不同药物治疗乳腺癌的对比分析

【摘要】目的　分析不同药物治疗乳腺癌的临床效果。方法　选取2013年10月～2014年10月间我院收治的乳腺癌患92例，分为两组。对照组应用环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿霉素等各类常规药物治疗，观察组同时加用参芪扶正注射液辅助治疗，对比两组临床疗效。结果 观察组23例完全缓解（48.94%），总有效率82.98%；对照组13例完全缓解（28.89%），总有效率53.33%，两组临床疗效差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组Kamofsky评分相对较高，两组临床疗效差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 乳腺癌应用常规药物辅以参芪扶正注射液治疗效果显著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.187

作者单位：157000牡丹江市肿瘤医院

The Comparative Analysis of Different Medical Approaches in Treatment of Breast Cancer

WANG Fang　Cancer Hospital of Mu Dan Jiang City，Mudanjiang 157000，China

【Abstract】

Objective　The treatment efficacy of different medical approaches in treatment of breast cancer is to be investigated. Methods　Choose 92 patients of breast cancer who are treated in hospital from October 2013 to October 2014 and separate them into study group and control group. Patients in control group are given cyclophosphamide，fluorouracil，doxorubicin and other conventional drugs treatment，while patients in study group are given adjuvant treatment of shenqifuzheng injection treatment; and then observe and compare treatment efficacy of two groups. Results　23 patients’ symptoms have been relieved in study group （48.94%），the efficiency rate is up to 82.98%; while，13 patients’ symptoms have been relieved in control group （28.89%），the efficiency rate is up to 53.33%; there is a clinical efficacy differential between two groups and such a differential has statistic value（P<0.05）. And in addition，the Kamofsky score of patients in study group is much higher，there is a clinical efficacy differential between two groups and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion　Breast cancer patients are suggested to be treated with conventional medical treatment supplemented with shenqifuzheng injection treatment，which is of efficiency in treatment of breast cancer. Thus，such a treatment approach is quite worthwhile to be clinically promoted and applied.

【Key words】Breast cancer，Medical treatment，Shenqifuzheng injection

WHO调查显示，乳腺癌的发病率在全身恶性肿瘤中所占比例达到7%～10%，而且近年来其发病率逐渐趋于低龄化，直接威胁女性生存安全与生活质量。临床实践表明，乳腺癌应用综合治疗能够使死亡率降低至少25%～50%。化疗是治疗乳腺癌的重要手段，但是化疗所致的诸多不良反应可严重影响患者的生存质量，迫使部分患者中断治疗。因此，如何在保证临床疗效的同时尽可能的减少化疗反应是当前医学界高度重视的问题。我院对2013年10月～2014年10月间收治的92例乳腺癌患者分别给予不同药物治疗，效果明显，现报道如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年10月～2014年10月间我院收治的乳腺癌患92例，均为女性，分为两组。 观察组47例，年龄范围：31～59岁，均龄（42.85±3.11）岁；病程：1.5～7个月，平均（4.08±1.34）个月。对照组45例，年龄范围：33～56岁，均龄（41.96±3.88）岁；病程：2～8个月，平均（3.41±1.52）个月。病理分型：23例腺癌，19例单纯癌，21例髓样癌，29例浸润性导管癌。TNM分期：33例Ⅱa，24例Ⅱb，35例Ⅲa。两组患者病理分型、TNM分期、年龄病程等一般资料差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　观察组　观察组给予参芪扶正注射液+阿霉素+氟尿嘧啶+环磷酰胺治疗，具体如下。氟尿嘧啶750 mg/m 2、环磷酰胺500 mg/m 2、阿霉素50 mg/m 2联合实施静脉注射，3周为1周期，每次时长24 h，1个疗程2～3个周期。治疗2个周期后，加用国药准字Z19990065，生丽珠集团利民制药厂生产的参芪扶正注射液静脉滴注，1次/d，250 ml/次，连服2周 ［1］。

1.2.2　对照组　对照组应用给予阿霉素+氟尿嘧啶+环磷酰胺治疗，用法用量等同于对照组。对比分析两组治疗效果、不良反应与Kamofsky评分。

1.3　诊断标准

Kamofsky评分为本次研究诊断标准，内容如下：100分：患者行为活动全部正常，未见疾病症状；90分：患者行为活动基本正常，疾病症状相对轻微；80分：患者勉强能够进行基本活动，有一定的症状表现；70分：生活自理，无法维持体力劳动；60分：能够自理简单事物，复杂事物需要帮助；50分：对药物治疗与临床护理有依赖性；40分：无基本自理能力，需要特殊治疗与他人照顾；30分：要求住院，并未达到病危；20分：病情危重，需要立即住院急救；10分：接近死亡。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　临床疗效

观察组23例完全缓解（48.94%），16例部分缓解（34.04%），5例稳定（10.64%），3例进展（6.38%），总有效率82.98%；对照组观察组13例完全缓解（28.89%），11例部分缓解（24.44%），9例稳定（20.00%），12例进展（26.67%），总有效率53.33%，两组临床疗效差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　Kamofsky评分

经过治疗，观察组Kamofsky评分（85.36±3.58）分与对照组（62.03±3.54）分相比明显较高，两组Kamofsky评分差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

乳腺癌属于临床多见的妇科疾病，可对女性身心健康造成严重危害。阿霉素、环磷酰胺联合氟尿嘧啶是治疗乳腺癌的首选用药。环磷酰胺作为一种免疫抑制剂可对RNA与DNA遗传功能产生干扰，从而阻碍肿瘤细胞的大量增殖，抑制癌细胞继续扩大。氟尿嘧啶是一种新型的抗肿瘤药，该药可对DNA合成产生抑制，进而达到抗癌目的。阿霉素是临床常用的抗肿瘤药，抗菌谱广，主要通过抑制细胞核酸的形成而杀灭肿瘤 ［2］。需要注意的是，阿霉素在使用过程中应当仔细斟酌剂量，一旦用量过大容易造成心脏毒性反应，可能导致部分死亡。金惠 ［3］的研究证实，阿霉素、环磷酰胺与氟尿嘧啶联合应用治疗乳腺癌的总有效率能够达到60%，但是此类药物连用造成的不良反应同样非常明显，血红蛋白水平降低、白细胞数量减少、肝肾中毒、恶心呕吐、毛发脱落均为最常发生的毒副反应。参芪扶正注射液是一种中药制剂，基本组成药物为黄芪与党参。该药保护血象、调整气虚气弱与扶正益气的功效显著，能够有效减少西药引起的毒副反应，增强免疫功能，有利于减轻患者痛苦。本研究中，加用参芪扶正注射液辅助治疗的观察组总有效率（82.98%）显著高于单纯应用西药治疗的对照组（53.33%），而且，观察组Kamofsky评分（85.36±3.58）分与对照组（62.03±3.54）分相比明显较高，两组临床疗效与Kamofsky评分差异有统计学意义（P＜0.05）。说明常规西药联合参芪扶正注射液治疗能够显著提高临床疗效，减少不良反应，改善患者预后与生存质量，临床效果优于西药治疗。综上所述，乳腺癌应用常规药物辅以参芪扶正注射液治疗效果显著。