整体护理对肺结核患者的效果研究

【摘要】目的　探讨整体护理对肺结核患者的护理效果。方法　选取2013年1月～2014年7月我院接诊的67例肺结核患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，对照组采用一般护理方法，实验组采用整体护理方法，观察两组患者的护理效果。结果 实验组患者的治愈有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；实验组患者在病灶恢复情况和护理满意度明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论　整体护理能够提高肺结核患者的治疗有效率，提高患者的满意度。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.154

作者单位：150000哈尔滨，黑龙江省四院道外分院

The Effect Research on Holistic Nursing of Patients With Tuberculosis

HE Yarong　LI Fengqiu　Dao Wai Branch of the Fourth Hospitalof Hei Longjiang Provincial ，Haerbin 150000，China

【Abstract】

Objective　The holistic nursing effect on patients with tuberculosis is to be investigated. Methods　Choose 67 patients with tuberculosis who are treated in my hospital from January 2013 to July 2014 and separate them into study group and control group according to patients’ sequence when they are hospitalized，the patients in control group are given general treatment，while patients in study group are given holistic nursing and then compare the treatment effects of the two groups. Results　The cure rate in study group is much higher than control group，there is a great differential between two groups，such a differential has statistic value（P<0.05）; and patients’ recovery condition and their satisfaction degree in study group is obviously higher than control group，such a differential has statistic value（P<0.05）; Conclusion　Holistic Nursing is rather effective to cure patients with tuberculosis and improve patients’ satisfaction with treatment; therefore，it is so worthwhile of being promoted.

【Key words】Holistic nursing，Patients with tuberculosis，Effect

肺结核是结合分杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，我国是世界上结核病疫情负担最重的国家之一，疫情呈“三高一低”，即患病率高、死亡率高、耐压率高、年递减率低 ［1］。本文选取2013 年1月～2014年7月我院接诊的67例肺结核患者，分别采用一般护理方法和整体护理方法，比较两组患者的护理效果，现具体护理步骤如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年1月～2014年7月我院接诊的67例肺结核患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，对照组32例，其中男性18例，女性14例，年龄范围：27～76岁，平均年龄：（47.2±3.5）岁；其中慢性纤维空洞型肺结核8例，慢性纤维浸润型肺结核7例，结核性胸膜炎10例，继发性肺结核5例，单纯性肺结核2例；其中伴有低热8例，伴有不同程度咯血10例，伴有咳嗽、咳痰9例，伴有胸痛5例。实验组35例，其中男性19例，女性16例，年龄范围：28～74岁，平均年龄：（46.8±3.2）岁；其中慢性纤维空洞型肺结核8例，慢性纤维浸润型肺结核9例，结核性胸膜炎11例，继发性肺结核5例，单纯性肺结核2例；其中伴有低热7例，伴有不同程度咯血12例，伴有咳嗽、咳痰10例，伴有胸痛6例。比较两组患者的年龄、性别、疾病类型及并发症等基本资料，差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　对照组　采用一般护理方法，定时测体温，观察患者的体温变化；每天给患者注射链霉素0.75 g/d、口服利福平0.45 g/次、口服异烟肼（雷米封）0.3 g/次、口服吡嗪酰胺1.5 g/次，注意这几种药要分开服用，控制好间隔时间，特别是利福平需要在饭前一个小时以上或者饭后四个小时以上空腹服用；观察患者对于药物的身体耐受性，一旦出现耳鸣耳聋、眩晕、视力减退、手足麻木及皮疹等情况，及时通知医生。

1.2.2　实验组　采用整体护理方法，除了采用对照组的护理方法外，还包括肺结核宣传教育、心理护理、饮食护理以及消毒护理。肺结核宣传教育，护理人员要向患者介绍肺结核病的诱因、发展、危害及早期规律治疗的重要性，提高患者的认识，争取患者的治疗主动性，帮助患者尽快适应治疗环境，调整好心态，树立康复治疗的信心。心理护理，肺结核是一种传染性疾病，治疗的病程长且恢复慢，肺结核患者多有恐惧和焦虑情绪，再加上治疗期间的隔离，限制家属的探望时间等因素，使得患者的心理压力大，需要护理人员的耐心劝导和安慰，让患者树立战胜疾病的信心。饮食护理，肺结核疾病是一种耗能性疾病，需要大量的营养供给，因此护理人员要为患者提供高蛋白、高热量和高维生素的食物，多食用蛋类、鱼类、豆制品和牛奶类食物，并且保证每天新鲜蔬菜和水果的摄入量；让患者多喝水，加快人体的新陈代谢，有利于体内毒素的排泄。消毒护理，对于肺结核患者使用的餐具要经过5 min以上的高温消毒；患者每日使用的便器和痰盂要用过氧乙酸浸泡1 h进行消毒；患者所使用的床铺被褥、衣物以及书籍之类物件，每日要在阳光下暴晒2 h；肺结核患者的病房，每日早晚各1 h的紫外线灯照射 ［2］。

1.3　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

1.4　评价标准

治疗显效，患者完全康复出院；治疗有效，患者的病灶缩小，没有继续蔓延；治疗无效，患者肺结核的病情没有好转，甚至继续恶化，最终导致死亡。

2　结果

实验组35例患者的治疗显效30例，治疗有效5例，治疗无效0例，总有效率为100%；对照组32例患者，治疗显效20例，治疗有效7例，治疗无效5例，总有效率为84.4%；实验组患者的治愈有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者病灶闭合30例，病灶缩小5例，患者的满意度为98.9%；对照组患者病灶闭合20例，病灶缩小7例，患者的满意度为76.9%；实验组患者在病灶恢复情况和护理满意度明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

结核病是结核杆菌引起的急性或慢性感染，可累及全身各个系统和脏器，临床上以肺结核最多见，约占85%，其他脏器的发病均称肺外结核 ［3］。本文选取我院接诊的67例肺结核患者，分别采用一般护理方法和整体护理方法，通过比较发现整体护理的治疗有效率、病灶变化情况以及患者的满意度方面具有积极的意义，应该大力提倡对肺结核患者进行整体护理。

综上认为，通过宣传教育、心理护理、饮食护理以及消毒护理等整体护理，能够提高肺结核患者的治疗有效率，提高患者的满意度。