循证护理用于心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的效果分析

循证护理用于心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的效果分析

王玉娇

【摘要】目的 探究循证护理用于心肌梗死并发心力衰竭患者护理中的护理效果和临床价值。方法 选取66例心肌梗死并发心力衰竭患者，随机分为对照组和观察组各组均33例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用循证护理。结果 观察组患者存活率高于对照组（P < 0.05），患者死亡率低于对照组（P < 0.05），且患者护理满意度高于对照组（P < 0.05）。结论 心肌梗死并发心力衰竭采用循证护理，护理效果显著。

【关键词】心肌梗死；心力衰竭；循证护理

作者单位：132001吉林市人民医院

为进一步研究心肌梗死并发心力衰竭患者的护理方法，我院选取66例患者展开临床研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

于我院2014年8月~ 2015年3月收治的心肌梗死并发心力衰竭患者中选取66例作为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组各33例，对照组中男21例，女12例，年龄（66.3±5.7）岁，观察组中男22例，女11例，年龄（66.1±5.4）岁；两组患者一般资料比较差异不明显（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组采用常规护理，如一般护理、病房环境护理以及用药指导等。观察组采用循证护理，主要护理措施包括：（1）循证小组的建立，选取护士长和护士组成以护士长为中心的循证护理小组，加强对护士的护理知识和技术的培训，提高病房护理水平。（2）循证问题的提出和资料查询，从万方、知网等数据资料库搜索与循证问题相关的文献，探讨分析资料的科学性并得出结论，制定针对性护理措施。（3）疼痛护理，根据患者实际病情给予其适量杜冷丁肌肉注射+鼻导管吸氧，改善心肌缺氧、缺血症状，最大限度的减少梗死范围。（4）病情监测，入院后，均给予患者24 h病情监测，密切观察患者血压、心率、呼吸、脉搏等各项生命体征变化情况，一旦患者出现出汗、疼痛、反应迟缓、神志模糊、呼吸困难、心动过速等临床症状或体征，及时通知医师采取相应处理措施。（5）心理护理，入院时对患者进行健康宣教，详细向患者及家属讲解疾病病理知识、治疗方法等，帮助患者做好住院手续；治疗过程中，关心爱护患者，多与患者进行交流，倾听患者内心疑虑并及时为其解答，尽量满足患者需求，交谈时语调轻柔，避免病房周围出现过大噪音，减少不必要的刺激，适时对患者进行心理疏导，减轻患者内心压力，缓解焦虑、紧张情绪。（6）饮食护理，调整患者饮食结构，禁食难以消化、刺激性大、高脂、高热量的食物，指导患者多食用低热量、低脂、富含微生物、高营养、易消化食物，减轻患者肠胃负担，并鼓励患者戒烟戒酒。

1.3观察指标

观察比较两组患者存活率、死亡率以及患者护理满意度情况。采用我院自制护理满意度调查表通过问卷法调查患者对本次护理工作的满意情况，调查内容简要分为不满意、满意和特别满意等3个项目，患者护理满意度=特别满意度+满意度。

1.4统计学分析

记录并整理本次研究数据，均利用统计学软件SPSS 17.0展开分析，计数数据比较均采用χ2检验，若P＜0.05，则表示数据比较差异存在统计学意义。

2　结果

2.1存活率和死亡率

观察组患者中存活31例，存活率为93.9%，死亡2例，死亡率为6.1%；对照组患者中存活24例，存活率为72.7%，死亡9例，死亡率为27.3%；两组患者存活率和死亡率比较差异均差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2护理满意度

观察组中26例特别满意，6例满意，1例不满意，护理满意度为97.0%；对照组中14例特别满意，10例满意，9例不满意，护理满意度为72.7%；两组患者护理满意度比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

心肌梗死是临床中常见病，患者发病率高，该病症具体是指由于冠状动脉急性或持续性缺血、缺氧所致的心肌坏死［1］，患者可伴有血清心肌酶活性升高，进行性心电图也可发生相应变化［2］，患者临床多表现为胸骨后疼痛或心前区压榨性疼痛、心绞痛症状加重、神志障碍、恶心呕吐等症状，且心肌梗死患者多并发心力衰竭，加重原有病情，一旦治疗不及时，严重者可发生低血压或休克，甚至可导致患者死亡，后果严重。

循证护理是临床中较为常见的一种护理模式，目前在各大医疗机构中应用广泛，是循证医学中必不可少的重要组成部分［3］。循证护理具体是指护理人员在落实既定护理措施过程中，明智地、审慎地将参研的科学理论与护理经验和患者实际病情相结合，在尽最大限度满足患者需求的基础上，获得护理证据［4］，将其作为临床护理决策的重要依据，并在病房护理过程中根据患者反馈和护理反应及时修整并改进护理措施，对提高护理人员护理水平、病房护理质量以及患者护理满意度等均具有积极意义，多项临床研究结果证实其护理效果显著，得到广大医护人员和患者的一致认同。为进一步研究循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者护理中的应用效果，我院选取66例患者分别采用两种不同护理方法展开临床研究，结果发现观察组患者存活率、死亡率和护理满意度等与对照组比较差异均存在统计学意义（P＜0.05）。

总之，于心肌梗死并发心力衰竭采用循证护理，护理效果显著。

参考文献

［1］蔡海鹏，阮君英，林祖近，等.冠状动脉内注入大剂量替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的应用研究［J］.中国中西医结合急救杂志，2015，22（2）：181-184.

［2］李臣，骆琪芳.γ-谷氨酰转移酶与急性 ST 段抬高心肌梗死溶栓再通后心力衰竭的探讨［J］.中华老年心脑血管病杂志，2015，17（3）：262-265.

［3］高续新.循征护理在急性心肌梗死护理中的应用研究［J］.中国卫生标准管理，2015，6（1）：133-134.

［4］高续新.探究循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用［J］.中国继续医学教育，2015，7（2）：108.

Effect of Evidence-based Nursing for Patients With Myocardial Infarction Complicated With Heart Failure

WANG YujiaoPeople's Hospital of Jilin City，Jilin 132001，China

【Abstract】

Objective Explore the effect and clinical value of evidence-based nursing for patients with myocardial infarction complicated with heart failure. Methods Select 66 cases of myocardial infarction complicated with heart failure，randomly divided into control group and observation group， 33 cases in each group，patients in control group were treated with routine nursing care，the observation group were treated with evidence-based nursing. Results The survival rate of the observation group was higher than that of the control group（P < 0.05），the mortality of patients was lower than that of the control group（P < 0.05），and patient care satisfaction was higher than the control group（P < 0.05）.Conclusion Evidence based nursing for patients with myocardial infarction complicated with heart failure，nursing effect was significant，clinical valuewas high.

【Key words】Miocardial infarction，Heart failure，Evidence based nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.165

【中图分类号】R472

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）23-0224-02