口腔扁平苔藓治疗的系统评价

口腔扁平苔藓治疗的系统评价

李欣

【摘要】目的 整理口腔扁平苔藓患者治疗的临床资料，总结临床经验。方法 选取我院2014年1～12月收治的86例口腔扁平苔藓患者，将其随机分为实验组和对照组，每组各43例患者。实验组患者使用糖皮质激素进行口腔扁平苔藓的治疗，对照组使用丹参酮胶囊和大黄蛰虫丸进行治疗。以1个月为一个疗程，比较两组患者治疗后的治疗效果。结果 实验组患者的治疗总有效率达93%，对照组患者的治疗总有效率为81.3%。实验组患者的治疗有效率高于对照组，两组患者的治疗有效率差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 糖皮质激素在治疗口腔扁平苔藓治疗效果明显。

【关键词】口腔扁平苔藓；糖皮质激素；治疗评价

作者单位：153031 黑龙江省伊春市友好区职工医院

口腔扁平苔藓是一种较为常见的口腔黏膜疾病［1］。该症属于非感染性疾病，目前尚未找到明确的发病原因。口腔扁平苔藓的临床症状多以两颊粘膜上左右对称的白色条纹状斑块为主。口腔扁平苔藓的治疗难度大，疗程长且尚未出现有效治疗药物，因此极易复发。目前临床上较为常用的治疗药物为糖皮质激素和丹参酮胶囊和大黄蛰虫丸，两种药物在治疗方法均为口服用药，治疗效果都很明显。本文通过对糖皮质激素在治疗口腔扁平苔藓的临床疗效进行分析，总结糖皮质激素在治疗该症中的优势及不足，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1～12月所收治的86例口腔扁平苔藓患者，将其随机分为实验组和对照组两组，每组各43例患者。其中实验组患者中男10例，女33例。年龄24～72岁，平均年龄（56.2±2.3）岁。对照组患者中男22例，女21例。年龄20～68岁，平均年龄（54.5±1.9）岁。所有患者均在我院经过实验室和影像学检查确诊为口腔扁平苔藓患者，均为两颊白色条纹状斑块。两组患者在年龄、性别、病情等基本资料上无差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组服用丹参酮胶囊和大黄蛰虫丸进行治疗，丹参酮胶囊每次10 mg，每日3次，大黄蛰虫丸每次10 mg，每日3次，以1个月为一个疗程。实验组患者使用糖皮质激素递减方式进行治疗：疗程分四周，第1周期间每日服用强的松20 mg，每日2次；第2周患者每日服用强的松15 mg，每日2次，第3周患者每日服用强的松10 mg，每日2次，第4周患者每日服用5 mg，每日1次。以1个月为一个疗程，疗程结束后对比两组患者的治疗效果。

1.3评价标准

对两组患者的治疗效果进行对比分析，主要分为痊愈、有效、无效。痊愈：患者口腔的充血彻底消除、疼痛感消失且病变部位得到完全治疗消失；有效：患者的口腔充血和疼痛改善，患者的病变部位大小改善；无效：患者的上述临床症状未见好转，甚至有加重的现象。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。

2　结果

两组患者疗程结束后，实验组患者中治愈32例，治愈率为74.4%，有效8例，总有效率为93%，治疗无效患者为3例。对照组患者中痊愈22例，治愈率为58.1%，有效10例，总有效率为80.3%，治疗无效患者为11例。实验组患者的治愈率和总有效率均高于对照组，两组患者的治疗效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

糖皮质激素在口腔扁平苔藓上具有很多的临床实践经验，治疗效果明显，在临床上得到一定的认可。通过本文实验研究可以看出，糖皮质激素在1个月内可以有效治疗口腔扁平苔藓，减少患者的临床症状。但在使用糖皮质激素进行治疗时，会产生一定的副作用，因此要注意糖皮质激素的使用方法，糖皮质激素使用不当会影响或是加重患者原有的系统性疾病，如糖尿病、高血压等［2］。这些症状加重会导致患者的身体负担加重，进而影响患者口腔扁平苔藓的治疗效果。因此，在对患者进行糖皮质激素治疗前，应对患者进行系统全面的身体检查。在对患者进行治疗时，对患者使用递减疗法，分阶段减少患者的糖皮质激素使用量，以确保患者治疗效果的同时，巩固患者的治疗效果的同时，通过递减法减少患者使用过程中的副作用，确保患者的身体健康。

参考文献

［1］孙玉亮，赵今. 口腔扁平苔藓治疗研究的循证医学评价［J］. 口腔医学研究，2009，25（3）: 383-385.

［2］吴伯海，李成章，郭毅. 他克莫司治疗口腔扁平苔癣的系统评价［J］. 中国循证医学杂志，2011，11（6）: 706-710.

Evaluation of the System in the Treatment of Oral Lichen Planus

LI XinFriendly Staff Hospital of Yichun City，Yichun 153031，China

【Abstract】

Objective To finish on the clinical data of patients with oral lichen planus，summarize the clinical experience. Methods A total of 86 cases of oral lichen planus patients in our hospital from 2014 January to 2014 December were analyzed，and randomly divided into experimental group and control group，each group had 43 patients. Treatment of patients in the experimental group used glucocorticoid for oral lichen planus，while the control group used the danshentong capsules and dahuang zhechong pill treatment. In 1 months for a course of treatment，compared two groups of patients after the treatment curative effect. Results In the treatment of patients in the experimental group the total effective rate was 93%，control group patients in the treatment group the total efficiency was 81.3%. Treatment of patients in the experimental group the effective rate was significantly higher than the control group，the effective rate of treatment in two groups had obvious difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion Glucocorticoid has obvious therapeutic effect in the treatment of oral lichen planus.

【Key words】Oral lichen planus，Glucocorticoid，Therapeutic evaluation

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.038

【中图分类号】R78

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0049-02