胆囊结石患者手术室护理体会

于丽丽

胆囊结石患者手术室护理体会

于丽丽

目的 探究胆囊结石患者采取手术室护理的措施和效果。方法 选取2014年3月～2015年6月收治的63例手术治疗的胆囊结石患者进行护理，随机分组，实验组39例患者采取手术室的综合护理，对照组24例患者选择常规护理，比较两组患者的护理效果。结果 实验组护理的总有效率为94.74%，对照组护理的总有效率为79.17%。实验组患者得到更加有效的护理（P＜0.05）。结论 胆囊结石患者在治疗中接受手术室的综合护理，可提高治疗安全性，减少并发症的出现，保持良好心态，消除不良情绪。

胆结石患者；手术室护理；护理效果

【Abstract】

Objective Operation-room nursing method and effect for patients with gallbladder stone were studied. Methods Choose 63 patients with gallbladder stone who are treated in hospital from March 2014 to June 2015 and separate them into groups at randomly； 39 patients in study group are given comprehensive operation-room nursing， while 24 patients in control group are given conventional nursing and then observe and compare nursing effects between two groups. Results Patients’ nursing efficacy in study group was 94.74%， which was much higher than 79.17% in control group； thus， nursing efficacy in study group was much more favorable （P＜ 0.05）. Conclusions Comprehensive operation-room nursing is effective in treatment of patients with gallbladder stone； it is conducive to improving treatment safety， reducing complication incidence and assisting patients to keep in good mood.

【Key words】Patients with gallbladder stone，Operation-room nursing，Nursing effect

胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石，中老年人胆囊结石主要见于成年人，女性常见，在研究中得知经产妇和长期服用避孕药者易形成胆结石。其形成原因为胆汁成分和理化性质发生改变而导致［1］。该疾病的病因复杂，且病程较长，有胆囊结石嵌顿或者萎缩的症状，若发病还会使胆囊周边器官受牵连，需采取手术方治疗。选取2014年3月～2015年6月收治的63例手术治疗的胆囊结石患者进行护理，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2014年3月～2015年6月收治的63例手术治疗的胆囊结石患者进行护理，实验组患者39例，女性25例，男性14例，年龄39～76岁，平均年龄为（47.06±3.72）岁，12例急性胆囊炎，10例慢性胆囊炎，7例为胆囊息肉。并发症：3例有糖尿病，7例为高血压。对照组患者24例，女性18例，男性6例，年龄38～79岁，平均年龄为（49.34±4.08）岁，11例急性胆囊炎，8例慢性胆囊炎，5例为胆囊息肉。并发症：3例有糖尿病，5例为高血压。两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规的护理措施，实验组患者给予综合护理，具体如下。

1.2.1术前心理护理 护理人员首先要对患者基本资料和病情有所了解，做好巡视工作，积极和患者交流沟通，保持语气柔和、面带笑容，自身着装整洁干净，为患者讲解疾病相关的治疗等基础知识，叮嘱其手术前饮食、休息方面的准备，讲解腹腔镜手术相关情况，减轻患者心理负担，消除不良情绪［2］。还可介绍我院成功治愈的病例，使其对我院医疗技术充满信息，提高各项操作的配合度。同时备好手术所需器械、仪器设备和一般物品。

1.2.2术前身体准备 手术前辅助患者做各项检查，观察化验单是否正常，将脐部污垢清除干净，手术当天早晨要通便灌肠，避免过多结肠肝曲胀气，影响视野，同时还要采取抗生素静脉滴注，叮嘱患者术前不可食用豆类食物［3］。当患者进入手术室时核对姓名、性别等基本资料，确认无误后将患者推入手术室，麻醉过程中还需进一步核对信息，对心率、脉速等生命体征进行观察，辅助麻醉师进行麻醉，摆放合适的体位，使头部抬高15～20度，向左倾斜15度，将胆囊三角区充分显露，固定双膝，拖住双肩，使电刀腹肌板和肌肉紧贴，并对肢体功能为给予保护，避免皮肤和金属物品的接触［4］。

1.2.3术中配合 手术中护理人员给予患者消毒，对手术托盘物品一一清点，将腹腔镜置入腹腔。护理人员及时清理用过的组织钳，配合医生做腹腔的加压冲洗，擦拭腹腔镜的镜头，保证视野清晰，确保患者体位的舒适，避免身体局部受到过度压迫，而损伤血管和组织。

1.2.4术后护理 术后可在穿刺孔处贴好创可贴，若穿刺孔没有异常，痊愈后揭去即可。若患者有胆汁外漏、并发出血等情况，要给予引流管的置入，做好妥善固定，避免引流管有扭曲和受压的情况［5］。其中常见并发症有腹腔出血，这是因为没有较好处理胆囊动脉，手术前就要叮嘱患者避免大量运动。术后若有脸色苍白的症状及时采取措施。

1.3统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

2　结果

实验组护理显效24例（61.5%），护理有效13例（33.3%），护理无效2例（5.1%），护理的总有效率为94.74%。对照组护理显效10例（41.7%），护理有效9例（37.5%），护理无效5例（20.8%），护理的总有效率为79.17%。实验组患者得到更加有效的护理，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

胆囊结石患者一般采取手术治疗，相比于传统的开腹手术，现在可采取腹腔镜的切除术，为提高手术的安全性和成功性，并减少并发症的出现，一定要做好手术室护理［6］。实验组患者采取手术室的综合护理，包括术前心理、身体护理，术中护理和术后护理。实验组护理的总有效率为94.74%，对照组护理的总有效率为79.17%。实验组患者得到更加有效的护理，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，胆囊结石患者在治疗中接受手术室的综合护理，可提高治疗安全性，减少并发症的出现，保持良好心态，消除不良情绪。

［1］ 周秀玲.60例胆囊结石患者行腹腔镜手术的手术室护理体会［J］.中国医学创新，2013，10（18）：94-95.

［2］ 康红.腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理体会［J］.四川医学，2012，33（6）：1098-1099.

［3］ 张文佳.腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理体会［J］.临床医药文献杂志（电子版），2015，22（2）：4630-4631.

［4］ 王盼.腹腔镜治疗80例胆囊结石患者的护理体会［J］.大家健康（下旬版），2014（2）：350.

［5］ 侯文萃.腹腔镜治疗胆囊结石手术室护理分析［J］.中国现代药物应用，2015，9（24）：221-222.

［6］ 焦伟华，朱霞辉，李进男，等.腹腔镜联合十二指肠镜同步治疗胆囊合并胆总管结石的护理［J］.护理实践与研究，2014，11（3）：31-32.

Operation-room Nursing Experience for Patients With Gallbladder Stone

YU Lili Operating Room，Fu Yuan County People’s Hospital in Heilongjiang Province，Jiamusi 156500，China

R472.3

A

1674-9316（2015）33-0205-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.33.127

156500黑龙江省抚远县人民医院手术室