阿罗格脱敏治疗小儿过敏性鼻炎的疗效观察

邱丽玲

阿罗格脱敏治疗小儿过敏性鼻炎的疗效观察

邱丽玲

【摘要】目的 观察阿罗格脱敏治疗小儿过敏性鼻炎的临床应用价值。方法 根据治疗方法的不同，将110例小儿过敏性鼻炎患者平均分为两组，观察组行阿罗格脱敏方法，对照组采用氯雷他定治疗，比较两组临床有效率、症状评分。结果 观察组临床有效率、症状评分等优于对照组（P ＜0.05）。结论 采用阿罗格脱敏治疗过敏性鼻炎疗效理想。

【关键词】阿罗格脱敏治疗；过敏性鼻炎；临床疗效

Objective To explore the effect of allergopharma on allergic rhinitis. Methods According to the different method of treatment，wedivided 110 patients with allergic rhinitis into two groups. The observation group used allergopharma method，the control group used loratadine treatment，compared clinical effict and symptom scores of two groups. Results The clinical effict and symptom scores of the observation group was significantly better than the control group. Conclusion The allergopharma is preferred treatment of allergic rhinitis.

【Key words】Allergopharma，Allergic rhinitis，Clinical effect

过敏性鼻炎指因机体吸入过敏原而引起的I型变态反应疾病，常见过敏原主要包括花粉、霉菌等。近几年，过敏性鼻炎发病率呈升高趋势，其中小儿较为多见。目前，脱敏疗法（特异性免疫疗法）是临床中治疗过敏性鼻炎的重要手段［1］，它是将患者变异原制成浓度不一的提取液，经多次注射或通过其它给药途径实施治疗。治疗过程中，变异原浓度、剂量逐渐提高，从而改善患者耐受力，预防过敏情况重复发作。本研究选择110例小儿过敏性鼻炎患者，观察阿罗格脱敏治疗过敏性鼻炎的临床应用价值，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

根据治疗方法的不同，将2014年7月～2015年7月我科收治的经药物治疗效果较差的110例小儿过敏性鼻炎患者分为两组，每组55例。其中观察组男30例，女25例；年龄：2～8岁，平均年龄（4.18±2.04）岁；病程：2个月～3年，平均病程（1.1±0.4）年。对照组男28例，女27例；年龄2～7岁，平均年龄（4.25±1.88）岁；病程：2个月～2年，平均病程（1.0±0.5）年。两组临床主要表现为喷嚏、流涕、鼻痒、鼻黏膜肿胀等症状。两组年龄、病情及病程等方面差异无统计学院意义，存在可比性（P＞0.05）。

1.2 入选标准与排除标准

入选标准：长期发病，临床表现为鼻塞、鼻痒、流涕等症状，符合西医相关诊断标准。排除标准：伴心肝肾等严重症状者；感染性鼻炎、哮喘等患者。

1.3 方法

1.3.1 观察组采用阿罗格脱敏疗法 均选择三角肌下缘部位注射，治疗过程包括初始、首次维持以及再次维持等三个阶段；变应原浓度主要包括5 TU/ml、50 TU/ml、500 TU/ml、5 000 TU/ml等四种；剂量主要包括0.05 ml、0.1 ml、0.2 ml、0.4 ml、0.6 ml、0.8 ml。（1）治疗初始阶段，均从最小浓度、剂量进行注射，并逐渐提高给药浓度、剂量，各剂量均半个月注射一次，共24次；（2）待初始阶段结束后，治疗进入首次维持阶段，注射时选择三级浓度、0.8 ml剂量注射，1次/月，共8次；（3）待首次维持阶段完成后，治疗进入再次维持阶段，注射时选择三级浓度、0.8 ml剂量，1次/6周，共8次。注射前，向患儿了解其是否耐受。临床医师必须在患儿耐受条件下进行治疗。

1.3.2 对照组采用氯雷他定糖浆进行治疗 30 kg以下患儿口服：5 ml/次，1次/d；30 kg以上患儿：10 ml/次，1次/d。

1.4 观察指标

比较两组症状体征评分、临床有效率。（1）症状评分：喷嚏小于9次、流涕小于4次为1分；10次＜喷嚏＜14次、5次＜流涕＜7次、伴鼻塞、鼻痒为2分；喷嚏、流涕大于15次、伴严重鼻塞为3分；（2）体征评分：下鼻甲肿胀不明显，可发现鼻中隔和中鼻甲为1分；下鼻甲与鼻中隔间距较近，但与鼻底存在缝隙为2分；中鼻甲粘膜息肉样变为3分；（3）疗效评判标准。显效：患儿临床症状完全消失；有效：患儿临床症状改善，偶伴有流涕；无效：患儿临床症状无改善甚至恶化。

1.5 统计学分析

使用SPSS 13.0软件计算数据，计量资料、均数比较、计量数据分别采用（χ-±s）、t检验、χ2检验表示，P＜0.05认为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 治疗前后两组症状评分分析研究

治疗前，观察组、对照组症状评分分别为（7.9±0.9）分、（8.0±0.8）分。治疗后，观察组、对照组症状评分分别为（2.0±0.4）分、（4.5±0.6）分，两组症状评分差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗前后两组体征评分分析研究

治疗前，观察组、对照组症状评分分别为（8.4±1.1）分、（8.5±1.0）分。治疗后，观察组、对照组症状积分分别为（2.3±0.4）分、（5.6±0.7）分，两组体征评分差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组临床疗效对比研究

治疗后，观察组33例显效、20例有效、2例无效，总有效率为96.36%；对照组24例显效、16例有效、15例无效，总有效率为72.73%；观察组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.4 两组不良反应情况分析研究

两组均未发现不良反应。

3　结果

近几年过敏性鼻炎发病率呈升高趋势，导致其发生的过敏原主要包括花粉、动物皮毛等。其中儿童是过敏性鼻炎的高发人群，因此目前如何采取有效措施治疗小儿过敏性鼻炎越来越受到临床的重视。过敏性鼻炎产生机制主要是变应原使机体内部出现IgE抗体，它与多类细胞进行特异性结合，从而引起过敏。目前，临床中治疗过敏性鼻炎的方法多为改善机体对变异原的过敏表现如手术治疗等，并非根治外界过敏原，然而绝大部分学者认为只有查出过敏原因才有可能避免过敏性鼻炎的再次出现［2］。所以科学局部用药成为目前治疗过敏性鼻炎的重要手段［3］。

脱敏疗法又被称为特异性免疫疗法，它是指经缓慢增加剂量、多次重复注射过敏原而达到改善人体耐受力的目的。本研究采用阿罗格脱敏疗法，结果发现观察组临床有效率、症状评分等优于对照组（P＜0.05）。上述研究数据表明，采用阿罗格脱敏治疗过敏性鼻炎具有独特的优势，疗效理想。总之，采用阿罗格脱敏治疗过敏性鼻炎疗效理想，不良反应少，安全相高。

参考文献

［1］李芹．脱敏治疗过敏性鼻炎414例的观察与护理［J］．中国误诊学杂志，2012，12（4）：979．

［2］李惠芳，林霞，陈冰，等．快速脱敏疗法治疗过敏性鼻炎95例效果观察［J］．海南医学，2011，22（10）：24-25．

［3］刘军．脱敏治疗过敏性鼻炎的临床疗效及护理［J］．中国医学装备，2013，10（5）：83-85．

【中图分类号】R976

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0121-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.092

作者单位：166500 黑龙江省大庆市肇源县妇幼保健院

Efficacy of Allergopharma in Treatment of Children With Allergic Rhinitis

QIU Liling Maternal and Child Health Hospital of Zhaoyuan County，Daqing 166500，China

【Abstract】