奥美拉唑治疗慢性胃炎合并消化性溃疡的疗效

张菊珍 殷圣虹

奥美拉唑治疗慢性胃炎合并消化性溃疡的疗效

张菊珍 殷圣虹

目的 探讨奥美拉唑治疗慢性胃炎合并消化性溃疡的临床疗效。方法 选取我院2013年8月～2015年8月的140例慢性胃炎合并消化性溃疡患者为研究对象，随机分为治疗组与对照组，对照组70例采用雷尼替丁进行治疗，治疗组70例给予奥美拉唑进行治疗，观察两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果 治疗组的治疗有效率为97.1%，对照组为87.1%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后治疗组不良反应发生情况与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 奥美拉唑治疗慢性胃炎合并消化性溃疡临床疗效优于雷尼替丁。

慢性胃炎；奥美拉唑；雷尼替丁；消化性溃疡

【Abstract】

Objective To discuss the effect of omeprazole in the treatment of chronic gastritis complicated with peptic ulcer. Methods 140 cases of patients with chronic gastritis complicated with peptic ulcer in our hospital from August 2013 to August 2015 were selected for the study and randomly divided into treatment group and control group；the control group（70 cases）used ranitidine for treatment，the treatment group（70 cases）was given omeprazole. Results The effective rate of the treatment group was 97.1%and 87.1%in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.After treatment，the occurrence of adverse effects in treatment group was compared with control group，the difference was not statistically significant（P＞ 0.05）.Conclusion The treatment of chronic gastritis complicated with peptic ulcer by omeprazole has better clinical efficacy than ranitidine.

【Key words】Chronic gastritis，Omeprazole，Ranitidine，Peptic ulcer

慢性胃炎是消化内科的一种常见疾病，多合并有消化性溃疡，临床上多表现为食欲减退、反酸、嗳气、腹部胀痛等［1］。随着社会物质文明的不断发展，人们的饮食结构发生巨大变化，慢性胃炎合并消化性溃疡的发病率呈上升趋势。研究显示幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）感染可引起胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等［2］。与慢性胃炎合并消化性溃疡的发生、发展密切相关，治疗中及时有效的杀灭幽门螺杆菌，对预防和治疗慢性胃炎合并消化性溃疡有着重要意义［3］。本研究采用奥美拉唑治疗140例慢性胃炎合并消化性溃疡患者，取得了满意的效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1研究对象

选取我院2013年8月～2015年8月的140例慢性胃炎合并消化性溃疡患者为研究对象，所有患者经胃镜检查均符合慢性胃炎合并消化性溃疡的诊断标准，伴有不同程度的上腹部疼痛、反酸、嗳气等临床症状，且排除肝肾功能不全、肿瘤以及近期应用过抗生素的患者。经医院伦理委员会批准同意且入选患者签署知情同意书。其中男78例，女62例；年龄22～68岁，平均年龄（43.56±2.64）岁；病程2个月～18年，平均（3.52±0.46）年，胃溃疡63例，十二指肠溃疡43例，复合性溃疡34例，将所有患者随机分为治疗组与对照组各70例，两组患者的性别、年龄、病程、病情等一般资料对比无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者均给予甲硝唑、克拉霉素等进行抗炎治疗，并给予纠正水及电解质平衡等治疗，对照组在此基础上给予雷尼替丁（阿特维斯（佛山）制药有限公司，国药准字H44021231）口服治疗，150 mg/次，每日早晚各一次。治疗组给予奥美拉唑肠溶胶囊（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20084388）口服治疗，20 mg/次，2次/d，早晚各1次。治疗8周后，观察两组的治疗效果及不良反应发生情况。

1.3疗效评价标准

临床疗效评价标准［4］为：显效：腹部胀痛、反酸、嗳气等临床完全消失，胃镜检查溃疡灶消失或转为瘢痕期；有效：腹部胀痛、反酸、嗳气等临床显著改善，胃镜检查黏膜充血、水肿明显改善；无效：临床症状及胃镜检查的溃疡灶无明显改善。

1.4统计学方法

应用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，组间比较采用t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1治疗效果比较

两组均治疗8周后，治疗组显效52例（74.3%），有效16例（22.8%），无效2例（2.9%），对照组显效43例（61.4%），有效18例（25.7%），无效9例（12.9%），治疗组的治疗有效率为97.1%，对照组为87.1%，两组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。

2.2不良反应发生情况比较

治疗后治疗组出现恶心1例，呕吐1例，不良反应发生率为2.9%，对照组出现恶心2例，呕吐1例，不良反应发生率为4.3%，治疗后两组不良发应发生情况比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。随着药量的减少，恶心呕吐症状消失，两组均顺利完成治疗。

3　讨论

慢性胃炎合并消化性溃疡是临床上的常见病、多发病，且病程较长，易反复发作，若不及时采取正确的治疗措施，易导致不良预后［5］。目前临床上多采用药物进行治疗，以保护胃黏膜、抑制胃酸分泌和抗幽门螺杆菌为治疗原则。

雷尼替丁是一种强效的H2受体拮抗剂，能有效地抑制组胺、五肽胃泌素和氨甲酰胆碱刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性，其特点为速效、长效，被广泛的应用于胃酸过多的治疗［6］。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可有效的抑制H+，K+-ATP酶的活性，对胃酸分泌有较强的抑制作用，与克拉霉素和甲硝唑等联合使用，能有效的杀灭幽门螺杆菌［7-8］。且奥美拉唑是一种长效抑制胃酸分泌的弱碱性药物，可有效的改善胃液的酸性环境，缓解上腹疼痛、烧心、反酸等症状［9］。本文研究结果表明，治疗组的治疗有效率为97.1%，对照组为87.1%，两组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。而两组不良发应发生情况比较无统计学意义（P ＞ 0.05）。随着药量的减少，恶心呕吐症状消失，两组均顺利完成治疗。

综上所述，奥美拉唑治疗慢性胃炎合并消化性溃疡，能有效的抑制胃酸的分泌，改善不良预后，不良反应较少，对改善患者腹部疼痛、反酸、嗳气等临床症状疗效较好。

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The Effect of Omeprazole in the Treatment of Chronic Gastritis With Peptic Ulcer

ZHANG Juzhen YIN Shenghong Nanhua County People’s Hospital，Nanhua 675200，China

R573.3

A

1674-9316（2015）33-0119-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.33.072

675200南华县人民医院