酒石酸美托洛尔对心率过速的影响

崔文慧 张连发 张敬威00076北京市大兴区瀛海镇中心卫生院00076北京市大兴区红星医院

酒石酸美托洛尔对心率过速的影响

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100076北京市大兴区瀛海镇中心卫生院1
100076北京市大兴区红星医院2

目的：探讨酒石酸美托洛尔对窦性心动过速的影响。方法：297例窦性心动过速复检前2～3 h内口服酒石酸美托洛尔25mg，对心率进行复查。结果：287例恢复正常心率，9例异常窦性心动过速。结论：酒石酸美托洛尔有利于排除器质性心脏病所致的窦性心动过速。

酒石酸美托洛尔；窦性心动过速；影响

资料与方法

研究对象：人们在日常活动中经常出现精神上的紧张、恐惧、害怕等心理因素，使心跳加快，特别是一些年青人在医务人员面前，入职、入学、入伍时更感紧张。我院体检科对2012-2014年2 306名入职人员中297例窦性心动过速人员进行分析。

排除方法：297例窦性心动过速人员中，年龄18～30岁，平均年龄（22.7±6.9）岁，均为体检入职人员，心率100～120次/min，无心脏杂音，心影正常否认心肌炎及心脏病史，并做心电图、超声心动图均在内科专家指导下排除心脏病的诊断。在复检前2～3 h口服酒石酸美托洛尔25mg后进行复查心率。

结果

在297例窦速体检年青人中，复查心率，97％恢复窦性心律，3％未能达标并在内科做Heter检测，在运动时如走路、干家务、公园散步均无明显心跳加快，心率绝大数时间在正常范围内，平均心率（77±14.7）次/min，生活自理，已排除诊断心脏病诊断。

讨论

交感神经是植物神经的重要组成部分，由脊髓支发出的神经纤维，到达正交感神经节，再由此发出到内脏、心血管，交感神经能使心跳加快，冠脉扩张，血压升高[1]，在正常情况下，交感神经和副交感神经处于平衡和制约中，当人体紧张时，交感神经起绝对的作用，导致人体代谢加快，糖元分解加速，面部发红、出汗、心率加快，特别是年青人更加明显，因年青人代谢旺盛，交感神经易兴奋，在处于紧张时去甲肾上腺素增加，心跳加快是最常见表现之一。而在过度紧张兴奋时给予β受体起到竞争性阻止儿茶酚胺兴奋作用，酒石酸美托洛尔作用于β和α1受体具有扩张外周血管作用，抑制肾上腺素能受体使心跳减慢，排除因器质性心脏病所致的窦性心动过速[2-3]。临床体检中使用该方法，可减少因交感神经兴奋所致的入职人员紧张而失去应有的工作机会。

[1]林志彬,金有豫.医用药理学基础[M].北京：世界图书出版公司,2002：85-87.

[2]朱文玉,曲瑞瑶.人体生理学[M].北京：北京大学医学出版社,2002：88-89.

[3]叶任高,陆再英.内科学[M].北京：人民卫生出版社,2004：203.

Influence ofmetoprolol tartrateon heart rate tachycardia

CuiWenhui1,Zhang Lianfa2,Zhang Jingwei1
YinghaiTown CenterHospitalofDaxing District,Beijing City 1000761
Hongxing HospitalofDaxing District,Beijing City 1000762

Objective：To explore the influence ofmetoprolol tartrate on nodal tachycardia.Methods：Before re-inspection 2～3 hours,297 cases of nodal tachycardia were given oralmetoprolol tartrate 25 mg.The heart rate was reviewed.Results：287 cases recovered to the normalheart rate.9 caseswere abnormalnodal tachycardia.Conclusion：Metoprolol tartrate is conducive to exclude thenodal tachycardia caused by organic heartdisease.

Metoprolol tartrate；Nodal tachycardia；Influence

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.20.12