127例小儿肺炎护理体会

李 晓

127例小儿肺炎护理体会

李 晓

目的 总结小儿肺炎护理要点，缩短治疗时间，促进患儿康复。方法 对127例肺炎患儿临床资料进行回顾性分析。结果 经过科学治疗和精心护理，121例痊愈出院，4例好转，1例转院，1例死亡。结论 规范、科学的护理，可有效促进肺炎患者康复，减少并发症的发生率和死亡率。

小儿患者；肺炎；护理

【Abstract】

Objective Summarize the main points of nursing care for children with pneumonia， shorten the treatment time， promote the rehabilitation of children. Methods The clinical data of 127 cases of pneumonia were analyzed retrospectively. Results After scientific treatment and careful nursing， 121 cases were cured， 4 cases improved， 1 cases were transferred， 1 cases of death. Conclusion Nursing standard and scientific， can effectively promote the rehabilitation of patients with pneumonia， the incidence and mortality of complications.

【Key words】Children，Pneumonia，Nursing

肺炎是指各种不同病原体及其他因素所引起的肺部炎症，最常见的为支气管肺炎，多见于 3 岁以下婴幼儿，四季均易发生，以冬春季为多见［1］，如果治疗不彻底易反复发作，对患儿生命存在较大的威胁。典型临床症状为发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，若未及时发现和有效的治疗，可出现心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病、中毒性休克等严重并发症，甚至死亡［2］。为了规范小儿肺炎护理内容，加速患儿转归，降低并发症发生率，作者将对参与护理的127例小儿肺炎临床资料进行分析，总结出小儿肺炎护理要点，为临床工作提供借鉴。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取127例小儿肺炎患者作为研究对象，其中男孩71例，女孩56例；年龄3个月～7岁，平均年龄（3.4±2.7）岁；所有患儿均有不同程度的咳嗽、发热、气促等临床症状，肺部听诊可闻及固定湿啰音，胸部X线可见肺纹理增粗，斑片状阴影，符合肺炎诊断标准，确认为小儿肺炎收治入院。讲过科学护理一周后，121例痊愈出院，4例好转，1例转院，1例因心力衰竭合并呼吸衰竭，抢救无效死亡。

1.2方法

所以患儿均给予全身抗生素治疗，配合止咳、平缓、化痰药物治疗，同时给予鼻导管或气管插管氧气吸入，根据患儿病情需要给予体温、呼吸道、饮食、输液、心理护理等相应护理措施。

2　护理措施

2.1基础护理

保持病室环境安静，空气新鲜，温度控制在20℃左右，相对湿度在55%～65%，以防患儿呼吸道分泌物变干，不易咳出。减少患儿活动，注意保暖，定时给患儿翻身，如条件允许可多怀抱，防止肺不张；限制家属探视，以免发生交叉感染［3］；患儿床铺衣物应清洁柔软舒适，勤换尿布，保持患儿皮肤清洁。同时做好患儿口腔的护理，防止口腔溃疡和感染发生。

2.2体温护理

密切观察患儿体温变化，当体温＞38.5℃时，可行温水擦浴或遵医嘱给予退热药物，以防高热惊厥。使用退热药物后患儿出汗较多，应用热毛巾将汗液擦干，及时更换干燥衣物，多给予温开水或静脉补液，防止因体液丢失过多而引起虚脱［4］。实施降温处理后30 min应复测体温，并认真记录。

2.3保持呼吸道通畅

护理人员应密切观察患儿的呼吸情况，对于稍大患儿，指导其进行有效咳嗽、排痰，可抬高床头30°～60°，以利于呼吸；经常给患儿翻身，变换睡眠体位或轻扣背部，以促进呼吸道分泌物的排出。如痰液较深不易咳出时，可使用吸痰器吸痰，吸痰时要注意无菌操作，动作轻柔敏捷，负压不宜过大，避免损伤呼吸道［5］，同时注意分泌物的量、颜色及性状。若痰液较黏稠，可应用超声雾化吸入，以解除支气管痉挛，对呼吸道起到消炎、止咳、化痰、湿润作用，改善通气，利于痰液排出。

2.4饮食护理

给予患儿清淡、易消化、富含维生素的饮食，多食水果、蔬菜，以增强机体抵抗力。禁食高蛋白、多糖、油腻、生冷、辛辣等食物，饮食应少量多餐［6］。对于发热患儿，每日少量多次给予白开水，以缓解机体发热引起的出汗失水。对于喂奶患儿，每次应抱起抬高头部，以免发生气管吸入出现呛咳、窒息。

2.5静脉通道的护理

输液过程中应严格执行无菌操作规程，避免交叉感染；密切观察病情，及时发现不良反应，快速处理；严格掌握静脉输液量及速度，以4～6滴/min为宜，避免肺水肿或心衰的发生［7］。用药期间，患儿应卧床休息，护理操作轻、稳、准，尽量使患儿保持安静，避免其烦躁，时刻保持液路畅通，使治疗及抢救药物能及时有效的输入。

2.6心理护理

患儿因疾病的困扰及治疗的痛苦，会产生恐惧和焦虑心理，多依赖家长陪伴。护理人员一方面通过与患儿做游戏或玩具与其加强沟通，培养感情，多给予安慰和鼓励，减少其恐惧不安心理；另一方面，加强与患儿家属的沟通交流，向其介绍治疗中有可能遇到的问题，以消除他们的焦虑与紧张情绪，协助患儿积极配合治疗。

2.7健康教育

向家长及患儿讲解呼吸系统疾病知识，提高其防治呼吸道感染意识。督促家长定期、及时给幼儿做健康检查，尽早发现潜在的危险因素，使疾病在早期得到有效的处理。告知家长加强患儿营养，多食高蛋白、高热量、富含维生素饮食；平时加强身体锻炼，增强孩子体质；保持居室内空气清新、阳光充足，定时开窗［8］。指导患儿咳嗽时用手帕捂住口鼻，禁止随地吐痰。

3　体会

小儿肺炎发病较急、病情发展迅速，若诊治不及时，甚者可演变为重症肺炎并伴发多器官的功能性衰竭，甚至威胁生命。因此，在临床治疗上，除了给予患儿积极的对症治疗外，对小儿肺炎患儿实施科学、有效的护理，可显著提高患儿治疗效果，防止重症肺炎及其并发症的发生，降低患儿病死率。由于患儿年龄偏小，不能准确表达病情，因此，我们在对小儿肺炎的护理工作中，还要根据患儿身心特点并寻求家属积极的配合，给予患儿适宜护理措施。

［1］ 延春红.54例小儿肺炎临床护理分析［J］.内蒙古中医药，2015，34（9）：160.

［2］ 郑丽云.针对性护理对小儿肺炎治疗效果的影响［J］.现代中西医结合杂志，2015（23）：2597-2599.

［3］ 杨春荣.探讨小儿肺炎针对性护理的临床效果［J］.中国药物经济学，2014（1）：134-135.

［4］ 张萌，白青云，李静.小儿肺炎的护理体会［J］.光明中医，2015，30（3）：623-624.

［5］ 刘银梅.雾化吸入治疗小儿肺炎的护理研究［J］.中国卫生标准管理，2015，6（13）：211-212.

［6］ 李洁玲.小儿肺炎的临床护理策略分析［J］.中国医药科学，2015，5（3）：146-147.

［7］ 张新华.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察［J］.中国继续医学教育，2015，7（15）：247-248.

［8］ 李红，李艳.健康教育在小儿肺炎护理中的应用研究［J］.中国医学创新，2015，12（8）：75-77.

The Nursing Experience of 127 Cases of Infantile Pneumonia

LI Xiao Disinfection Supply Center ，Nanyang Central Hospital in Henan Province，Nanyang 473000，China

R473.72

B

1674-9316（2015）33-0221-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.33.138

473000河南省南阳市中心医院消毒供应中心