脑梗塞后遗症患者的康复护理探析

刘晓晶

脑梗塞后遗症患者的康复护理探析

刘晓晶

目的 探究脑梗塞后遗症患者采取康复护理的具体措施及效果。方法 选取2014年9月～2015年10月收治的70例脑梗塞后遗症患者进行护理研究，随机分组，实验组38例患者接受综合的康复护理，对照组32例患者选择常规护理，比较患者身体功能的恢复情况。结果实验组护理有效率为94.74%，对照组护理有效率为81.25%。实验组患者身体的恢复情况更佳P＜0.05）。结论 脑梗塞后遗症患者采取综合康复护理，可减少身体症状，缩短身体康复的时间，提高身体的舒适度和生活质量，减少并发症。

脑梗塞后遗症；康复护理；护理效果

【Abstract】

Objective To be studied the recovery nursing method and its effect on patients with cerebral infarction sequelae. Methods Choose 70 patients with cerebral infarction sequelae who were treated in hospital from September 2014 to October 2015 and separated them into groups at random， 38 patients in study group were given comprehensive recovery nursing， while 32 patients in control group were given conventional nursing， and then compare patients’ physical function recovery conditions between two groups. Results Patients’ treatment efficacy in study group is 94.74% and patients’treatment efficacy in control group was 81.25%； thus， patients’ physical function recovery condition in study group was much more favorable than that in control group （P＜0.05）. Conclusion Comprehensive recovery nursing is effective for patients with cerebral infarction sequelae； it is conducive to relieving patients’ symptoms， shortening recovery time， increasing physical comfort， promoting their quality of life and reducing complication incidence， thus， such a nursing method is recommended.

【Key words】Cerebral infarction sequelae，Recovery nursing，Nursing effect

脑梗塞为脑部血管缺氧缺血造成血流动力学改变而导致的疾病，病情严重者会出现脑组织坏死，预后效果差，而且致残率较高。目前脑梗塞疾病的发生率不断上升，而且很多患者治疗后有后遗症。选取2014年9月～2015年10月收治的70例脑梗塞后遗症患者进行护理研究，观察患者的康复情况，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2014年9月～2015年10月收治的70例脑梗塞后遗症患者进行护理研究，实验组患者38例，男性21例，女性17例，年龄57～79岁，平均年龄为：（65.72±4.13）岁，病程范围0.7 ～8.7年，平均病程为：（4.2±0.6）年。20例患者下肢乏力，6例有语言障碍，6例为偏瘫，12例有吞咽困难，13例有焦虑、抑郁情绪。对照组患者32例，男性18例，女性14例，年龄56～80岁，平均年龄为：（65.17±4.34）岁，病程范围0.8～8.9年，平均病程为：（4.1±0.8）年。18例患者下肢乏力，5例有语言障碍，4例为偏瘫，10例有吞咽困难，11例有焦虑、抑郁情绪。两组患者无基本资料的较大差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规的护理干预，实验组给予综合的康复护理，具体措施如下。

1.2.1心理护理 由于脑梗塞这一疾病，患者为突然发病，治疗后依然不能接受自己出现语言、肢体障碍，以及偏瘫等症状，会使患者产生焦虑、紧张、自卑、绝望等不良情绪，所以护理人员要为患者讲解发病原因，治疗措施，以及生活中的注意事项，告知其只有保持良好心态，才有利于身体的恢复［1］。护理人员要增加和患者的沟通、交流，信任护理人员，从而提高治疗和护理的依从性，向患者耐心讲解护理的措施，树立治疗信心。

1.2.2语言康复护理 护理人员要针对患者的病情对语言障碍类型进行判断，给予相关的语言康复训练，可配合使用手势、纸笔、写字板等道具，使其能够表达自己的意思［2］。同时指导患者联系鼓腮、吹吸、伸舌等动作。首先做单音节的发音，以书籍、影视、报纸等方法，刺激语言功能。在练习中一定要不断的鼓励患者，进步后要给予肯定和表扬。

1.2.3吞咽康复护理 使患者保持半卧位，抬高躯干30°，使头部向前，保持坐位进食，引发吞咽反射，有效减少误咽呛咳。在进食的过程中确保环境安静，使其集中注意力，避免外界干扰［3］。若患者为重度的吞咽障碍，则给予鼻饲，在鼻饲过程中一定要对患者的情况密切观察，避免反流、误吸等情况的发生。一旦发现要及时给予处理。

1.2.4肢体康复护理 要求患者每天都要进行适当的有氧活动，包括抓、握等简单动作，随着肢体灵活度的提高，可使其练习穿衣服和脱衣服，要鼓励患者，建立自信心［4］。还要针对患者的具体情况，采取相应的辅助训练。若不能主动使用筷子，则选择调羹来进食。要针对实际病情，选择合理的训练方法。有简单到复杂，逐渐增加训练难度。

1.3疗效标准

对患者进行神经功能的缺损评分，若护理后评分比护理前减少95%以上为基本治愈，减少71%～94%为显著进步，减少46%～70%为进步，若评分减少不足45%，则为护理无效。

1.4统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P＜0.05有统计学意义。

2　结果

实验组29例基本治愈，占比76.3%，4例显著进步，占比10.5%，3例进步，占比7.9%，2例无效，占比5.3%，护理有效率为94.74%。对照组15例基本治愈，占比46.9%，8例显著进步，占比25.0%，3例进步，占比9.4%，6例无效，占比18.8%，护理有效率为81.25%。实验组患者身体的恢复情况更加显著（P＜0.05）。

3　讨论

有些脑梗塞患者给予治疗干预后，依然存在语言障碍、半身不遂、嘴歪眼斜等后遗症。这些症状对患者的生活质量和生命健康都有严重的不良影响，在研究中发现若仅给予单纯的药物治疗，效果并不明显，需要给予相应的康复护理，使各方面的功能逐渐恢复，保持良好的心态，接受治疗以及自己的现状［5］。实验组护理有效率为94.74%，对照组护理有效率为81.25%。实验组患者身体的恢复情况更加显著（P＜0.05）。

综上所述，脑梗塞后遗症患者采取综合康复护理，可减少身体症状，缩短身体康复的时间，提高身体的舒适度和生活质量。

［1］ 孙耀霞，杨丽丽，马静.脑梗塞后遗症期患者康复护理体会［J］.中国实用医药，2014，9（3）：230-231.

［2］ 燕艳.关于脑梗塞后遗症期患者康复护理体会［J］.生物技术世界，2014（9）：78.

［3］ 王丽娟.对脑梗塞后遗症患者实施综合护理干预的效果分析［J］.当代医药论丛，2015（12）：102-103.

［4］ 卜光秀.社区脑梗塞后遗症患者后期康复护理体会［J］.心血管病防治知识（学术版），2015（9）：10-11.

［5］ 李柱兰.对脑梗塞后遗症患者实施心理干预的护理体会［J］.中外医学研究，2012，10（19）：79.

Analysis of Recovery Nursing on Patients With Cerebral Infarction Sequelae

LIU Xiaojing Harbin 1stSocial Welfare Hospital，Harbin 150086，China

R473

A

1674-9316（2015）33-0193-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.33.119

150086哈尔滨市第一社会福利院老年医院