护理干预对肝硬化腹水并发低钠血症的影响

护理干预对肝硬化腹水并发低钠血症的影响

孙云

【摘要】目的 研究分析肝硬化腹水合并低钠血症患者接受护理干预的临床效果。方法 根据我院2013年1～12月接收的96例肝硬化腹水合并低钠血症患者来进行研究分析，全部患者分为对照组和观察组，均有48例，观察组患者使用常规护理和护理干预，对照组使用常规护理，对两组的护理效果进行比较分析。结果 观察组患者的护理满意度是97.92%，对照组的护理满意度是60.42%。观察组治疗有效率100%，对照组治疗有效率79.16%，结果具有统计学意义。护理前两组的焦虑评分无统计学意义，护理后，观察组的焦虑评分比对照组低。结论 肝硬化腹水合并低钠血症患者的临床护理工作非常重要，良好的护理服务能够让患者的治疗效果获得提升，改善临床焦虑情况，促进患者的康复。

【关键词】护理干预；肝硬化腹水；低钠血症

作者单位：164000黑龙江省北安市第一人民医院

肝硬化是一种肝功能失代偿疾病，其最主要的临床症状就是腹水，低钠血症是在肝硬化失代偿阶段多见的并发症，发病率超过了60%，会影响患者的治疗，对预后带来影响［1］，严重的患者其生命安全受到威胁。此次根据我院的48例使用护理干预的肝硬化合并低钠血症患者来进行研究分析，现进行以下报道：

1　资料与方法

1.1一般资料

2013年1～12月我院共选取了96例肝硬化腹水合并低钠血症患者，共有男性患者72例，女性患者24例，最小38岁，最大65岁。共有68例肝炎性肝硬化和28例酒精性肝硬化患者，将这些患者分成对照组和观察组，两组患者的一般性资料不存在统计学差异性，能够进行对比分析。

1.2低钠血症诊断标准

（1）正常：血浆钠浓度在于135～145 mmoL/L；（2）血浆钠浓度在130～135 mmol/L之间者为轻度；（3）血浆钠浓度在120 ～129 mmol/L之间者为中度；（4）血浆钠浓度在119 mmol/L及以上者为重度。

1.3方法

对照组患者接受常规护理，保持患者病室的整洁干净，定期进行消毒和打扫，预防交叉感染，限制访视人数。观察组除此之外还增加了护理干预。（1）心理护理：肝硬化属于慢性疾病，病情会影响患者的治疗情绪，一些负面情绪不利于长期的治疗。护理人员在进行护理的时候应该积极热情，对患者的心理状态进行评估，叮嘱患者家属对患者心理提供支持，缓解负面情绪的影响，让患者能够有信心接受治疗，可以在治疗过程中积极的配合医护人员。（2）密切观察病情：观察患者的病情变化情况，了解患者的意识状态，记录患者的体重、体温、血压等等体征，低钠血症患者如果是症状较轻，那么就比较难察觉，所以要对其电解质状态进行监测。（3）用药护理：肝硬化腹水患者要长期使用利尿剂，具有比较好的效果，可是如果出现了电解质紊乱的情况也很普遍，所以需要特别留意［2］。在进行护理的时候，要注意给患者进行补液，对速度进行控制，记录出入量，避免电解质失衡。（4）并发症护理：护理人员对患者的肝肾综合征进行尿量、颜色性质进行记录，通过尿量可以判断补液的多少。对患者的血氨情况进行观察，预防肝性脑病，有异常情况出现时应该即刻通知医生来进行处理，平时为患者使用温盐水灌肠［3］。（5）饮食护理：肝硬化腹水合并低钠血症患者的饮食和病情联系紧密，饮食的调控不科学，很容易引起低钠血症的病情恶化，导致患者的生命安全受到威胁。控制患者的饮水摄入，稀释性低钠血症患者饮水限制在1 L内每天，禁止患者进食油炸食物，保护肝脏，避免上消化道出血。

1.4观察指标

观察记录两组治疗效果、焦虑情况及护理满意度。

1.5统计学处理

运用SPSS 17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用χ2检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义，具有可比性。

2　结果

2.1两组护理满意度比较

观察组治疗有效率及护理满意度分别为100%和97.92%，优于对照组60.42%、79.16%，差异有统计学意义（P<0.05）

2.2两组护理前焦虑评分比较

补充各组焦虑评分数据，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组焦虑评分低于对照组，差异统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

此次共有48例患者接受了护理干预和常规护理服务，针对患者的病情进行了生命体征监测，让医生能够对患者的状态了解，随时进行药物剂量的调整，加上监测患者的尿量，对其并发症的发生起到了良好的预防效果，避免患者的病情恶化；而且，患者接受心里护理，其心理负面情绪得到了缓解，治疗的信心有所提升，治疗积极性提高，能够和医护人员进行配合，保障了治疗的效果，两组患者的临床护理满意度和有效率结果存在显著差异性，说明护理干预对肝硬化腹水并发低钠血症患者的效果还是非常理想的。在周秀琳［4］的21例肝硬化腹水并发低钠血症患者的临床护理研究中表明，患者的临床治疗效果得到了显著的提升，临床中发生并发症的几率也有所下降，该研究结果和此次的研究结果相似。

总之，肝硬化腹水并发低钠血症患者的临床护理使用护理干预具有非常好的效果，不仅缓解了患者的负面情绪，和谐了医患关系，患者的治疗效果也有所提升。

参考文献

［1］周进，王以梅.肝硬化腹水患者并发低钠血症的相关因素分析及护理［J］.护理实践与研究，2011，8（12）：90-91.

［2］牛亚娟.护理干预在肝硬化腹水合并低钠血症的临床疗效［J］.中国伤残医学，2014（14）：260-261.

［3］姚秀娟.肝硬化腹水并低钠血症的临床护理体会［J］.基层医学论坛，2013（24）：3188-3189.

［4］周秀琳.肝硬化腹水合并低钠血症21例综合护理［J］.齐鲁护理杂志，2010，18（31）：71-72.

Effect of Nursing Intervention on the Low Level of Hyponatremia in Patients With Cirrhosis Ascites

SUN YunBei'an First People's Hospital in Heilongjiang，Bei'an 164000，China

【Abstract】

Objective To study the clinical effect of nursing intervention in patients with cirrhosis ascites complicated with hyponatremia. Methods According to receive my courtyard in 2013 January to December of 96 cases of hepatocirrhosis ascites with hyponatremia patients to conduct research and analysis, all patients were divided into observation group and control group, 48 cases were observed group of patients using the routine nursing and the nursing intervention, the control group used routine nursing and nursing effect of the two groups were compared. Results The nursing satisfaction of the observation group was 97.92%, the control group of nursing satisfaction was 60.42%. The effective rate of the observation group was 100%, and the control group was 79.16%, the results were statistically significant. The anxiety scores of the two groups were not significantly different, and the scores of anxiety in the observation group were lower than those in the control group. Conclusion Liver Cirrhosis Ascites Combined with hyponatremia in patients with clinical nursing work is very important, good nursing service to get the promotion effect of the treatment of patients with, improve clinical anxiety, promote the patient's recovery.

【Key words】Nursing intervention，Liver cirrhosis ascites，Hyponatremia

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.144

【中图分类号】R473.5

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）23-0196-02