无痛人流术后闭经的临床护理体会

【摘要】目的　分析无痛人流术后闭经的临床护理方法及效果。方法　搜集2013年9月～2014年9月我院接收的无痛人流术后闭经39例患者，按照护理方法不同分为两组。给予对照组19例常规护理，给予实验组20例综合护理。观察对照组与实验组的护理效果，并比较分析。结果与对照组相比，实验组护理有效率和满意度较高，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论　无痛人流术后闭经综合护理效果较好。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.169

作者单位：164700 黑龙江省拜泉县人民医院

The Clinical Nursing Experience of Amenorrhea Patients After Painless Abortion Operation

YE Yanping　People’s Hospital in Bai Quan County，Qiqihaer 164700，China

【Abstract】

Objective　The clinical nursing approach and its application efficacy in treatment of amenorrhea patients after painless abortion operation are to be investigated. Methods　Choose 39 amenorrhea patients after painless abortion operation who are treated in hospital from September 2013 to September 2014 and separate them into two groups according to different nursing approaches，19 patients in control group are given conventional treatment，while 20 patients in study group are given comprehensive nursing，and then observe and compare nursing efficacy of the two groups. Results Compared to control group，the treatment efficacy and patients’ rate of satisfaction with nursing in study group are much higher; there is a treatment efficacy differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion The comprehensive nursing is of efficiency in clinical treatment of amenorrhea patients after painless abortion operation; thus，it is quite worthwhile to be promoted.

【Key words】Painless abortion，Amenorrhea，Comprehensive nursing

无痛人流术指怀孕初期因计划外怀孕、传染性或遗传性疫病、避孕失败等因素需要通过人工方式终止妊娠。目前，接受无痛人流术的患者越来越多，呈逐年升高趋势，术后并发症逐渐引起学者关注。术后闭经直接影响患者身心健康，不利于生殖健康，需引起重视，加强护理指导和干预。现搜集2013年9月～2014年9月我院接收的无痛人流术后闭经39例患者，对其临床护理的方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

搜集2013年9月～2014年9月我院接收的无痛人流术后闭经39例患者，按照护理方法不同分为两组，即对照组与实验组。对照组共19例，平均年龄是（29.69±5.45）岁，最小者19岁，最大者46岁。实验组共20例，平均年龄是（29.78±4.52）岁，最小者19岁，最大者45岁。对照组与实验组的一般临床资料相比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

给予对照组常规护理，给予实验组综合护理。

1.2.1　心理疏导　主动与患者沟通，掌握每位患者不同的心理状况及不良情绪，做好记录，并根据不同情况进行心理疏导。对于未婚患者，应给予充分的安慰及同情，不得歧视患者，做好隐私保护，不能宣扬患者个人信息。对于已婚患者，应尽量劝说患者放弃手术。向患者讲解无痛人流术的无痛性及安全性，告知患者不必紧张和恐惧，保持心情舒畅和精神放松。向患者讲解同期手术成功的真实案例，提高患者手术成功信心。

1.2.2　健康指导　向患者讲解术后注意事项，并指导患者严格遵医嘱进行。术后若流血量增多，腹痛异常，且时间＞7 d，应立即就诊，避免子宫内膜受到损害，造成闭经。术后患者必须卧床休息＞15 d，做好保暖工作，禁忌登高和负重，预防体质虚弱造成闭经。术后一个月内禁忌性生活，可淋浴，禁忌盆浴，做好会阴部及阴部卫生，勤换内裤，预防感染。

1.2.3　营养支持及贫血纠正　术后饮食以易消化、富含蛋白质为主，适当补充营养，补充术中损失的能量，加快内膜修复。必要时，可遵医嘱对患者应用相应药物，调节神经系统，对抑制性激素抗体形成进行控制。

观察对照组与实验组的护理效果，并比较。采用问卷方式调查对照组与实验组护理满意度，并对比。

1.3　疗效标准

无效：患者经相应护理后，未恢复月经正常周期；有效：患者经相应护理后，基本恢复月经正常周期；显效：患者经相应护理后，月经周期恢复正常，且质、色、量均正常。以有效和显效作为护理有效率。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　护理有效率

对照组护理有效率是73.68%，5例无效，7例有效，7例显效；实验组护理有效率是90%，2例无效，8例有效，10例显效.与对照组相比，实验组护理有效率较高，有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　护理满意度

对照组护理满意度是78.95%，4例不满意，7例基本满意，8例非常满意；实验组护理满意度是95%，1例不满意，8例基本满意，11例非常满意。与对照组相比，实验组护理满意度较高，有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

月经过少、闭经为无痛人流术后的主要并发症。引起闭经的原因较多，心理、子宫内膜损伤等均可导致闭经。大多数患者带有自责感和内疚，长期焦虑、恐惧、紧张、抑郁等可在一定程度上加剧心理负担，引起植物神经失调，大脑功能严重紊乱，肾上腺素分泌较多，从而对内源鸦片肽分泌进行刺激，垂体分泌促性腺激素受到抑制，引起闭经 ［1］。无痛人流术对患者子宫内膜造成机械性损伤，基底膜保护层受到严重破坏，神经元细胞大大受损，性激素反应相应减弱，导致子宫内膜无周期性变化。常规护理的护理内容较不全面，护理形式较为单一，护理理念较为落后，质量较差，无法满足临床护理的基本需要，无法适应专科护理的现代发展。综合护理是近年来兴起的一种新型模式，护理理念较先进，具有整体性、系统性、全面性特点 ［2］。综合护理可针对病因展开工作，针对性较强，包括心理疏导、健康指导、营养支持及贫血纠正等，其中心理疏导有利于患者消除不良情绪，缓解较大的思想压力；健康指导有利于患者提高自我保健意识，掌握更多的保健知识，从根本上减少闭经发生几率；营养支持及贫血纠正可从根本上提高患者免疫力，增强营养。在本文研究中，实施综合护理的实验组护理有效率为90%，护理满意度为95%，而实施常规护理的对照组护理有效率为73.68%，护理满意度为78.95%，实验组护理效果优于对照组，表明综合护理的护理效果显著。

综上认为，综合护理在无痛人流术后闭经的临床护理中应用效果较好。