【摘要】目的 对32例子宫腺肌症患者采用病灶切除术治疗的治疗效果进行探究。方法 选取我院于2014年1月~2014年8月收治的32例子宫腺肌症患者随机分成对照组和治疗组,对照组患者采用子宫次全切除术治疗,治疗组患者采用病灶切除术治疗。对两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数等指标进行对比。结果 采用病灶切除术的治疗组患者的手术时间以及住院天数明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,两组结果对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 病灶切除术治疗子宫腺肌症有着显著的疗效,能够极大地减小手术创伤,能够快速缓解患者的病情,并且能够缩短患者的住院时间。
doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.090
作者单位:116000 大连,大连大学附属中山医院
The Clinical Analysis of Lesion Resection in Treatment of Patients With Adenomyosis
GUAN Feng Affiliated Zhongshan Hospital of Dalian University,Daliang 116000,China
【Abstract】
Objective The treatment efficacy of lesion resection in treatment of patients with adenomyosis is to be investigated. Methods Choose 32 patients with adenomyosis who are treated in hospital from January 2014 to August 2014 and separate them into control group and study group at random. Patients in control group are given subtotal uterus resection treatment,while patients in study group are given lesion resection treatment,and then compare the indicator parameters of these two groups in terms of surgery time,operation bleeding amount and hospitalization days. Results Surgery time,hospitalization days and operation bleeding amount of patients in study group are greatly less than those of control group,there is a treatment differential between two groups,and such a differential has statistic value(P<0.05). Conclusion Lesion resection is of efficacy in treatment of patients with adenomyosis; it is conducive to minimizing operation wound,relieving patients’ illness symptoms and shortening patients’ hospitalization days; therefore,such a treatment approach is rather worthwhile to be promoted and applied clinically.
【Key words】Lesion resection,Treatment,Adenomyosis,Clinical
子宫腺肌症是一种妇科的常见病和疑难病,多发人群为30 ~50岁左右的经产妇,青年未生育的女性也有发病情况,它是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起的弥漫或局限性病变 [1]。现选取我院于2014年1月~2014年8月收治的32例子宫腺肌症患者随机分成对照组和治疗组,对采用子宫次全切除术以及病灶切除术的治疗效果进行对照研究,并将回顾结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院于2014年1月~2014年8月收治的32例子宫腺肌症患者,所有患者均符合子宫腺肌症的诊断,采用随机数字表法将患者随机分为对照组和治疗组。对照组16例患者年龄23~46岁,平均年龄(34.8±4.4)岁;1例未婚,15例已婚;4例术前无痛经者,3例轻度痛经者,4例中度痛经者,5例重度痛经者;2例患者合并月经过多,3例患者合并小子宫肌瘤,4例患者合并盆腔内膜异位症,7例患者合并不孕症,其中不孕年限2~13年,平均(5.4±2.1) 年。治疗组16例患者年龄21~48岁,平均年龄(34.4±4.7) 岁;2例未婚,14例已婚;3例术前无痛经者,5例轻度痛经者,5例中度痛经者,3例重度痛经者;3例患者合并月经过多,5例患者合并小子宫肌瘤,2例患者合并盆腔内膜异位症,6例患者合并不孕症,其中不孕年限2~11年,平均(5.1±2.7) 年。两组患者的一般资料对比,差异较小,无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患者采取子宫次全切除术治疗。首先对患者进行全麻,然后在患者下腹部的腹正中做6 cm的切口,对皮下组织和肌层进行分离,暴露并钝性加锐性分离子宫圆韧带、卵巢固有韧带,对子宫血管进行结扎,在患者宫颈部位做楔形次全切除,然后缝合切口。
1.2.2 治疗组 治疗组患者采取病灶切除术治疗,主要包括腹腔镜手术及剖腹手术两种。腹腔镜手术是采用单极电刀对部分病灶进行切除,然后再切至子宫内膜下,要在保证子宫内膜完整的情况下尽可能的全部切除病灶,在腹腔镜下对创面进行缝合包埋,然后对子宫进行修复。剖腹手术,首先患者下腹部的腹正中做6 cm的切口,把患者的子宫提出切口外,把病灶部位暴露出来,然后采用手术刀对病灶进行逐层切除,直到接近子宫内膜,为了保证子宫内膜的完整性进行不要切开内膜,然后缝合切口并对子宫进行修复。对于有其他合并症的患者,在手术期间要采取相应的手术进行治疗,例如剥除巧克力囊肿、分离粘连、切除小肌瘤等手术 [2]。
1.3 观察指标
观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数等指标,并进行对比。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用χ 2检验,以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
在经过手术治疗之后,对两组患者的治疗效果进行分析,对照组患者的平均手术时间为(99.8±13.8)min,平均术中出血量(228.5±27.9)ml,患者住院总时间平均为(9.8±1.5)d;治疗组患者的平均手术时间为(67.2±9.9)min,平均术中出血量(141.2±16.5)ml,患者住院总时间平均为(6.4±1.2)d,对照组和治疗组各项数据对比,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
根据大量的研究资料分析,近几年子宫腺肌症的发病率不断上升,并且发病的年龄逐渐年轻化。子宫腺肌症的临床症状主要表现为月经不调、痛经等,此病的病因至今仍然没有明确,所以子宫腺肌症属于妇科上的疑难症状。临床上对子宫腺肌症进行治疗的时候通常采用药物治疗以及手术治疗 [3]。常规的手术治疗的创伤面积会比较大,并且会对患者长期的生活质量造成影响。但是病灶切除术不仅能够对病灶进行清除,还能够减少手术创伤,保证子宫内膜的完整性,对提高患者的生活质量有着极其重要的作用。
在本次研究中,通过手术时间、术中出血量、住院天数等指标来对子宫次全切除术和病灶切除术的治疗效果进行对照。结果显示,采用病灶切除术的治疗组患者的手术时间以及住院天数明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,两组结果对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。总而言之,病灶切除术治疗子宫腺肌症有着显著的疗效,能够极大地减小手术创伤,能够快速缓解患者的病情,并且能够缩短患者的住院时间。