170例肺结核患者的护理管理

邱雨

吉林省结核病医院办公室，吉林长春130500

170例肺结核患者的护理管理

邱雨

吉林省结核病医院办公室，吉林长春130500

目的总结肺结核患者的护理管理体会。方法选取该院内科收治的肺结核患者170例，在患者住院期间进行有效的护理管理，并总结肺结核患者的护理管理体会。结果经过治疗及护理，配合规范的护理管理，170例患者的病情均有好转，其中痊愈患者有19例，痊愈率11.18%，144例患者好转出院，好转率84.71%，死亡患者4例，死亡率2.35%，剩余3例患者进行复治。患者及家属对该次护理管理，非常满意164例，满意1例，不满意5例，总满意度97.06%。结论规范的护理管理可以提高护理工作的质量，帮助患者更好的康复，也可预防感染的发生，创造安全的工作以及病区环境，树立良好的医院形象。

肺结核；护理管理；体会

结核病在世界范围内流行，在我国非常常见，肺结核不仅病情严重，传染性高，且治疗不易，患者需住院治疗，并且结核治疗的效果十分依赖于患者的依从性，也需要护理人员从旁辅助[1]。有质量的护理离不开优秀的管理方法，结核病护理管理与常规护理管理有所不同，需要注重护理质量，也需要预防感染，减轻护理人员的工作压力，提高工作效率。该研究对肺结核的护理管理方法进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集该院内科自2011年1月—2012年1月收治期间的肺结核患者170例。其中男123例，女47例；年龄在10～73岁，平均年龄（41.2±10.4）岁；非农村人员140例，农村人员21例，机关工作人员9例；II肺结核16例，III肺结核154例；临床诊断34例，涂阳108例，咯血患者13例，无症状带菌患者28例。

1.2 方法

①每周对护理人员进行1次培训，培训如何接待病人，并对入院病人做好详细的登记，按照发病时间、X光检查情况、就诊时间、体质情况、痰内结核菌检测、文化程度、职业、家庭住址等情况及入院后治疗情况进行详细记录。②采取责任制，要求护理人员对患者进行定期及不定期心理护理，因为患者病程长，因此情绪变化较大，同时很容易产生消极的情绪，要求护理人员多与患者进行沟通，了解患者的想法，同时给予有针对性的心理辅导，鼓励患者积极配合治疗，不定期进行抽查，了解患者的心理状态，若状态不佳，则直接责任护士，对责任护士进行针对性培训，若发现次数超过3次，应分析原因，若是护理原因，对责任护士进行惩罚。③为护理人员准备指导详细表，定期指导患者遵照医嘱用药，不许私自更改药量，指导患者进行休息，每天休息时间要保证在10 h以上，指导患者保证良好的饮食，多吃高热量、高维生素、高蛋白的食物，避免辛辣的刺激食物，禁烟酒，要详细记录指导的起始时间及结束时间。④对护理人员进行培训，让护理人员了解如何对患者进行健康教育。将需要记录的知识订装成小册子，发给每位护理人员，每周考核1次，考核通过的护理人员结束培训。考核未通过的护理人员继续培训。要求护理人员定期对患者及家属进行结核病健康教育，介绍结核病的相关知识、治疗方法及预后情况，并解答患者及家属的疑问。

1.3 观察指标

观察该组患者的病情，痊愈：患者临床症状及体征完全消失，实验室检查结果正常；好转：患者临床症状及体征有明显改善，实验室检查结果基本正常；死亡：患者已确定死亡；复治：患者未痊愈，需要继续进行治疗。采取自拟护理管理满意度调查问卷[2]，可以选择非常满意、满意及不满意，总满意度=（非常满意+满意）/n×100%。

2 结果

经过治疗及护理，配合规范的护理管理，170例患者的病情均有好转，其中痊愈患者有19例，痊愈率11.18%；144例患者好转出院，好转率84.71%；死亡患者4例，死亡率2.35%；剩余3例患者进行复治，复治率1.76%。患者及家属对该次护理管理，非常满意164例，非常满意度96.47%；满意1例，满意度0.59%；不满意5例，不满意度2.94%，总满意度97.06%。

3 讨论

肺结核是一种传染性的疾病，属于慢性疾病的一种，临床症状较为严重，需要规范的治疗。而肺结核的治疗对患者依从性要求较高，也需要护理人员从旁辅助，精心的护理对治疗效果可产生有利影响，是肺结核治疗的重要环节[3]。护理管理是护理工作的辅助，可以帮助护理人员更好地执行工作，优秀的护理管理方法对护理质量有着明显的提升作用。

护理人员对结核患者的护理过程中，可能产生许多问题，如不够热情热心，护理不够仔细等，均可能影响患者的体验，对患者的配合造成不利影响。因此对护理人员进行严格的要求，从仪表、态度方面进行规范，并嘱咐护理人员工作认真仔细，强调护患关系的重要性[4]。同时对护理人员的语言能力以及沟通能力进行考察，针对性的进行辅导，使护理人员可以在护理过程中使用适当的心理护理方式，以增加患者的治疗信心，提高患者对医务人员的信任。而护理人员也需要了解患者化疗所使用的药物，作用机制，以及常见不良反应，在患者用药过程中为患者及时解惑，提高患者的用药依从性[5-6]。肺结核护理人员也需要具有一定的饮食指导能力，为补偿疾病消耗，患者需要合理的饮食支持，对治疗十分有好处。而对护理人员的要求严格，可提高护理质量，但需要张弛有度，弹性排班，以朋友关系对待护理人员，使护理人员更加有工作积极性，逐步提高工作能力，更好地为患者服务。肺结核也是一种传染性疾病，需要执行感染管理方法,做好护理人员的宣传教育，提高自我保护意识，做好接触防护，避免医院感染的发生，对患者以及医护人员进行有效的保护。另外，值得注意的是，肺结核的护理与护理管理仅是作为医务人员一方所能提供的帮助，但并非影响患者恢复的全部，在工作中取得患者家属的帮助十分重要，可以从旁照顾，减轻护理人员的工作量，并且提高患者用药的依从性[7]。

肺结核的护理需要医务人员掌握许多与肺结核相关的知识，管理人员需要做好培训与监督工作，使护理人员更好地执行护理工作，以更加有效的方式进行肺结核的护理，提高护理质量。出现问题及时解决，注意肺结核知识的宣传，做好感染防护工作，创造安全的工作环境，树立良好的医院形象。

[1]赵红.重度肺结核的舒适护理及护理管理优化策略研究[J].医学信息,2013(14):440.

[2]邹喜荣,尹凤鸣.应用协同家属护理管理模式改善老年肺结核患者健康状况的实践[J].中国护理管理,2014(7):762-765.

[3]钟艳华,吕露,曾慧频,等.健康教育路径在初治肺结核患者中的应用[J].护理管理杂志,2014,14(10):753-754.

[4]聂菲菲,高孟秋,段振兰,等.肺结核患者结核病预防传播知识的认知现状调查[J].中国护理管理,2013(8):72-75.

[5]马欣.探析肺结核患者的护理管理效果观察[J].现代妇女：医学前沿,2015(1):106-108.

[6]韩爱华,熊凤鸣,肖平,等.临床护理路径在初治菌阳肺结核患者中的应用效果[J].医学信息,2013,26(4):321-322.

[7]石彦华,马萍.预见性护理管理在感染科陪护中的应用效果[J].中国保健营养,2012,22(11下旬刊):4737.

170 Cases of Tuberculosis Patients Nursing Management Experience

QIU Yu
Department of office,Jilin tuberculosis hospital,Changchun,Jilin Province,130500 China

ObjectiveTo summarize the experience of nursing management of patients with tuberculosis.MethodsI hospital department treated 170 cases of tuberculosis patients during hospitalization effective care management,nursing management experience and concluded tuberculosis patients.ResultsAfter treatment and care,with care management practices, 170 cases of the patient's condition had improved,there are 19 cases in which patients cured,the cure rate of 11.18%,144 cases of patients improved and discharged,improvement rate 84.71%,the patient died four cases,mortality rate of 2.35%, and the remaining 3 patients were re-treated.The patients and their families to care management,very satisfied with 164 cases,satisfactory in 1 case,5 cases are not satisfied,97.06 percent of total satisfaction.ConclusionThe standardized nursing management can improve the quality of nursing work to help patients recover better,but also can prevent infection, to create a safe working environment and ward,hospital and establish a good image.

Tuberculosis;Nursing management;Experience

R7

A

1672-5654(2015）05(b）-0120-02

2015-02-12）

邱雨(1972-)，女，本科，主管护师，研究方向：护理管理。