辛伐他汀在冠心病合并心力衰竭治疗中的应用研究

辛伐他汀在冠心病合并心力衰竭治疗中的应用研究

吴兵李佳桐

【摘要】目的 探究冠心病并合并心力衰竭患者采用辛伐他汀治疗的方法和效果。方法 选取2014年2月～2015年1月收治的56例冠心病合并心力衰竭患者进行治疗，随机分组，实验组33例给予辛伐他汀的治疗，对照组23例患者给予常规的基础治疗，治疗后对患者的心功能改善情况进行观察。结果 两组患者治疗前血脂、低密度脂蛋白、C反应蛋白都没有较大差异，无统计学意义（P > 0.05）。治疗后实验组患者的血脂、低密度脂蛋白、C反应蛋白指数低于对照组，有统计学意义（P < 0.05）。且两组患者在不良反应上没有较大差异，无统计学意义（P > 0.05）。结论 冠心病并合并心力衰竭患者采用辛伐他汀治疗，能够改善心功能，提高治疗效果，提升患者的生活质量。

【关键词】冠心病并合并心力衰竭；辛伐他汀；治疗效果

作者单位：150000黑龙江省森工总医院

心力衰竭因为心脏的舒张或者收缩功能出现障碍，不能够把静脉回心血量充分的排出心脏，使静脉系统出现血液淤积，动脉系统血液的灌注不足，导致心脏的循环障碍，该种症状主要表现为腔静脉淤血、肺淤血［1］。近些年来，冠心病合并心力衰竭患者的人数也不断增加，在临床一般给予β受体阻滞剂、利尿剂以及血管紧张素的转换酶抑制剂的治疗［2］。通过多年的研究发现，他汀类的药物有抗氧化、改善调制的作用，还可使心功能得到改善，抑制左室重构。在本次研究中选取2014年2月～2015年1月收治的56例冠心病合并心力衰竭患者进行治疗，采取不同药物的治疗，观察患者的治疗效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2014年2月～2015年1月收治的56例冠心病合并心力衰竭患者进行治疗，实验组患者33例，男性20例，女性13例，年龄范围：48～73岁，平均年龄（55.17±4.35）岁，心功能分级，13例为II级，11例为III级，9例为IV级，平均病程（3.1±0.9）年。对照组患者23例，男性13例，女性10例，年龄范围：48～75岁，平均年龄为：（55.67±4.82）岁，心功能分级，10例为II级，8例为III级，5例为IV级，平均病程（3.0±0.8）年。两组患者的身体资料没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组入院后对患者采取受体阻滞剂、利尿剂以及血管紧张素的转换酶抑制剂以及洋地黄制剂的使用，治疗后清晨要对患者的肘正中静脉血的抽取，并化验，血糖，胆固醇、低密度脂蛋白，肝功能、肾功能等。

1.2.2对照组入院后对患者采取受体阻滞剂、利尿剂以及血管紧张素的转换酶抑制剂以及洋地黄制剂的使用，然后使用辛伐他汀的治疗，生产商为：康普药业股份有限公司，准字号为：H20093910，每天晚上服用1次，每次剂量为20 mg，对患者进行3个月的观察，治疗后清晨要对患者的肘正中静脉血的抽取，并化验，血糖，胆固醇、低密度脂蛋白，肝功能、肾功能等。

1.3统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1血清血指标

实验组患者治疗前血脂为（5.82±1.63）mmol/L，低密度脂蛋白为（3.70±1.51）mmol/L，C反应蛋白为（18.5±10.13）mg/L。治疗后血脂为（4.01±2.04）mmol/L，低密度脂蛋白为（2.36±0.20）mmol/L，C反应蛋白为（8.32±5.64）mg/L。对照组患者治疗前血脂为（5.76±2.35）mmol/L，低密度脂蛋白为（3.71±1.36）mmol/L，C反应蛋白为（18.2±11.45）mg/L。治疗后血脂为（5.60±1.70）mmol/L，低密度脂蛋白为（3.56±0.83）mmol/L，C反应蛋白为（12.8±7.56）mg/L。两组患者治疗前血脂、低密度脂蛋白、C反应蛋白都没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。治疗后实验组患者的血脂、低密度脂蛋白、C反应蛋白指数明显低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2不良反应

实验组患者有1例患者为腹胀，对照组患者也有1例出现腹胀，但症状都较为轻微，通过干预后恢复正常，不影响治疗，两组患者在不良反应上没有较大差异，无统计学意义（P ＞0.05）。

3　讨论

冠心病合并心力衰竭患者在治疗中阻断神经内分泌-细胞因子，避免心室重构，并减少恶性循环［3］。辛伐他汀这种药物有降低血脂的效果，如果长期服用能够使心功能得到改善，主要有抗氧化，并促使血管内皮功能改善的效果，抑制炎性细胞因子的产生，以及金属蛋白酶的合成，有助于心功能的改善。而且通过对患者在治疗期间的观察，并没有发现患者身体出现严重损害，由此说明该药物的安全性高，对照组仅给予常规的护理措施。两组患者治疗前血脂、低密度脂蛋白、C反应蛋白都没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。治疗后实验组患者的血脂、低密度脂蛋白、C反应蛋白指数低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。且两组患者在不良反应上没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，冠心病并合并心力衰竭患者采用辛伐他汀治疗，能够改善心功能，不良反应少，安全性高，效果显著。

参考文献

［1］刘晓军，张萍，李杏玲，等.辛伐他汀治疗冠心病合并心力衰竭48例疗效观察［J］.中国当代医药，2010，17（30）：39-40.

［2］王莉莉.辛伐他汀治疗冠心病合并心力衰竭疗效研究［J］.内蒙古中医药，2012，31（6）：100-101.

［3］甘富东，陈定中，覃雪清，等.辛伐他汀对冠心病合并心力衰竭30例疗效观察［J］.内科，2009，4（6）：875-876.

Application Study on Simvastatin Medication in Treatment of Coronary Complicated With Heart Failure

WU BingLI JiatongForestry General Hospital in Heilongjiang Province，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective Simvastatin medication treatment method and its effect in treatment of coronary complicated with heart failure are to be studied. Methods Choose 56 patients of coronary complicated with heart failure who are treated in hospital from February 2014 to January 2015 andseparate them into two groups at random; 33 patients in study group are given simvastatin medication treatment， while 23 patients in control group are given conventional treatment， and then observe patients’ cardiac function improvements between two groups. ResultsThere is no difference between patients in terms of their cholesterol， low-density lipoprotein and C-reactive protein before treatment and there is no statistic value （P > 0.05）. However， patients’ cholesterol， low-density lipoprotein and C-reactive protein in study group are much lower than counterparts in control group after treatment and such a difference has statistic value （P < 0.05）. There is no differential between two groups in terms of patients’ side effects without statistic value （P > 0.05）. Conclusion Simvastatin medication is of efficacy in treatment of coronary complicated with heart failure; it is conducive to improving patients’ cardiac function， increasing treatment efficacy and promoting patients’ quality of life.

【Key words】Coronary complicated with Heart Failure，Simvastatin，Treatment Efficacy

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.081

【中图分类号】R541.4

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）23-0111-02