奥曲肽在消化道出血治疗中的应用研究

奥曲肽在消化道出血治疗中的应用研究

李丹丹张雅丽

【摘要】目的 探究消化道出血患者选择奥曲肽治疗的具体反复和效果。方法 选取2014年2月～2015年4月收治的61例消化道出血患者进行治疗，随机分组，实验组36例患者选择奥曲肽治疗，对照组25例患者给予奥美拉唑的治疗，观察治疗后身体症的改善情况。结果 实验组患者治疗有效率为97.2%，对照组患者治疗有效率为84.0%，差异有统计学意义（P < 0.05）。且实验组患者的输血量、止血时间以及住院时间都好于对照组，有统计学意义（P < 0.05）。结论 消化道出血患者选择奥曲肽治疗，可在短时间内止血，止血率高，且输血量较少，很少有并发症出现。

【关键词】消化道出血；奥曲肽；治疗效果

作者单位：150001黑龙江省中医药科学院南岗分院

消化道出血可为多种疾病导致，消化道主要指食管到肛门的管道，该疾病可能因为消化道本身存在炎症，血管病变、机械损伤、肿瘤等各方面因素造成的，也可能因为全身性的疾病或者邻近器官病变造成的［1］。若出血量不足400 ml则为小量、慢性的出血，该类患者一般没有明显的自觉症状，若患者为大量、急性出血，就可能有头晕、乏力、心慌、冷汗、四肢冰凉等症状，还会出现上腹部的剧烈疼痛、黑便、呕血等，在短时间中有大量出血的情况。因此必须在短时间内对患者采取显著的药物治疗。选取2014年2月～2015年4月收治的61例消化道出血患者进行治疗，选择不同的药物。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2014年2月～2015年4月收治的61例消化道出血患者进行治疗，实验组患者36例，男性24例，女性12例，年龄范围：20～73岁，平均年龄为：（44.83±3.91）岁，疾病类型：10例为十二指肠溃疡，18例为胃溃疡，8例为复合型溃疡。对照组患者25例，男性18例，女性7例，年龄范围：20～76岁，平均年龄为：（48.37±4.13）岁，疾病类型：7例为十二指肠溃疡，12例为胃溃疡，6例为复合型溃疡。两组患者的身体资料没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1实验组入院后全面检查患者的身体情况，给予常规的止血、输血以及补液，同时给予奥曲肽，在100 ml 0.9%的生理盐水中注入100 ug奥曲肽，给予静脉滴注的方法，其滴注速度在：每小时50～100 ug，针对患者消化道的出血情况来调整药剂量，连续给予2周的治疗，治疗后对患者症状的改善情况，止血率以及有无并发症的出现都给予记录。

1.2.2对照组院后全面检查患者的身体情况，给予常规的止血、输血以及补液，同时给予奥美拉唑的治疗，在100 ml 5%的葡萄糖溶液中加入80 mg的奥美拉唑，选择静脉滴注，针对患者消化道的出血情况来调整药剂量，连续给予2周的治疗，治疗后对患者症状的改善情况，止血率以及有无并发症的出现都给予记录。

1.3疗效标准

治疗显效：通过一段时间的治疗后，黑便、呕血的症状得到消失，心率和血压等指标得到正常的恢复；通过胃镜检查，发现出血停止，而且消化道症状基本消失，连续对患者进行3周的大便潜血实验，检查结果为阴性。治疗有效：上述的几项要求，只要满足2条就属于有效；治疗无效：患者的身体症状以及检查结果都没有得到有效改善。治疗总有效率率为显效率与有效率之和［2］。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1治疗效果

实验组36例患者中，23例治疗显效，所占比例为63.9%，12例治疗有效，所占比例为66.6%，1例治疗无效，所占比例为2.8%，治疗有效率为97.2%。对照组25例患者中，10例治疗显效，所占比例为40.0%，11例治疗有效，所占比例为44.0%，4例治疗无效，所占比例为16.0%，治疗有效率为84.0%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2身体情况

实验组输血量为：（1.52±0.86）U，止血时间为：（21.35±6.54）小时，住院时间为：（12.36±2.49）天。对照组输血量为：（2.35±0.69）U，止血时间为：（35.48±9.35）小时，住院时间为：（15.45±1.93）天。实验组患者的输血量、止血时间以及住院时间都好于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

消化道出血发病的诱因较多，包括精神紧张、过度疲劳以及药物和高强度训练，使其会有不同程度的黑便或者呕血情况。奥曲肽为生长抑制激素八肽衍生物，可以对胃酸以及胃蛋白酶的分泌有效抑制，使静脉曲张的压力得到缓解，达到良好的治疗效果、奥美拉唑属于质子泵的抑制剂，对胃壁细胞有直接作用的效果，可将胃内酸性氢离子有效分解，提高胃部pH值，减少胃酸分泌，达到止血效果，但该种药物的治疗效果低于奥曲肽［3］。实验组患者选择奥曲肽的治疗，在治疗研究中，该组患者能够在较短的时间内有效止血，效果显著。实验组患者治疗有效率为97.2%，对照组患者治疗有效率为84.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。且实验组患者的输血量、止血时间以及住院时间都明显好于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，消化道出血患者选择奥曲肽治疗，可在短时间内止血，止血率高，且输血量较少，很少有并发症出现。

参考文献

［1］孙晓春.奥曲肽在消化道出血治疗中的应用分析［J］.中国卫生标准管理，2015（5）：228-229.

［2］王凤伟.探讨大剂量抑酸剂与奥曲肽在消化道出血中的应用［J］.中国继续医学教育，2015（11）：199-200.

［3］罗金键.奥曲肽治疗消化道出血临床观察［J］.亚太传统医药，2013，9（6）：155-156.

Application Study on Octreotide Medication in Treatment of Gastrointestinal Bleeding

LI DandanZHANG YaliHeilongjiang Provincial Academy of Traditional Chinese Medicine，Nangang 150001，China.

【Abstract】

Objective Octreotide medication method and its effect for treatment of gastrointestinal bleeding are to be studied. Methods Choose 61 patients of gastrointestinal bleeding who are treated in hospital from February 2014 to April 2015 and separate them into groups at random; 36 patients in study group are given octreotide medication， and 25 patients in control group are given omeprazole medication，and then observe and compare patients’ physical improvements between two groups. Results Patients’ treatment efficacy in study group is 97.2%，while， treatment efficacy in control group is 84.0%，there is a differential between two groups and such a differential has statistic value （P < 0.05），besides， patients’ blood transfusion amount， bleedingstop time and their hospitalization days in study group are much better than counterparts in control group， and such a differential has statistic value （P < 0.05）. Conclusion Octreotide medication is of efficacy in treatment of gastrointestinal bleeding，it is conducive to stopping patients’ bleeding in short time with few blood transfusion and complication incidence， thus， such a medication treatment is quite worthwhile to be promoted widespread.

【Key words】Gastrointestinal Bleeding，Octreotide，Treatment efficacy

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.064

【中图分类号】R57

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）23-0088-02