张振波
长春医学高等专科学校口腔科,吉林长春 130031
口腔医学是一门实践性很强的学科,与医学各学科之间又互相渗透融合,实践教学是巩固理论知识和加深对理论知识认识的有效途径,是培养具有创新意识的高素质人才的重要环节,是理论联系实际,培养学生掌握操作方法和提高动手能力的重要平台[1-6]。随着社会的进步与发展,人们对医疗质量及医疗服务需求发生了非常大的变化,对医院管理水平以及医务人员技术水平的要求也越来越高。对于口腔医生的技术操作能力要求也在增加,这就要求口腔实习生除了应当掌握口腔医学相关基础知识,专业理论知识外,而且还应具备较强的临床操作技能,处理医患沟通方面的综合素质。现阶段我国口腔实践教学还处于低比重阶段,对于实践教学的认识不足,口腔实习生的实际操作能力欠缺,该文结合我国口腔医学发展的实际情况,根据学生的学习特点,对口腔实践教学的内容和现状进行综合分析,指出了口腔实践教学中面临的困难和一些亟待解决的问题,并着重介绍了关于调整教学结构,增加实践性教学比重,在加强理论基础知识学习的基础上提高实践操作技能,促进校企合作,不断推进产学研一体化发展等多种解决方案及其具体应用方法。现做以下报道。
现阶段口腔实践教学的现状和面临的问题主要包括:①学生基础理论知识不扎实,实践操作能力欠缺,学生不能将理论与实践相结合。②学校实践性教学比重较低,实践性教学主要包括口腔内科、口腔外科和口腔修复等学科的毕业实习,但是一些学校可能受到科研经费或者校企合作不强的影响,实践性教学的比重不突出,大多都只停留在偏重理论学习的基础上。③即使学校安排学生进行实习实践,但是口腔实践教学内容陈旧,与用人单位需求脱节,不仅造成学校教育资源的浪费,而且不能正确地引导学生进行职业发展规划。
结合以上口腔医学实践中口腔实践教学存在的问题,对口腔实践教学方法进行改革,主要从以下方面进行,包括调整教学结构,增加实践性教学比重、加强理论知识学习,注重理论知识与实践的结合、搭建实践平台,加强素质培养和科研训练。
学校对口腔医学的课程教学结构进行调整,根据自身的需要适当增加实践性教学的投入比重,修订培养方案,专业技术课程提前。首先,学校应突出口腔实践教学的中的重点和难点,学校对实验室灵活开放,让学生有更多的机会、空间和时间去练习自己的操作能力。培养学生多动手,多动脑,把所学知识及时快速地应用于实践,做到“眼、脑、手”同时对知识掌控。其次学校对于用人单位的需求要做到了解,有针对性地对学生的实践能力进行培训,稳中求新变,及时调整教学计划,使学校的口腔实践教学突出时代的特点,真正培养能满足用人单位需要的专业人才[7-15]。
在学习过程中,学生对理论基础知识的学习不重视,这就会导致实践操作技能不强的问题。首先带教老师在实践教学时注意理论知识的讲解,需要让学生认识到理论学习是实践操作的根本,没有扎实的理论知识作为基础,何谈实践操作;同时在理论学习中也不是单纯地依赖课本,所谓尽信书不如无书,不可死记硬背,要引导学生培养自己利用所学的理论知识应用到实际操作中的能力。只有打好了理论基础,在实践操作中才能游刃有余[16-21]。
创新实践平台的建设是多元化实践教学模式的重要内容之一,实践平台在学生综合素质的培养方面起着不可忽视的作用。学校为提高医学生的思想政治素质,增强社会责任感,提高分析问题和解决问题的能力,可以每年组织学生参加社会活动,举行义诊等活动,让学生得到多方面的锻炼。同时为激发学生创新精神,强化创新实践能力,学校可以加强与企业的合作,不断推进产学研一体化发展[22]。努力为学生创造参与科学研究的机会与条件,举办口腔实践操作技能大赛及评比活动,关注学生的操作技能水平,培养学生的科研能力、创新思维和团队协作精神,使学生的科研能力得到施展和发挥。
随着现代医学的不断发展,不仅启发式和创作性教学在口腔医学教育中占有重要的地位,实践教学在当今的口腔医学教育中更是占有举足轻重的地位。这些就要求口腔学生不仅要掌握扎实的专业基础知识,还应当具备熟练的实践动手操作能力。现阶段,由于学校对于临床实习和实践重视不够,导致众多实习生的一些基本操作存在漏洞,加之各种考试导致学生对于实习实践能力重视度下降,使学生缺乏提高实践操作能力的动力,从而导致实践学习不尽如人意。而且学校教育实践教学体制不健全,是学生所学知识与用人单位的需求存在很大出入,学生实习实践能力欠缺,既影响学生就业,也影响用人单位的发展。临床见习是临床医学教学的重要环节之一,也是课堂理论教学与临床实践教学相结合的桥梁。不仅将基础医学同临床医学衔接起来,而且对学生的毕业前实习乃至将来从事的临床工作都起着不可估量的作用[23-24]。今后应该进一步调整教学结构,增加实践性教学比重,加强理论知识学习,注重理论知识与实践的结合,搭建实践平台,加强素质培养和科研训练等方面进行实践教学改进,不断为学生提供良好的实习实践机会,加强自身理论基础知识的巩固,并注重理论与实践相结合。同时不断加强学生的专业知识技能,为学生提供健全的培训和实践机会,逐步提高学生的综合素质。采取科学的管理方法,不断地激励学生的创新精神,培养学生的创新思维,提高学生分析问题和解决问题的能力。
随着现代医学的不断发展,不仅启发式和创作性教学在口腔医学教育中占有重要的地位,实践教学在当今的口腔医学教育中更是占有举足轻重的地位。总之,口腔医学教育是以培养学生的综合能力和职业素养为目标,不断加强学生基础理论知识学习,注重理论与实践相结合。只有不断改革教育体制中的不足,不断更新实践教学模式,紧跟时代步伐,使学生具备扎实的理论基础,优秀的临床诊疗技术,可以独立进行临床相关的科研工作。在今后的口腔实践教学过程中,对口腔实践教学模式的改革仍需进一步的探索和实践,不断提高教师教育教学水平,不断更新教学理念和教学方法。同时注重学生整体素质的提高,不断提高学生学习兴趣,使学生真正地掌握理论知识,将理论和实践融为一体,并能活学活用,为日后临床实践奠定坚实的基础。
[1]李丽洁,格根塔娜,郝玉娥,等.口腔医学生的实践教学管理[J].内蒙古医科大学学报,2014(36):412-414.
[2]付赟,万兵,梁源.口腔正畸实践教学的改革与探索[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(19):108-109.
[3]张春庆,刘冰华,韩俊岩,等.口腔医学实践教学体系的研究与构建[J].中国现代医生,2013,351(1):99-104.
[4]王频,刘敏.口腔医学实践教学改革初探[J].科教导刊,2013(12):98-99.
[5]华国智,刘高文.中职学校德育课教学现状及改革探析[J].职业,2012(9):28-29.
[6]葛少华,杨丕山,郭春晓.以提高实践技能和创新能力为目标的口腔医学专业人才培养的探索与实践[J].中国高等医学教育,2012,26(3):1-6.
[7]刘晓晶,许晶,杜永秀,等.852名义齿修复患者的回顾性分析[J].海南医学,2015(2):121-122.
[8]赵煜,李冰雁,赵克,等.牙体缺损修复的临床路径应用于修复临床教学[J].中华口腔医学研究杂志:电子版,2014(4):177-178.
[9]王剑,万乾炳.以哈佛大学牙学院为个案探索中美口腔医学教育的异同[J].中华医学教育探索杂志,2012,11(5):151-156.
[10]郭吕华,田爱峰,方颖.“小组学习法”在口腔修复学临床教学中的应用 [J].口腔医学研究,2011,27(8):126-127.
[11]闫文娟,杨德鸿,谢苗苗,等.口腔专业医学生临床实习前后关注问题的调查与分析 [J].中华医学教育探索杂志,2012,11(8):869-872.
[12]赵玮,曹越辉,高承志.提高口腔医学临床教学质量的思考与实践[J].中华医学教育杂志,2010,30(1):118-119,146.
[13]李晓路,谢百治,侯晓冲.现代仿真培训系统在口腔医学实验教学中的应用[J].中国数字医学,2011,6(6):158-159.
[14]郑黎薇,王琪,周学东.口腔转化医学[J].华西口腔医学杂志,2011,29(3):133-135.
[15]邓颖,罗艳华,李桃.网络 PBL教学环境下医学生自主学习影响因素的质性研究[J].中华现代护理杂志,2013,48(32):33-34.
[16]卢志超,武玉欣,曲波,等.网络PBL教学设计研究[J].中国高等医学教育,2014(5):22-24.
[17]闻德亮,孙阳,马晓丹.网络PBL教学在医学教育中的应用[J].中华医学教育探索杂志,2012,11(3):17-19.
[18]林居红,王金华,马文竹,等.口腔预防医学实验课教学改革探索[J].医学教育探索,2005,4(2):33-35.
[19]张颖,刘璐,程睿波.口腔预防医学课间实习教学模式改革的探索[J].广东牙病防治,2010,18(7):41-42.
[20]戴丽娜,王金华.口腔预防医学实验课TBL教学模式改革探索[J].检验医学与临床,2014(2):36-37.
[21]仵楠,代海涛,徐江.口腔预防医学实践教学模式初探[J].农垦医学,2013,35(3):23-24.
[22]王金华,林居红,马文竹,等.口腔科临床实践教学中医患关系探索[J].医学教育探索,2008,7(1):55-56.
[23]张绍伟,王胜,刘建国,等.知行合一的口腔预防医学教学模式探讨[J].西北医学教育,2009,17(4):15-16.
[24]赵河川,王金华.关于口腔预防实习基地建立条件和方式的探讨[J].卫生职业教育,2015(4):29-31.