中医内科治疗胃食管反流病临床分析

中医内科治疗胃食管反流病临床分析

米丰涛

【摘要】目的 分析胃食管反流病患者接受中医内科治疗的效果。方法 研究对象取2014年5月～2015年5月本院胃食管反流病42例，依据治疗方式不同分成两组。对照组21例，治疗方式选择西医治疗；研究组21例接受中医内科治疗。观察评定两组效果，比较分析。结果 组间治疗有效率对比，研究组高（P < 0.05），有差异具有统计学意义。结论 中医内科治疗胃食管反流病效果显著，有效率高。

【关键词】胃食管反流病；中医内科治疗；效果

作者单位：150002 哈尔滨海城专科门诊部

胃食管反流病为慢性病，40～60岁为高发年龄，过多的胃内容物及十二指肠内容物反流至食管，造成一系列症状，引起食管以外组织损害，如气道、咽、喉等，诱发食管炎。本病对患者健康水平及日常生活有很大影响，危害严重，临床以及早发现、及时治疗为处理原则，减轻疾病影响。现取2014年5月～2015年5月本院胃食管反流病42例，分析中医内科治疗方法与效果，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

研究对象取2014年5月～2015年5月本院胃食管反流病42例，依据治疗方式不同分成两组。对照组21例，治疗方式选择西医治疗，年龄23～62岁，平均年龄（34.54±3.26）岁，女患者9例，男患者12例，平均病程（6.51±0.63）年，病程1.5～10年。研究组21例接受中医内科治疗，年龄24～63岁，平均年龄（33.66±3.28）岁，女患者10例，男患者11例，平均病程（6.40±0.59）年，病程1～9年。组间资料对比（P＞0.05），无差异，有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组雷尼替丁每日2次，150～300 mg/次；吗丁啉每日3次，餐前0.5 h口服，10 mg/次，共2个月。

1.2.2研究组（1）肝胃郁热者，左金丸方，成分有栀子10 g，吴茱萸5 g，乌贼骨20 g，煅瓦楞30 g，黄连6 g，黄苓10 g，用于和胃降逆，清肝泻火；（2）胃阴不足者，益胃汤，成分有麦冬10 g，乌梅10 g，北沙参12 g，白芍10 g，生山楂10 g，玉竹10 g，用于益胃生津，养阴清热；（3）脾虚气滞者，香砂六君子汤，成分有白术15 g，甘草6 g，党参20 g，木香6 g，茯苓20 g，砂仁6 g，用于理气化滞，健脾补中；（4）肺胃失和者，方药成分有枳壳10 g，柴胡10 g，炙甘草5 g，陈皮10 g，川芎10 g，白芍10 g，香附10 g，用于肃肺化痰，降逆和胃，治疗共2个月。

观察研究组与对照组症状较治疗之前有无缓解，评定疗效，比较分析。

1.3疗效标准

无效：经过治疗，患者烧心、反酸、吞咽困难、胸骨后疼痛、咽部不适等症状较治疗之前无缓解，或者症状有所加重。好转：经过治疗，患者烧心、反酸、吞咽困难、胸骨后疼痛、咽部不适等症状较治疗之前基本缓解。有效：经过治疗，患者烧心、反酸、吞咽困难、胸骨后疼痛、咽部不适等症状较治疗前缓解。显效：经过治疗，患者烧心、反酸、吞咽困难、胸骨后疼痛、咽部不适等消失。治疗有效率=（好转+有效+显效）/总人数×100%。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

研究组治疗无效1例（4.76%），好转与有效分别4例（19.05%）、6例（28.57%），显效10例（47.62%），治疗有效率95.24%。对照组治疗无效4例（19.05%），好转与有效分别5例（23.81%）、5例（23.81%），显效7例（33.33%），治疗有效率80.95%。组间对比，研究组高（P＜0.05），差异有统计学意义。

3　讨论

分析指出，胃食管反流病症状轻重不一，表现多样，有些症状易忽视，有些症状非常典型，多数患者病情呈慢性复发特点；常见症状为烧心、反酸，胸骨后及剑突下有烧灼感，餐后1 h较常出现，反酸常伴烧心；部分患者表现为吞咽困难，呈间歇性特点，且持续进行性加重，多由食管功能紊乱或痉挛引起，少数由食管狭窄所致，剑突下或胸骨后疼痛，病情严重者疼痛较剧烈，呈刺痛，向颈部、后背、肩部、耳、胸部等放射；其他患者咽部不适，呈棉团感、异物感或阻塞感。西医治疗以用药为主，常用药有雷尼替丁、吗丁啉等，但用药后有一定不良反应，疗效不佳［1］。此病在中医研究属“嘈杂”、“反酸”、“痞满”、“胃脘痛”范畴，病机主要是脾胃虚弱，肝郁气滞，肝胃不和。研究显示，现代社会生活节奏较快，压力大，多数人饮食无规律，情志失调，伤及脾胃，长期胃络失养，郁滞化热，克脾犯胃，胃气上逆，从而患病［2］。本病主要涉及脏器为胃、脾、肝，脏器功能失常，则气机不调，引起患者口苦、烧灼感、反酸，根据不同症状及病因分为四型，分别是肝胃郁热、胃阴不足、脾虚气滞、肺胃失和，主张按照不同症型给予相应内科治疗。国内田传鑫［3］研究报道，给予此病患者中医内科治疗，疗效显著，临床有效率可达90%，多数患者症状可缓解甚至消失。本研究中，研究组与对照组分别实施中医内科治疗、西医治疗，对比结果发现，研究组有效率较高，为95.24%，而对照组仅80.95%，提示中医内科治疗疗效满意。本研究结果符合田传鑫报道，说明此方法治疗有效、可靠。

综上分析，胃食管反流病患者采用中医内科治疗，效果佳。

参考文献

［1］潘霜，蓝青强. 半夏泻心汤治疗胃食管反流病临床观察文献分析［J］. 山西中医，2011，27（5）: 50-52.

［2］童炳华. 疏肝健脾汤治疗胃食管反流病临床观察［J］. 海峡药学，2012，24（3）: 162-163.

［3］田传鑫. 中医内科治疗胃食管反流病的临床分析［J］. 中国医药指南，2014，12（23）: 64-65.

Clinical Study on Traditional Chinese Medication Treatment of Patients With Gastroesophageal Reflux Disease

MI Fengtao Haicheng Special Hospital Clinic，Harbin 150002，China

【Abstract】

Objective Traditional chinese medication treatment effect on patients with gastroesophageal reflux disease is to be studied. Methods Chose 42 patients with gastroesophageal reflux disease who were treated in hospital from May 2014 to May 2015 and separated them into two groups according to different treatment methods，21 patients in control group were given western medication treatment，while 21 patients in study group were given traditional chinese medication treatment and then observed and compared patients’ treatment effects between two groups. Results Patients’ treatment efficacy in study group was much higher（P < 0.05），there was a treatment differential between two groups. Conclusion Traditional chinese medication is of efficacy in treatment of patients with gastroesophageal reflux disease，which is suggested to be paid attention.

【Key words】Gastroesophageal reflux disease，Traditional chinese medication treatment，Efficacy

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.091

【中图分类号】R242

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0119-02