护理干预对骨科患者术后疼痛的影响分析

刘春柳

护理干预对骨科患者术后疼痛的影响分析

刘春柳

【摘要】目的 研究骨科患者术后疼痛实施护理干预措施的临床效果。方法 选择316例骨科手术患者，将其均分为两组，对照组所选的患者仅实施常规的临床护理操作，观察组所选的患者在上述护理操作的基础上实施术后疼痛护理措施，比较两组患者的护理效果。结果 通过比较，所选的患者在术后1～3 d的时间内具有疼痛情况存在，但相比来说，观察组疼痛程度比对照组轻，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对骨科手术的患者实施疼痛护理操作能够很好的促进机体康复，有效提升患者的生活质量。

【关键词】护理干预；骨科患者；术后疼痛；影响分析

Objective To study the clinical effect of nursing intervention on postoperative pain of patients in department of orthopedics. Methods 316 cases of surgical patients in the Department of orthopedics，divided into two groups，the control group of patients with the implementation of routine clinical care operation，the observation group of patients in the nursing operation based on the implementation of postoperative pain nursing measures，compared with two groups of patients with nursing effect. Results Compared with the patients in the 1～3 days after surgery，there was obvious pain，but compared to the observation group，the pain level was significantly higher than the control group，the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The patients in department of orthopedics operation can be very good to promote the body recovery，improve the quality of life of patients.

【Key words】Nursing intervention，Patient of orthopedics department，Postoperative pain，Impact analysis

疼痛已经被列为第5大生命体征，对人体来说是一种潜在组织损伤或者修复过程中存在的一种心理及生理综合性活动，相对复杂，可以为伤害性刺激也可以是疼痛作用而引起机体出现疼痛的情况［1］。对于骨科患者术后疼痛问题一直是对其生活质量以及康复速度产生影响的重要因素。我院对2013年5月～2015年5月所诊治的316例骨科手术患者临床资料进行分析，对其护理效果进行比较，现报告如下。

1　资料与方法

1.1 基本资料

选择我院2013年5月～2015年5月诊治的316例骨科手术患者，根据护理方法不同将其分为两组，对照组的158例患者中，84例为男性，74例为女性；年龄8～77岁，平均（52.3±1.6）岁。观察组的158例患者中，98例为男性，60例为女性；年龄8～75岁，平均（53.6±2.4）岁。比较两组患者的性别、年龄、病变部位等基本信息，未见差异，可以进行比较（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规的护理措施，具体为患者提出疼痛的情况下给予止痛药进行治疗。观察组患者对疼痛实施相应的护理干预措施，具体为：（1）疼痛健康教育：护理人员应自身转变术后疼痛是正常的，患者必须忍受疼痛的观念，需要积极的倾听患者的意见，注意观察患者的反应，对患者的疼痛进行评估。其次进行术前的健康教育，怎样正确讲解疼痛，缓解疼痛，缓解患者的术后对止痛药依赖的情况［2］。术后应积极预防并发症的出现，同时降低由于剧痛引起的呼吸、心血管等生理紊乱情况，帮助患者早日恢复健康，缩短患者的住院时间。（2）心理护理：术后疼痛在一定程度上被心理因素所干扰，在进行治疗上，护理人员应对患者实施心理护理，运用通俗易懂的语言讲解创伤组织的情况，而且应向患者说明创伤修复情况。护理人员多到病房与患者沟通，给予患者安慰和解释，缓解患者的心理负担，进而降低疼痛感。（3）镇痛药护理：术后疼痛主要出现在术后1～3 d，之后逐渐减少。术后第一天的疼痛感最为强烈，这时应依据患者的情况实施镇痛处理，而且让患者明白麻醉性镇痛的成瘾率很低，缓解患者的担心和焦虑，使其能够积极配合治疗［3］。因药物的代谢和吸收每个人存在差异，应用同等剂量的药物可能发挥的效果不同，在应用药物的过程中还要对患者认真观察，避免药物剂量过小，特别是第一次用药时应特别注意观察。（4）体位改变：骨科实施手术后，需要严格控制患者的体位，术后局部制动是确保患者预后良好及缓解疼痛的最佳方法。护理人员应帮助患者采取舒适的体位，能够自我放松，而且还应指导家属为患者进行按摩，增加被动活动量，这可以缓解手术被动体位患者的疼痛程度。（5）其他护理：为患者提供舒适的病房缓解，适当调节室内的温湿度，护理进入病房应保持轻声，降低噪音对患者产生的刺激，而且还应对患者进行功能锻炼，对受压部位进行按摩，降低并发症的出现。

1.3 统计学方法

进行统计学分析时采用SPSS 15.0系统软件，计数资料用（χ-±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

通过比较，所选的患者在术后1～3 d的时间内具有疼痛情况存在，但相比来说，观察组疼痛程度比对照组轻，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　小结

疼痛为机体应对外界的刺激产生的一种自我保护机制，具有双重作用，为防御性和保护性。但是手术操作完成后所表现的疼痛类型主要是急性剧烈的疼痛，为一种恶性刺激，为导致机体出现病理性反应，例如免疫力降低，耗氧量增加，代谢紊乱以及血压升高，对机体的多个系统功能造成影响。另外，还阻碍术后机体康复和功能锻炼。对疼痛进行正确的评估后，实施有效的干预措施能够降低疼痛程度，缓解患者的痛苦，避免患者出现焦虑、紧张等负面情绪，进而有效提升生理上的舒适感及自我控制能力。

综上所述，骨科手术的患者对其实施疼痛护理操作能够很好的促进机体康复，有效提升患者的生活质量。

参考文献

［1］黎彩红，刘姗姗. 创伤骨科患者术后疼痛影响因素评估及护理对策［J］. 护理实践与研究，2010，7（24）：80-82.

［2］刘艳，马珍珍，朱小珊. 骨科患者术后疼痛的综合护理［J］. 实用医药杂志，2010，27（12）：1107-1108.

［3］胡立元，贺丽群. 综合性护理干预对骨科患者术后疼痛的影响［J］.中国现代医生，2010，48（22）：73-74.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0206-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.156

作者单位：132011 吉林省吉林市中心医院

Analysis of the Influence of Nursing Intervention on Postoperative Pain of Patients in Department of Orthopedics

LIU Chunliu Central Hospital of Jilin City，Jilin 132011，China

【Abstract】