埃索美拉唑治疗应激性溃疡出血的效果研究

埃索美拉唑治疗应激性溃疡出血的效果研究

魏春梅

【摘要】目的 探究应激性溃疡缺血患者采用埃索美拉唑药物的治疗方法和效果。方法 选取2014年2月～2015年1月收治的67例应激性溃疡出血患者进行治疗，随机分组，实验组40例患者选择埃索美拉唑的治疗，对照组27例患者选择泮托拉唑的治疗，观察患者使用药物后的治疗效果。结果 实验组患者治疗有效率为95.0%，对照组患者治疗有效率为77.78%，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 应激性溃疡缺血患者采用埃索美拉唑药物治疗，可以改善身体症状，没有副作用，安全性高。

【关键词】应激性溃疡出血；埃索美拉唑；治疗效果

作者单位：155100双鸭山煤炭总医院

应激性溃疡出血为重度颅脑损伤后十二指肠、胃和食道出现急性出血性的粘膜糜烂以及出血，溃疡的性状不规则，有多发性的特点。部分患者还会因为严重创伤，包括重大手术、烧伤等有全身换脓性感染而出现该疾病，发生机制没有完全明确，但和多种因素都有一定关系［1］。其属于ICU病房中的常见并发症。若患者的病情较重，则要采用质子泵抑制剂的治疗，埃索美拉唑属于第三代的质子泵抑制剂［2］。选取2014年2月～2015年1月收治的67例应激性溃疡出血患者进行治疗，采取不同药物，观察患者治疗后的身体改善情况，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2014年2月～2015年1月收治的67例应激性溃疡出血患者进行治疗，实验组患者40例，男性28例，女性12例，年龄范围：23~77岁，平均年龄为：（62.7±6.7）岁，原发疾病：7例为大面积烧伤，11例为脑血管意外，4例为多发性复合伤，4例为脑血管意外，8例为尿毒症，5例为肺心病，1例为其他。对照组患者27例，男性11例，女性16例，年龄范围：23~78岁，平均年龄为：（62.1±6.0）岁，原发疾病：5例为大面积烧伤，6例为脑血管意外，4例为多发性复合伤，5例为脑血管意外，4例为尿毒症，2例为肺心病，1例为其他。两组患者的身体资料没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1实验组患者入院后给予吸氧，降低颅内压，肠胃减压，留置胃管将胃内积血清除。然后选择埃索美拉唑的治疗，在100 ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中加入40 mg的埃索美拉唑，给予静脉滴注，每天进行2次，共对患者进行7天治疗，治疗后观察症状变化，并给予相关检查，评价治疗效果。

1.2.2对照组患者入院后给予吸氧，降低颅内压，肠胃减压，留置胃管将胃内积血清除。再给予泮托拉唑的使用，在在100 ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中加入40 mg的拌托拉唑，给予静脉滴注，每天2次对患者进行7天治疗，治疗后观察症状变化，并给予相关检查，评价治疗效果。

1.3疗效标准

治疗显效：通过48小时的治疗后患者没有呕咖啡样物以及呕血和黑便的情况，通过对胃管抽出液和大便进行潜血实验，结果为阴性，胃管的引流液变清澈，给予血常规的检查，得出血红蛋白没有进行性的下降；治疗有效：经过48～96小时的治疗后，患者没有呕咖啡样物以及呕血和黑便的情况，通过对胃管抽出液和大便进行潜血实验，结果为阴性，胃管的引流液变清澈，给予血常规的检查，得出血红蛋白没有进行性的下降。治疗无效：通过96小时的治疗，患者依然会呕咖啡样物，呕血以及黑便的情况，在血常规的检查中发现血红蛋白一直为进行性的下降。治疗的总有效率为有效率和显效率的相加之和。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

实验组40例患者中，26例治疗显效，所占比例为65.0%，12例治疗有效，所占比例为30.0%，2例治疗无效，所占比例为5.0%，治疗有效率为95.0%。对照组27例患者中，10例治疗显效，所占比例为37.0%，11例治疗有效，所占比例为40.7%，6例治疗无效，所占比例为22.2%，治疗有效率为77.78%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

应激性溃疡出血因为患者在严重创伤或者危重疾病的刺激下，而导致急性消化道的糜烂、溃疡等，若没能给予有效治疗，就会出现消化道穿孔、出血等，并导致原发疾病的加重［3-4］。通过多年的治疗，发现埃索美拉唑为显效的一种药物，其可使酶氧化失活，有抑制胃酸的作用，而且同其他治疗相比，该药物血清清除速率较慢，首过效应低，生物利用度以及血药浓度高，在抑制胃酸方面有更加持久、强烈的效果，不良反应少，药物的安全性高，很多老年患者在使用后身体也不会产生较大不适。而泮托拉唑虽然也属于质子泵的抑制剂，但是通过多年对治疗效果的研究发现，其疗效明显低于埃索美拉唑。实验组患者治疗有效率为95.0%，对照组患者治疗有效率为77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，应激性溃疡缺血患者采用埃索美拉唑药物治疗，可以改善身体症状，药物浓度高，在较短时间内就可以达到显著的治疗效果。

参考文献

［1］陈吉伟.埃索美拉唑治疗应激性溃疡出血疗效观察［J］.现代实用医学，2013，25（9）：1025-1027.

［2］王军.大黄白及粉联合奥美拉唑治疗应激性溃疡出血临床观察［J］.基层医学论坛，2015，19（6）：768-769.

［3］徐晓东.探讨消化性溃疡应用埃索美拉唑治疗的临床疗效［J］.中国卫生标准管理，2014，5（19）：124-126.

［4］徐晓辉.埃索美拉唑在应激性溃疡出血治疗中的应用体会［J］.中国继续医学教育，2015，7（9）：209-210.

Study on Esomeprazole Medication Effect in Treatment of Stress Ulcer and Bleeding

WEI ChunmeiShuangyashan Coal General Hospital，Shuangyashan 155100，China

【Abstract】

Objective Esomeprazole medication treatment method and its effect in treatment of stress ulcer and bleeding are to be studied. Methods Choose 67 patients of stress ulcer and bleeding who are treated in hospital from February 2014 to January 2015 and separate them into groups at random; 40 patients in study group are given esomeprazole medication treatment and 27 patients in control group aregiven pantoprazole medication; and then observe patients’ treatment effects between two groups. Results Patients’ treatment efficacy in study group is 95.0%，while， treatment efficacy in control group is 77.78%， there is a differential between two groups and such a differential has statistic value （P < 0.05）. Conclusion Esomeprazole medication is effective in treatment of stress ulcer and bleeding; it is conducive to improving patients’ physical symptoms without side effects and with medication safety， thus， such a medication treatment is quite worthwhile to be promoted clinically.

【Key words】Stress Ulcer and Bleeding，Esomeprazole，Treatment Efficacy

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.068

【中图分类号】R57

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）23-0093-02