吡格列酮与二甲双胍片治疗2型糖尿病的效果观察

吡格列酮与二甲双胍片治疗2型糖尿病的效果观察

任艳莉

【摘要】目的 探讨吡格列酮与二甲双胍在治疗2型糖尿病中的临床效果。方法 选取2型糖尿病患者70例，按随机数字表法分为对照组、观察组各35例，对照组采用二甲双胍治疗，观察组采用二甲双胍联合吡格列酮治疗，对比两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果 两组患者治疗后2 h PG、FPG、HbA1C指标均改善，但观察组治疗后2 h PG、FPG、HbA1C等指标改善情况优于对照组（P < 0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 吡格列酮与二甲双胍联合应用在治疗2型糖尿病中安全有效。

【关键词】吡格列酮、二甲双胍；2型糖尿病

作者单位：130021 长春，吉林省人民医院

1　资料与方法

1.1临床资料

选取我院2012年5月～2014年10月收治的2型糖尿病患者70例为研究对象，排除重要器脏损害患者、肠胃道疾病患者；按随机数字表法将其分为对照组与观察组各35例。对照组35例，男21例，女14例，年龄38～74岁，平均年龄（54.3±5.8）岁，平均病程（4.7±1.2）年；观察组35例，男22例，女13例，年龄37～75岁，平均年龄（54.7±5.5）岁，平均病程（4.6±1.4）年。以上两组患者一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

给予对照组患者二甲双胍肠溶片治疗，500 mg/片，2次/d，于每日早餐前及晚饭前服用，给予观察组患者二甲双胍联合吡格列酮治疗，在对照组基础上每日早、晚饭前服用吡格列酮，15 mg/次，2次/d，以上两组患者均连续治疗16周。

1.3观察指标

观察记录两组患者治疗前后2 h PG（餐后2 h血糖）、FPG（空腹血糖）、HbA1C（糖化血红蛋白）等指标变化情况，记录两组患者不良反应发生情况。

1.4统计学分析

此次研究使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，计量资料应用（±s）表示，采用t检验；计数资料应用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗前后2 h PG、FPG、HbA1C指标变化情况对比

治疗前，观察组患者2 h PG、FPG、HbA1C等指标分别为（10.13±3.54）mmol/L、（9.42±1.14）mmol/L、（8.25±2.11）%，对照组患者治疗前为（10.21±3.48）mmol/L、（9.38±1.05）mmol/L、（8.19±2.07）%，治疗前两组患者2 h PG、FPG、HbA1C等指标对比无差异（P＞0.05）。

治疗后，观察组患者2 h PG、FPG、HbA1C等指标分别为（2.13±0.25）mmol/L、（5.26±0.65）mmol/L、（6.15±0.34）%，对照组分别为（6.24±0.76）mmol/L、（6.31±0.77）mmol/L、（7.27± 0.78）%，观察组患者2 h PG、FPG、HbA1C等指标改善情况优于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者不良反应发生情况对比

对照组35例患者中，出现轻度恶性1例，腹痛1例，腹泻1例，不良反应发生率为8.57%；观察组35例患者中，出现腹泻2例，头痛2例，不良反应发生率为11.43%，两组患者不良反应发生率对比无差异（P＞0.05）。

3　讨论

当前临床治疗2型糖尿病的目标主要分为短期目标及长期目标两种，短期目标是有效控制患者血糖水平，而长期目标主要预防患者糖尿病并发症的发生，虽然药物治疗并不是该病有效治疗的首选方案，但是其在患者病情控制等方面意义重大。二甲双胍类为目前临床中应用最为广泛的2型糖尿病药物，其具有较好的降低血糖、血脂的功效，特别适用于2型糖尿病早期患者。该药物能够在一定程度上改善2型糖尿病患者体内糖代谢紊乱情况［2］，并改善机体胰岛素敏感程度。吡格列酮主要是通过将骨骼肌、肝细胞、脂肪内的过氧化物酶增殖活化受体γ激活，从而有效调节胰岛素应答基因的转录，增强外周组织以及肝脏对胰岛素的敏感性［3］，最终发挥出降糖作用，两种药物联合应用效果更为显著。

在本次研究中对观察组患者采用二甲双胍联合吡格列酮治疗，结果显示两组患者治疗后2 h PG、FPG、HbA1C等指标同治疗前相比，均有改善（P＜0.05），但观察组患者2 h PG、FPG、HbA1C改善情况优于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者不良反应发生率为11.43%，对照组患者不良反应发生率为8.57%，两组数据对比无差异（P＞0.05）。综上所述，二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病安全有效。

参考文献

［1］黄荷叶. 糖尿病患者的西医内科疗法分析［J］. 中国继续医学教育，2014，6（1）：39-40.

［2］洪亚君，郭维英. 吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析［J］. 中国药房，2010（24）：2258-2259.

［3］孙丽，谷丽梅，陈亘卓. 吡格列酮与二甲双胍联合治疗对改善2型糖尿病胰岛素抵抗的随机对照研究［J］. 中国医药指南，2012，10（2）：160-161.

Pioglitazone and Metformin for the Treatment of Type 2 Diabetes

REN YanliPeople's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical efficacy of pioglitazone and metformin in patients with type 2 diabetes. Methods 70 cases of type 2diabetic patients were randomly divided into control group，observation group 35 cases，control group received metformin treatment，observation group metformin combined with pioglitazone treatment，compared to the treatment groups of patients and adverse events happening. Results The two groups of patients after treatment 2 h PG，FPG，HbA1C indicators were significantly improved，but the observation group 2hPG，FPG，HbA1C and other indicators to improve the situation than the control group（P < 0.05），the incidence of adverse reactions was no significant difference in comparison（P > 0.05）. Conclusion Pioglitazone and metformin in the treatment of type 2 diabetes in effect safe and effective，with application value.

【Key words】Pioglitazone，Metformin，Type 2 diabetes糖尿病为多种原因造成的以慢性高血糖为主要特征的代谢紊乱疾病，且患者在抵抗能力下降的情况下易出现多种慢性并发症，从而造成器官、组织等结构病变，如软组织感染、泌尿系统感染等［1］。为进一步探讨吡格列酮与二甲双胍在治疗2型糖尿病中的book=104,ebook=393效果，我院对2型糖尿病患者采用吡格列酮联合二甲双胍治疗，取得效果，现报道如下。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.079

【中图分类号】R97

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0103-02