妇产科护理纠纷的调查分析及预防措施

周丽华638300四川省岳池县人民医院

妇产科护理纠纷的调查分析及预防措施

周丽华
638300四川省岳池县人民医院

目的：分析妇产科工作过程中发生护理纠纷事件的原因。方法：选取2000-2014年妇产科发生的护理纠纷事件作为研究对象，对其发生的原因进行分析。结果：2000-2014年妇产科发生护理纠纷52例，在诊断、监护以及常规操作方面，妇产科与其他科室发生纠纷的次数差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：妇产科工作过程中发生护理纠纷不仅会对护患关系造成影响，还会使护理人员的心理压力有所增加，医院方面应及时制定相关的预防措施和解决方案。

护理纠纷；妇产科；原因分析；预防措施

妇产科患者住院时间往往都比较短，在住院期间的周转率相对较高[1]，所以，妇产科的护理工作相对其他科室更为繁杂。妇产科就诊的人群不同于一般的患者，健康人群占多数，通常都是分娩和妊娠期的孕产妇，所以在就诊过程中发生意外，往往被认为是由于护理人员操作不当而造成的，从而引起纠纷。随着社会经济的不断发展，科学技术也随之不断的提高，人们的法律观念也随之增强，孕产妇及其家属对医院妇产科医护人员的要求和期望也越来越高，在就诊过程中，很容易由于期望不足而引起护理纠纷。本文选取2000-2014年我院妇产科发生的护理纠纷事件作为研究对象，对其发生原因进行分析，并针对原因制定相关的预防措施，以减少护理纠纷的发生率。现报告如下。

资料与方法

基本资料：2000-2014年我院妇产科发生护理纠纷事件52次，其他科室护理纠纷事件发生126次，全院共发生178次护理纠纷事件。

方法：对妇产科发生的纠纷事件的原因进行调查分析，对护理工作过程中各环节进行分析，并与其他科室护理纠纷的发生原因进行对比分析。

统计学处理：使用SPSS 17.0软件对两组患者的数据进行统计学分析，计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05表示两组数据的差异具有统计学意义。

结果

2010-2013年妇产科发生护理纠纷52例，占全院护理纠纷发生次数的29.21％。手术环节上妇产科与其他科室发生纠纷的次数无明显差异，在诊断、监护以及常规操作方面，妇产科与其他科室发生纠纷的次数差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

讨论

原因分析：随着社会的不断发展，人们的健康意识也在不断的增强，在进行就医时，患者的自我保护意识有所提高，对护理的质量要求也越来越高。近年来，社会舆论给护患关系施加了不小的压力，部分患者由于被舆论引导而对护理人员产生偏见，还有些患者由于对医学知识了解不够，对护理服务的期望过高，因为治疗效果不满意而迁怒于护理人员。妇产科的患者多为孕产妇，其精神压力相对较大，加上妊娠期孕妇心理更为敏感，容易产生焦虑等不良情绪[2]，在就诊过程中，因为与护理人员接触较多，容易把负面情绪宣泄到护理人员身上，从而引起护患纠纷。还有部分孕产妇及其家属缺乏基本的法律知识和道德原则，希望通过护理纠纷从中牟利。

分娩是一个复杂的过程，在分娩过程中，护理人员应对产妇的生产过程进行严密地监控，对手术的各个环节进行科学的监护。但在分娩过程中，由于部分护士的责任意识不够，接生技术不够熟练，在生产过程中对产妇缺乏基本的指导，导致在分娩过程中出现失误而引起纠纷。同时，护患之间缺乏基本的沟通也是导致护理纠纷发生的重要原因，孕产妇在分娩前对手术的危险性了解不足，在分娩过程中出现新生儿死亡事件常常会导致孕产妇及其家属对护理人员不满而引起纠纷。由于妇产科的工作相对繁杂，患者的流动性大，周转率高，护理人员普遍年轻化，导致其处理问题的能力和经验不足，在护理工作过程中，和孕产妇之间不能进行良好的沟通，在发生意外事件时，不能够及时地对问题进行处理，从而使问题由简单转为复杂，影响到护理的质量，引起护患纠纷。

预防对策：①提高护理质量：由于妇产科工作繁杂，孕产妇较多而周转快，因此妇产科可以实行弹性制的排班制度[3]，在值班护理人员和班次上进行适当增加，使护理人员在工作中不会发生混乱，真正做到急而不躁、忙而不乱。对各项规章制度和操作规范章程定期进行学习，熟练操作护理工作中的各项环节，避免由于操作失误和不规范化而引起医疗事故。护理人员在进行登记的时候，应当将护理文书保持整洁干净，在护患纠纷发生时，能够真正做到举证有据，从而合理维护自身的合法权益。积极参加医院组织的各项学习和培训，提高专业技能，妇产科可以定期组织培训，对考核制度进行优化改革[4]。②强化护理人员的法律意识：定期组织护理人员进行各项法规的学习，使其认识到护理过程中的各项准则和安全隐患，从而做到自我保护。③提高管理水平：对护理过程中的等级分配予以重视，对护理人员进行适当的关心，使其能够保持愉悦的心情进行工作，减轻护理人员的精神压力，提高护理人员对护理工作的热情。④加强护患之间的合作与沟通：护理人员应加强与孕产妇及其家属之间的交流和沟通，耐心听取孕产妇的倾诉和意见，做到“一切以患者为中心”，在工作过程中，要顾全大局，对患者适当的进行谅解。在处理护患纠纷时，护理人员应保持公正的立场，务必做到实事求是。适当向孕产妇及其家属讲解相关的法律法规和手术相关知识，使护患双方能够更好地相互理解，从而解决纠纷。

Investigation analysis and preventivem easures of nursing disputes in obstetrics and gynecology

Zhou Lihua
The people'sHospitalofYuechiCounty,Sichuan Province 638300

Objective：To analyze the causes of nursing disputes occurred in the work process of obstetrics and gynecology.Methods：We selected the nursing disputesofobstetricsand gynecology from 2000 to 2014 as the research object,and analyzed the reasons for its occurrence.Results：There were 52 cases of nursing disputes in the department of gynecology and obstetrics from 2000 to 2014.In the diagnosis,monitoring and routine operation,there had a significant difference between the dispute number of obstetrics and gynecology and other sections（P＜0.05）.Conclusion：The nursing disputes occurred in the departmentofgynecology and obstetricswork process,not only will affect the relationship between nurses and patients,but also increase the psychological pressure ofnurses.The hospitalshould promptly formulate relevantpreventivemeasuresand solutions.

Nursing disputes；DepartmentofObstetricsand gynecology；Causeanalysis；Preventivemeasures

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.20.103