护理安全管理在新生儿病房中的重要性

【摘要】新生儿病房为无陪护病房，根据其病房的特殊性，所存在的一些不安全因素尤其应当引起高度警惕，风险管理也显得尤为重要。文中从医疗、护理、安全管理等多方面进行分析新生儿科护理安全的因素及防范措施，从而体现护理安全管理在新生儿病房中的重要性。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.181

作者单位：473003 河南省南阳市中心医院新生儿科

The Importance of Nursing Safety Management in the Neonatal Ward

LI Meng　Department of Neonatal，Central Hospital of Nan Yang，Nanyang 473003，China

【Abstract】

The neonatal ward to ward and escort，according to the particularity of the ward of some unsafe factors，in particular，should be on high alert，risk management is particularly important. In this paper，from the medical，nursing，safety management and other aspects carries on the analysis of factors of nursing safety and preventive measures，which reflects the importance of nursing safety management in the neonatal ward.

【Key words】The newborn，Nursing safety，Management

新生儿科是一个相对风险比较高的科室，病房无家属陪护，不可预见的安全隐患相对较多。如何保证医疗护理安全就成了护理管理中要解决的问题。科室要不断完善制度，制定护理安全管理的目标，并积极采取相应的措施为患儿提供优质安全的护理服务和治疗环境。以下从几方面进行综述：

1　患儿身份识别制度的管理，确保患儿身份识别的准确性

⑴科室要建立完整的身份识别制度，并进一步落实在各项诊疗活动中的查对制度。在新生儿病房，患儿也俗称之为“哑儿”，孩子不会说，不会回答，病房内又无家属，所以在病房的各项治疗中，认真执行身份制度显得尤为重要。⑵入住新生儿科前同家属一起认证患儿身份佩戴双腕带，并要防止腕带脱落。各班认真交接查对患儿，发现腕带有脱落或者字迹不清时及时补充，补充时仍需双人核对后佩戴 ［1］。

2　正确执行医嘱

正确用药，做到严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序：做到正确执行医嘱，正常情况下不执行口头或电话通知的医嘱。只有在对危重患儿紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱才予以执行，护士应向医师复述一遍，并在执行时进行双重检查。并严格按照抢救工作制度相关内容执行。

3　病房严格执行卫生管理

新生儿病房里的新生儿们作为一群特殊的群体，自身抵抗力低下，属于高危易感人群，及易导致获得性感染的发生。所以在病房严格执行手卫生规范，认真落实洗手，提供专业的医用洗手液，并在各床单元配备快速手消毒液，充分保证护士手部清洁卫生，防止由于护士手卫生处理不当而引起不必要的交叉感染。进行各种操作，严格无菌观念，做好消毒隔离工作，防止院内感染的发生 ［2］。加强无菌物品、一次性医疗用品、病区医疗垃圾、生活垃圾的各项管理规定，严格按照院内感染管理要求，分类处理，防止流入社会引起危害。

4　提高用药安全

加强用药的安全管理是护理安全管理的重点之一，对保证医疗护理安全，最大限度地降低护理差错、医疗事故和医疗纠纷的发生起着至关重要的作用。建立病房药柜内的药品存放、使用、限额，并做到定期检查等规范制度。病房存放高危药品规范，不得与其他药物混合存放如氯化钾、浓氯化钠等高危药品必须单独存放，并有醒目标志。病区药柜内的注射药、内服药与外用药严格分开放置，坚决杜绝混放乱放现象发生。毒、剧、麻药做到专人、专柜、钥匙专人随身携带，做好交接记录，双签字，使用时做好使用记录并签名。所有医嘱在转抄和执行时，都有严格的双人核对、签名程序，并认真遵循。处理医嘱时，对有疑问的医嘱必须与医生核对清楚后，方可执行 ［3］。完善输液安全管理制度，严把药物配伍禁忌关，控制静脉输液速度，预防输液反应的发生。在临床使用特殊用药时，挂牌提示，以引起医护人员注意。

5　建立临床实验室“危急值”报告制度

护理人员应掌握“危急值”的项目，并严格执行“危急值报告制度；医技科室检查结果报告至科室，接获者必须规范、完整地记录检查结果和报告者的姓名与电话，进行确认后方可提供医师使用。

6　认真做好防范患儿皮肤损伤事件的发生

护士工作中要做到“四勤”：勤观察、勤换体位、勤擦洗、勤整理，每班切切实实落实好防范措施，并对皮肤情况严格交接班。避免患儿局部组织长期受压，对于一些病情需要的被动体位，易受压部位尽早给予水胶体敷料（人工皮）局部贴敷使用，保护局部皮肤 ［4］。避免局部潮湿等不良刺激；患儿出现床单潮湿、尿湿现象及时予以更换。对于使用心电监护的患儿电极片应及时更换，氧合传感器部位也应按时更换避免局部皮肤压伤。

7　鼓励患儿家属参与医疗安全

在临床的医疗护理过程，主动邀请患儿家属参与医疗护理安全管理，尤其是患儿在接受有创操作前告知其目的和风险，并取得患儿家属的同意。在进行药物治疗时，应告知患儿家属用药的目的与可能发生的不良反应，取得家属的配合 ［5-6］。告知患儿家属提供真实病情和真实信息的重要性。

8　小结

通过以上措施的落实，对各种不安全因素进行有效地控制，是我们护理工作的重点。也更好的保障了患儿生命安全，是提高护理水平的关键所在，是反应护理质量高低的重要标志。我们应提高自我保护意识，主动为患儿服务，改善服务态度，认真执行各项规章制度，提高护理质量，应用科学现代质量管理的方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，切实为患儿提供全方位的优质服务。