下，讲解合理用药必要性与重要性，反复说明不得随意调整用药方案，不得随意改变用药数量、方法及种类，以防影响病情，甚或构成药物副反应。加强夜间护理工作，避免患者发生意外［2］。

1.2.6出院指导 按照具体康复情况及需要，对患者讲解注意事项，指导其定期复查。通过电话、QQ及微信等方式，加强随访，密切注意康复情况。

护理后评定两组生活质量，组间比较。调查满意度，组间比较。

1.3效果标准

分不满意、一般和满意。不满意即调查评分＜65分；一般评分65～95分；满意评分＞95分。一般+满意=满意度。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1生活质量

对照组获得（62.33±4.17）分，研究组获得（80.16±5.59）分。两组中研究组的生活质量评分更高，有显著差异（P＜0.05），且具统计学意义。

2.2满意度

对照组的满意度是82.61%，有不满意4例，占比17.39%；一般10例，占比43.48%；9例满意，占比39.13%。研究组的满意度是96.67%，有不满意1例，占比3.33%；一般11例，占比36.67%；18例满意，占比60%。两组中研究组更高，有显著差异（P ＜0.05），且具统计学意义。

3　讨论

冠脉血管出现粥样硬化病变，引起心肌缺氧、缺血及坏死，致使心血管病，坏死主要有心律失常、心绞痛、心肌梗死及炎症等［3］。护理常规模式内容少，措施缺乏针对性，无全面性，无法针对个体的病情需要施护，效果欠佳。近几年，综合护理发展很迅速，基于整体护理理念，旨在给予个体更优质、更全面的指导服务，减轻疾病心理及身体影响，促进效果［4］。综合护理注重以人为本，从患者角度出发，加强生理护理、健康宣教、心理护理、饮食护理、用药指导及出院指导等，使其享受到专业的、全程的服务，护理要求得到满足，护理矛盾减少，护患关系得到缓和，对患者获得早期身体恢复及心理健康有显著作用，并能提高个体满意度，提升护理整体水平［5］。此文研究组（优质护理）生活质量较对照组（常规护理）更高，（80.16±5.59）分＞（62.33±4.17）分；满意度更高，96.67%＞82.61%，证实综合护理确切效果。

综上分析，冠状动脉粥样硬化心脏病施行综合护理，作用显著，应予重视。

［1］ 胡丽.冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理体会［J］.中国医药指南，2014，12（11）：306-307.

［2］ 刘桂芬.冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理［J］.航空航天医学杂志，2015，26（2）：243-244.

［3］ 冯璐.冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理体会［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（60）：183.

［4］ 杨红仙.冠状动脉粥样硬化性心脏病临床分析［J］.心血管病防治知识（学术版），2014（5）：33-35.

［5］ 王少芳.他汀类药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理分析［J］.海峡药学，2015（4）：198-199.

Clinical Nursing Study on Coronary Atherosclerotic Heart Disease

LI Shuzhi Harbin 1stSocial Welfare Hospital，Harbin 150086，China

R473.5

A

1674-9316（2015）33-0231-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.33.145

150086哈尔滨市第一社会福利院老年医院