探讨B超检查对孕期胎儿畸形的诊断价值及影响

探讨B超检查对孕期胎儿畸形的诊断价值及影响

丁长微张明子

【摘要】目的 探讨B超检查对孕期胎儿畸形的诊断价值。方法 对我院2013年5月～2015年5月收治的261例孕妇予以研究，比较B超检测出的胎儿畸形率与胎儿娩出后的畸形率，了解胎儿畸形的误诊率。结果 261例孕妇中，10例孕妇胎儿伴有可疑畸形，检出率是3.8%。这些孕妇分娩之后，发现有1例畸形胎儿被漏诊，漏诊率为0.4%。结论 对孕妇实施B超检查，能够显著提高胎儿畸形诊断率，并且减少胎儿畸形的误诊率与漏诊率。

【关键词】B超检查；胎儿畸形；诊断价值；影响

作者单位：133000吉林省延吉市医院

胎儿出生缺陷是妇科临床的常见病症。随着社会的快速发展与进步，人们越来越重视围产医学与优生优育，成为了世界性的重大公共卫生问题。根据有关研究资料显示，我国每年胎儿出生缺陷例数有80～100万人，对母婴心理发展与生活产生了重大影响［1］。在超声技术快速发展的形势下，产前诊断胎儿畸形的优势越来越明显，已经成为了产前诊断胎儿畸形的主要手段之一。本文通过对我院2013年5月～2015年5月检查及住院的261例孕妇的研究，探究B超检查的诊断价值与影响，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年5月～2015年5月检查及住院的261例孕妇作为研究对象。261例孕妇中，初产妇150例，经产妇111例；年龄22～37岁，平均年龄（30.2±1.2）岁；检查时间12～38周，平均（28.5±1.0）周。所有孕妇均在产前进行B超检查，对胎儿畸形予以筛查及诊断，并且在分娩之后展开跟踪随访。

1.2方法

采用Medison SA-8000彩色三维B超诊断仪对孕妇进行检查，其探头频率为4.5 MHz/60R，对孕妇进行常规产前B超检查，12 ～28周为检查重要阶段。

产前B超的主要操作流程：取孕妇仰卧位，医生开始从胎儿头颅部位进行检查，逐渐扩展到面部、胎体、胎心、脐带等部位，探查血液流动、羊水、胎盘功能等，保证检查到位。如果发现胎儿存在可疑畸形器官或者部位，一定要反复探查可疑部位，展开多切面的探查，从而做出正确诊断。

2　结果

261例孕妇中，10例孕妇胎儿伴有可疑畸形，检出率是3.8%。其中，12～14周孕妇中胎儿畸形1例，畸形率为0.4%；18～24周孕妇中胎儿畸形2例，畸形率为0.8%；28周孕妇中胎儿畸形6例，畸形率为2.3%；37周之后到分娩前7天孕妇中胎儿畸形1例，畸形率为0.4%。这些孕妇分娩之后，发现有1例畸形胎儿被漏诊，漏诊率为0.4%。

3　讨论

胎儿畸形是胚胎发育中因为各种因素造成胎儿形态、生理、结构功能异常的一种疾病，随着社会环境污染、化学药物应用及射线的不断增加，胎儿畸形率越来越高。根据有关报道显示，我国围产儿出生缺陷发生率为0.7%～4.0%，对婴儿健康与生命安全产生了重大威胁［2］。为此，对产前孕妇胎儿进行B超检查能够有效减少畸形胎儿的出生率，是完善围产医学与优生优育的重要途径。

B超作为一种影像学检查手段，仪器自身具有一定的依赖性与局限性，影响了胎儿畸形的检出率。根据有关研究显示，不管选择何种超声设备，无论在妊娠哪个阶段，希望将所有胎儿畸形的情况全部检测出是不现实的，并且在不同妊娠阶段，同一胎儿畸形的声像图也可能存在差异［3］。特别是怀孕早期，胎儿器官发育不健全，很多缺陷都被隐藏，或者在解剖学改变不明显、胎儿姿势等因素的影响下，极大的增加了诊断难度，非常容易出现漏诊。为此，在B超检查中，需要选择适当孕周的孕妇，并且对可疑部位予以反复检查，防止出现漏诊、误诊。

产前检查是减少胎儿畸形、提高胎儿质量的主要手段之一。在临床中胎儿检查方法非常多，羊膜腔穿刺、绒毛活检等细胞遗传学检查都可以进行准确判断，但是因为其对母婴影响较大，创伤较大，通常不作为胎儿畸形检查的常规方法。随着超声影像技术的快速发展，分辨率的不断提升，不仅可以对胎儿的各部位与器官发育状况进行实时监测，了解胎儿生长发育特点，还可以对胎儿头围、胎心率、腹围、羊水等状况予以监测，极大的提高了胎儿畸形检出率。与此同时，B超检查是一种无创探查手段，对母婴影响非常小，具有安全、可靠、便捷的特点，值得广大医患人员的信任，逐渐成为了胎儿畸形检查的首选方法。

本文研究结果显示，261例孕妇中，10例孕妇胎儿伴有可疑畸形，检出率是3.8%。其中，12～14周孕妇中胎儿畸形1例，畸形率为0.4%；18～24周孕妇中胎儿畸形2例，畸形率为0.8%；28周孕妇中胎儿畸形6例，畸形率为2.3%；37周之后到分娩前7天孕妇中胎儿畸形1例，畸形率为0.4%。这些孕妇分娩之后，发现有1例畸形胎儿被漏诊，漏诊率为0.4%。由此可知，对孕妇实施B超检查，能够显著提高胎儿畸形诊断率，并且减少胎儿畸形的误诊率与漏诊率。

参考文献

［1］李云芳.探讨B超检查在诊断孕期胎儿畸形中的应用价值［J］.当代医药论丛（下半月），2014（3）：324-324.

［2］刘丹. B超检查诊断孕期胎儿畸形的应用价值［J］.中国医药指南，2012，10（29）：447-448.

［3］杨延江，朱小韵，彭绍林，等. B超检查诊断孕期胎儿畸形的应用价值［J］.中国医学创新，2012，9（13）：90-91.

Investigate the Diagnostic Value of Ultrasound Examination for Fetal Malformation During Pregnancy

DING ChangweiZHANG MingziYanji Hospital of Jilin province Yanji 133000，China

【Abstract】

Objective To investigate the diagnostic value of ultrasonography in the diagnosis of fetal malformation during pregnancy. Methods 261 cases of pregnant women treated in our hospital in May 2013 and May 2015 be studied， compared with B ultrasonography detection rate of fetal malformation and after delivery of fetus malformation rate， understand the misdiagnosis rate of fetal malformation. Results 261 cases of pregnant women， 10 cases of pregnant women with suspicious malformation， the detection rate is 3.8%. After delivery， these pregnant women found that 1 cases of fetal malformation were missed diagnosis， missed diagnosis rate of 0.4%. Conclusion It can significantly improve the diagnostic rate of fetal malformation and reduce the rate of misdiagnosis and missed diagnosis rate， which is very high in clinical application.

【Key words】B-ultrasound examination，Fetal malformation，Diagnostic value，Influence

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.126

【中图分类号】R737.9

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）23-0171-02