儿科临床护理带教工作的体会

龙蓉625300四川省汉源县人民医院儿科

儿科临床护理带教工作的体会

龙蓉
625300四川省汉源县人民医院儿科

随着社会的发展，患儿家属过高的期望值使得其对儿科护理工作要求越来越高，这使得儿科带教工作也有别于成人科室，要做好儿科带教工作，必须要细化到具体的每一点上。笔者就儿科临床带教谈几点体会。

儿科；临床带教；体会

由于儿科护理对象的特殊性，儿科护理带教也有别于其他成人科室。通过10多年儿科工作及临床带教，我总结了以下几点体会。

带教老师的选择

对实习护士而言，带教老师不仅是传授她们护理实践知识的老师，更是照顾和管理她们的日常生活以及心理健康的老师。所以，一个好的带教老师不仅会将其所拥有的丰富的护理知识和经验很好地传授给学生，更会指导学生如何养成良好的工作作风和习惯，并且培养她们良好的职业道德。儿科的护理工作具有其特殊性，更需要带教老师具有爱心、细心和耐心，这样才能够培养出具有爱心、细心和耐心的合格的实习护士。

带教方式的选择

既往的护理带教工作中，往往只重视传统技术层面的培训和学习，忽视了其他一些重要的内容。随着带教工作的不断发展和完善，目前更重视在带教工作中采用新的教学理念和教学手段，从而使教学方式更加科学，教学内容更加多元化，主要表现在：①以症状护理为主线，解决课程内容和结构问题：以实例将教学大纲要求的理论课内容进行临床常见症状的护理归类：即以“常见症状-常见疾病-主要疾病-主要护理诊断-护理措施”的思路设计教学的内容，从而达到重视能力培养，重视素质教育的目的。②以护生为主体的护理教学查房：在儿科，我们每1个月组织1次全科的护理教学查房，在查房过程中，充分调动学生的学习主动性。在该教学模式中，我们要求学生进行备课，然后对查房的内容进行讲解，在讲解的过程中可以对其进行提问，要求现场解答。在备课及讲解的过程中，一般要结合实际的例子，在实例中去发现问题和解决问题，整个过程都坚持以问题为中心。在分析的过程中，要求学生主动找出在该患者的护理中存在哪些问题，哪些护理措施对患者疾病的好转发挥了积极的影响，而哪些护理措施又做得不到位，在今后的护理中可以怎样去改进等。对这些问题进行逐一的分析和解答，从而培养学生主动学习，主动发现问题和解决问题的能力，并充分培养学生的评判性思维能力。③体现“人性化”带教：在护理教学的过程中，要求带教老师不仅能够严格地执行带教计划，很好地培养学生的专业技术水平和操作能力，同时，还要求带教老师更多地从生理、心理两个方面关心和爱护护生。现在很多学生都是独生子女，面对儿科患儿及一大堆的家属，她们做任何操作都会紧张，所以我们要了解她们的真实想法，针对她们紧张的原因进行疏导，使其能很好地与患儿及其家属沟通，以便每一项操作顺利进行，这样能够培养学生良好的从业态度。在儿科，我们使用的是“一对一”的专人带教方式，用这种方式对学生进行指导和教学，能够使学生体验到一种归属感，从而增加其学习的兴趣和动力。④情景模式带教法：以某种病例为主题，以护生为不同医患角色（诸如小品形式），演艺出我们在具体病例中是如何实施每一项护理操作的。有了自己的切身体会，护生才会将理论与实践紧密结合起来，使每一项护理操作在护生脑海中记忆深刻。⑤采用双向评价法：在教师带教的过程中，定期向学生和教师发放评价表来进行互相评价和反馈，这样能够有效地调动学生和带教老师的主观能动性。此外，每一轮学生实习结束后，均在科内召开座谈会，认知听取学生对科内带教工作的总结和建议，根据学生的反馈意见进行整改和提高。

基础知识的带教

儿科患者治疗药物的剂量不同于成人，是以公斤体重计算的，所以临床带教中必须要求护生对常用药物剂量的基本掌握，对药物配置过程中剂量的准确抽取方法要加强带教，准确地抽取每一样药物剂量是儿科治疗操作中必需熟练掌握的。由于护生（本科和专科以及中专生）之间理论知识水平差距很大，所以我们必须对进科实习的护生要有比较详细的了解，加强儿科理论知识培训，掌握儿科护理常规。入科后每个护生必须认真复习儿科理论知识，带教老师在带教过程中经常提问，对于科室特殊的病例，一定要求护生及时查看有关资料，以便使理论联系实际，强化记忆。按时完成隔周1次的小讲课，内容为临床常见病的护理知识，强化理论知识学习。

基本操作的带教

儿科基本操作的带教必需先在模型上严格按各项操作程序反复练习，熟练掌握方能过关，不能局限于让护生只记住操作程序而不实际操作。实际工作中儿科基本操作也有别于其他成人科室，儿科患者沟通困难，要教会护生如何和较大患儿沟通的技巧。比如儿科常用的静脉穿刺技术：头皮静脉穿刺技术和股静脉穿刺，交给护生要掌握头皮静脉穿刺技术，必须做到要熟悉头皮静脉分布位置，掌握穿刺进针技巧，对于不配合患儿的稳头部的技巧，以及固定静脉留置针及头皮针的方法；对股静脉穿刺，要交给护生患儿肢体的稳定方法，穿刺进针技巧及直刺和斜刺两种方法。

查对制度的执行

儿科护理工作中查对制度是工作中的重点，儿科患者大部分不能自己表达姓名，需要家属参与，所以在儿科执行每一样护理操作都必须先查对腕带，让患儿或家属自己说出姓名，并将输液瓶签或医嘱单上患儿姓名指给家属看清楚，让家属也积极参与我们的每一项操作，确保准确无误。加液体过程中禁止将两瓶不同床位的液体拿在手中加液，以防止在查对正确后，挂液体时挂错床位，对这一点的严格执行在我们在实际工作中取得了很好的成效，避免了加错液体。

总之，儿科护理对象的特殊性决定了儿科的带教工作有别于其他科室，在儿科工作中如果能够做到严格执行查对制度，准确抽取药液，熟练地进行头皮静脉穿刺及股静脉穿刺，那么儿科工作也就不是那么可怕了。

Experienceinworkwithteachinginpediatricclinicalnursing

LongRong
DepartmentofPediatrics,thePeople'sHospitalofHanyuanCounty,SichuanProvince625300

Withthedevelopmentofthesociety,thehighexpectationsofthefamilymembersofthechildrenmakethenursing workrequirementsindepartmentofpediatricsmoreandmorehigh,therefore,theteachingworkindepartmentofpediatricsis differentwiththeadultdepartment,anddoingagoodjobinteachingworkindepartmentofpediatricsmustberefinedtothe specificpointofeachpoint.Theauthorbrieflyintroducessomeexperienceinteachingworkindepartmentofpediatrics.

Departmentofpediatrics；Clinicalteaching；Experience

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.29.107