针刺推拿配合神阙灸在小儿秋季腹泻治疗中的应用价值分析

黄 莺 黄 芪

针刺推拿配合神阙灸在小儿秋季腹泻治疗中的应用价值分析

黄 莺 黄 芪

目的 分析针刺推拿配合神阙灸在小儿秋季腹泻治疗中的应用价值。方法 将96例秋季腹泻患儿分为两组各48例，观察组在对照组针刺推拿治疗基础上联合神阙灸。结果 观察组总有效率97.9%高于对照组总有效率77.1%，临床症状评分明显降低，P＜0.05。结论 针刺推拿配合神阙灸治疗小儿秋季腹泻效果显著。

针刺推拿；神阙灸；小儿秋季腹泻

小儿腹泻是儿科常见消化系统疾病，秋季腹泻发病率高，临床尚无特异性治疗。中医认为小儿秋季腹泻属于“伤食”、“积滞”范畴［1］，本文就对秋季腹泻患儿采取针刺推拿配合神阙灸治疗，分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

此次研究中96例秋季腹泻患儿在2014年3月～2015年10月于我院就诊，与《中国腹泻病诊断治疗方案》［2］中腹泻诊断标准相符；腹泻发生于秋季，大便水样或蛋花汤样，伴发热、呕吐、脱水、酸碱紊乱；无其他疾病或其他感染性腹泻；近期未接受影响胃肠功能的药物；患儿家属均知情此次研究；男51例，女45例；年龄3个月～5岁，平均（1.6±0.4）岁；根据患儿治疗方式不同分为观察组和对照组各48例，两组患儿年龄、性别等资料利用统计学软件处理，P＞0.05，可进行对比。

1.2治疗方法

对照组患儿接受针刺推拿治疗。针刺：患儿取中脘穴及双侧天枢穴和足三里穴、长强穴，根据患儿年龄、体重选择0.5～1.5寸毫针，穴位常规消毒铺巾，患儿先取仰卧位，毫针快速刺入穴位，快速捻转，强刺激，不留针，平补平泻法。长强穴针刺时，取俯卧位，刺入0.5～0.8寸，小幅度快速捻转，30 s后出针。推拿：患儿平卧，由腹部正中位顺时针掌揉至小鱼际顺推5～7次，捏脊5～7遍。对大肠俞行点揉，揉龟尾、推上七节骨各100次。针推每天1次，每个疗程3 d，3个疗程。

观察组患儿针刺推拿治疗方法同对照组，在推拿休息片刻后，行神阙灸，使用艾条温和灸神阙穴，在距离神阙穴3～6 cm高度悬起灸，每次10 min，3 d1个疗程，共3个疗程。

1.3评价指标

症状评分：根据患儿大便次数和大便性状判断患儿症状评分，按照症状轻重分为0～4分，共计8分，分数越高，症状越严重［3］。

1.4效果评价

痊愈：患儿治疗3 d后恶心呕吐等症状消失，大便成形，每天1～2次；有效：患儿治疗3 d后各症状减轻，大便次数减少，大便基本成形；无效：各症状未改善或加重，大便呈水样或蛋花样［4］。

1.5统计学方法

运用SPSS 20.0统计学软件。严格按照统计学操作步骤予以检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05时，数据比较差异存在统计学意义。

2　结果

2.1两组临床治疗效果对比

观察组临床治疗总有效率97.9%（47/48），即痊愈28例，有效19例，无效1例；对照组临床总有效率77.1%（37/48），即痊愈20例，有效17例，无效11例；两组对比，P＜0.05。

2.2两组临床症状变化比较

观察组治疗后临床症状评分（1.32±0.24）分，对照组治疗后临床症状评分（2.68±0.31）分，两组差异对比，P＜0.05。

3　讨论

秋季腹泻多见于婴幼儿，起病急，常伴上呼吸道感染，多由轮状病毒感染所致。中医认为，小儿属于“稚阴稚阳”的体质［5］，生理功能和有形物质基础尚未发育完善，脏腑娇嫩，先天肾气不足，后天脾胃娇弱，气血不足；另外小儿生机旺盛，发育迅速，期间所需大量营养物质，而消化系统尚未发育完善，加重了肠胃负担，邪气入侵，极易导致腹泻发生［6］。因此临床治疗小儿秋季腹泻时，应健脾止泻，清热化湿。

此次研究中采取针刺推拿加神阙灸，针刺取天枢、中脘、足三里和长强穴，中脘属于任脉穴位，针刺起到健脾和胃、补气除湿功效；天枢穴和足三里穴为胃经穴位，针刺健脾和胃，补气养阴；长强穴位督脉经穴，补阳健脾养胃，加强水谷运化，缓解积滞等症状［7］。推拿通过阴阳五行作为指导，核心属于脏腑经络，通过推拿五脏六腑经络，畅通气血，祛邪扶正。运用推拿揉板门、捏脊能够健脾养胃、消食化滞、清肠利便，推上七节骨起到运脾止泻功效。

神阙穴位于脐中，为任脉经穴，同时与冲脉、督脉、脾胃等经脉关系密切，起到清肠健脾补胃、化湿除积滞供血。对神阙穴进行药灸，能够通畅气血，恢复五脏六腑等全身各部位气血。现代研究［8］认为，刺激神阙穴，可促使脐部各皮肤各种神经末梢兴奋，调节机体神经和体液功能，增强机体免疫功能和植物神经活动，提高小儿机体防御机制。在此次研究中，观察组总有效率97.9%高于对照组总有效率77.1%，治疗后临床症状评分较对照组明显降低，差异有统计学意义，P＜0.05。结果显示，对秋季腹泻患儿采取针刺推拿配合神阙灸治疗，明显提高了患儿治疗效果，显著减轻了患儿临床症状，促使患儿大便成形，减少每日大便次数。总而言之，针刺推拿配合神阙灸治疗小儿秋季腹泻效果显著，能够改善患儿临床症状。

［1］ 张皎.小儿复方氨基酸治疗婴幼儿秋季腹泻的临床分析［J］.中国继续医学教育，2015，7（22）：103-104.

［2］ 刘桂娟，徐小溪，蔡福金，等.针刺推拿配合神闭灸治疗小儿秋季腹泻100例［J］.河北中医药学报，2012，27（4）：40.

［3］ 付晓敏.推拿配合针刺四缝穴治疗小儿消化不良性腹泻疗效观察［J］.山西中医，2014，30（9）：39.

［4］ 梁秋叶.神阙灸联合推拿、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗小儿腹泻30例临床观察［J］.河北中医，2015，37（8）：1205-1207.

［5］ 鲁艳芳.论小儿稚阴稚阳之体［J］.光明中医，2013，28（11）：2245-2247.

［6］ 覃龙威.敷脐疗法佐治小儿腹泻30例临床疗效观察［J］.中国民族民间医药杂志，2014，23（1）：84.

［7］ 范丽琴，钱彤.推拿疗法治疗小儿腹泻疗效分析［J］.中外健康文摘，2013（32）：274-275.

［8］ 王艳丽.针推并用治疗婴幼儿秋冬季腹泻84例观察［J］.中医药临床杂志，2009，21（5）：427.

Analysis the Application Value of Acupuncture and Massage With Moxibustion in Infantile Autumn Diarrhea

HUANG Ying HUANG Qi FAW General Hospital，Changchun 130011，China

【Abstract】

Objective To investigate the application of acupuncture and massage with moxibustion in the treatment of infantile autumn diarrhea. Methods 96 cases of infantile autumn diarrhea were divided into two groups， each group of 48 cases，the control group received acupuncture and massage therapy，the observation group on the basis of the control group combined with moxibustion. Results The total effective rate of the observation group was 97.9% higher than that of the control group， the total effective rate was 77.1%， the clinical symptom scores were significantly lower，P ＜ 0.05. Conclusion Acupuncture massage combined with moxibustion for treatment of infantile autumn diarrhea effect.

Acupuncture massage，Moxibustion，Infantile autumn diarrhea

R725

A

1674-9316（2015）33-0131-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.33.079

130011一汽总医院中医科