热毒宁注射剂治疗儿童急性上呼吸道感染疗效分析

张　杰

热毒宁注射剂治疗儿童急性上呼吸道感染疗效分析

张杰

【摘要】目的 探讨热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染临床疗效。方法 随机将120例急性上呼吸道患儿平均分为两组。观察组采用热毒宁注射液治疗，对照组采用利巴韦林治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组总有效率优于对照组（P＜0.05）。结论 热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染疗效理想。

【关键词】热毒宁注射液；利巴韦林；急性上呼吸道感染

Objective To study the effect of reduning injection in treatment of children with acute upper respiratory tract infection. Methods We divided 60 patients into two groups. Observation group used reduning injection treatment，the control group used ribavirin treatment，compared the effect of two groups. Results The total effective rate of the observation group were significantly better than control group（P＜0.05）. Conclusion The effect of reduning injection in treatment of children is ideal.

【Key words】Reduning injection，Ribavirin，Acute upper respiratory tract infection

急性上呼吸道感染，其发病率较高，往往因病毒所致，临床主要表现为发热、流涕及咳嗽等症状。本研究选择120例急性上呼吸道患儿，探讨热毒宁注射液的治疗效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 临床资料

随机将我院2014年9月～2015年8月收治的120例急性上呼吸道患儿分为两组，每组60例。所有患儿均符合急性上呼吸道感染相关诊断标准。其中观察组男32例，女28例；年龄：2～13岁，平均年龄（6.4±1.2）岁；2～4岁34例，5 ～7岁11例，8～13岁15例；体温：38.6～40.1℃ ，平均体温（39.23±0.50）℃。对照组男31例，女29例；年龄：2～13岁，平均年龄（6.5±1.0）岁；2～4岁35例，5～7岁12例，8～13岁13例；体温：38.6～40.1℃ ，平均体温（39.20±0.51）℃。临床主要表现为发热、鼻塞以及头晕等症状。纳入标准：（1）符合相关诊断标准；（2）发热病程＜48 h；（3）体温大于38.5℃；（4）未发现药物过敏史。两组性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均行止咳、退热等对症治疗措施，伴有细菌感染者采用抗生素进行治疗。（1）观察组静脉滴注热毒宁注射液进行治疗，小于5岁患儿用药剂量：0.6 ml/（kg•d），但每天总剂量应小于10 ml；大于5岁患儿用药剂量：10 ml/d；将一定剂量的热毒宁注射液溶于5%葡萄糖液150 ml中进行静脉滴注，每天一次，3 d为一疗程；（2）对照组静脉滴注利巴韦林注射液12 mg/（kg•d）进行治疗，将利巴韦林注射液溶于5%葡萄糖液150 ml中进行静脉滴注，每天一次，3 d为一疗程。

1.3 观察指标

记录两组临床治疗有效率；临床症状改善时间；不良反应情况。

1.4 评判标准

显效：治疗3 d后，发热、咽痛以及咽部充血等症状消失，实验室检查无异常。有效：治疗4 d后，发热、咽痛以及咽部充血等症状改善，实验室检查无异常。无效：治疗5 d后，发热、咽痛以及咽部充血等症状仍未发生变化甚至严重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学分析

使用SPSS 13.0软件计算数据，计量资料、均数比较、计量数据分别采用（χ-±s）、t检验、χ2检验表示，P＜0.05认为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 两组临床疗效对比研究

观察组36例显效，21例有效，3例无效，治疗有效率为95.0%；对照组30例显效，17例有效，13例无效，治疗有效率为78.33%，两组治疗有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组临床症状改善时间对比研究

观察组退热时间（2.82±0.54）d、流涕消失时间（2.55±0.42）d、咽痛消失时间（2.73±0.60）d、咳嗽消失时间（3.3±0.82）d、咽部充血消失时间（2.91±0.77）d均短于对照组（3.93±0.75）d、（3.88±0.66）d、（4.01±0.85）d、（4.14±0.81）d、（4.45±0.93）d，两组临床症状改善时间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组不良反应发生率对比分析

两组均未发现过敏性休克等严重不良反应。观察组出现1例腹痛、1例恶心、2例皮肤瘙痒，不良反应发生率6.67%。对照组出现3例皮肤瘙痒，3例恶心，2例腹痛，不良反应发生率13.33%，两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05），上述不良反应待停药后均可自行改善。

3　讨论

目前，急性上呼吸道感染是临床较为多见的疾病，它具有发病率高、起病快、反复性强等特点［1］。临床主要表现为发热、流涕、咽喉不适以及食欲减退等症状。因小儿体温调节功能较弱，再加上身体抵抗力较差，因此患儿在受到外界因素影响时易出现发热、流涕等表现，并产生部分成人症状，另外因小儿神经系统功能发育尚不完善，高热往往易导致出现惊厥，严重时甚至威胁小儿生命安全。所以采取有效措施积极治疗小儿上呼吸道感染对于降低并发症发生率，改善预后效果具有重要的意义。

目前，利巴韦林、金刚烷胺以及奥司他韦是临床中治疗上呼吸道感染应用较为广泛的药物，然而西医方法治疗上呼吸道感染效果不甚理想，且不良反应较多。有关研究资料发现［2］，利巴韦林可能会导致贫血、白细胞降低等不良反应。祖国医学认为，感冒是因风邪侵袭肺卫皮毛而引起的，所以应注重清热解表。热毒宁属于国家二类新药，它在体外可有效抑制病毒及细菌的生长繁殖，在体内可退热，有效改善临床症状及生命体征，同时无严重不良反应。如今，热毒宁是临床中治疗小儿急性上呼吸道病毒感染的重要药物，它可经口服、静脉以及气雾剂等途径给药。热毒宁注射液主要包括青蒿、金银花及栀子等成分，具有清热解毒、祛风止痒等功效。青蒿具有清热解表、祛风散邪等作用。另外青蒿具有良好的免疫抑制功能［3］，它对流感病毒、金葡菌等病菌具有较强的抑制效果。自古以来，金银花是清热解毒的代表药物。栀子具有清热解毒、导毒热下行等作用。诸药合用，可以达到清热解毒、利湿止痒、祛风散邪的功效。综上所述，热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染疗效理想，不良反应少，安全性高。

参考文献

［1］何足元. 喜炎平与利巴韦林治疗165例小儿上呼吸道感染的疗效观察［J］. 河北医学，2013，19（10）: 1527-1529.

［2］张娴. 热毒宁注射剂治疗儿童急性上呼吸道感染196例疗效分析［J］. 北方药学，2013，10（8）：16-17.

［3］蒋华英，张兆兰，陈红儒，等. 复方蓼大青叶口服液治疗儿童急性上呼吸道感染62例［J］. 中国实验方剂学杂志，2013，19（23）: 291-294.

【中图分类号】R28

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0152-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.116

作者单位：157399 黑龙江省绥芬河市人民医院

Efficacy of Reduning Injection in Treatment of Children With Acute Upper Respiratory Tract Infection

ZHANG Jie People's Hospital of Suifenhe City，Suifenhe 157399，China

【Abstract】