男性不育不孕症中医药辨证的治疗体会

【摘要】目的　探讨男性不育不孕症中医药辨证的治疗效果。方法　从本院所收治的男性不育不孕症患者当中选取60例为研究对象，根据导致患者不育不孕的原因、临床症状表现等采用不同的中药汤剂水煎内服。结果 经过2～5个疗程的治疗，患有不孕不育的男性患者精液量达到（2.52±0.31）ml，PH值达到（7.45±20.38），精子密度（75.25±1.86）百万/毫升，精子存活率（47.58±45.15）%。结论 采用中医药辨证治疗男性不育不孕症能够取得更好的治疗效果。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.058

作者单位：115000 辽宁中医药大学附属营口医院泌尿科

Treatment of Male Infertility With TCM Syndrome Differentiation

LIU Wentao　LIU Kun Yingkou Hospital Affiliated to Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Yingkou 115000，China

【Abstract】

Objective　To explore the effect of male infertility with TCM therapeutic. Methods　From our hospital 60 cases of male infertility patients wereselected as the research object，according to the reasons，resulting in infertility patients with clinical symptoms and so on use of herbal decoction orally different. Results　After treatment of 2-5 courses，semen of male patients with infertility amount reached（2.52 + 0.31） ml，pH value reached（7.45 + 20.38），sperm density （75.25 + 1.86） million /ml，sperm survival rate （47.58 + 45.15）%. Conclusion　Using Chinese medicine syndrome differentiation and treatment of male infertility can achieve better therapeutic effect.

【Key words】Chinese medicine，Dialectical treatment，Male infertility

一般来说，男性不孕不育症指是的夫妻婚后同居2年以上在未采取任何避孕措施的情况下，由于男方的原因而导致女方未怀孕的情况 ［1］。造成男性不孕不育的原因有很多，例如内分泌疾病、药物作用、手术等因素。本文根据导致患者不育不孕的原因、临床症状表现等辩证的采用不同的中药汤剂水煎内服，取得了很好的治疗效果。现报道如下。

1　一般资料和方法

1.1　一般资料

从本院自2013年10月～2014年10月期间所收治的男性不育不孕症患者当中选取60例为研究对象，年龄23～45岁，平均年龄（35.2±2.5）岁，病程3～10年，其中有15例是由于先天禀赋薄弱而引起的不育不孕，有35例患者是因为辐射、抽烟、喝酒导致睾丸异常、免疫失调等而引起的不孕不育，有10例患者是由于空气、水质等环境污染导致附性腺炎症、精子精道梗阻等而引起的不孕不育。临床症状表现：18例气血双虚，26例脾肾阳虚，16例肾阴虚。

1.2　方法

要根据患者导致不育不孕的原因、临床症状表现等采用不同的中药汤剂水煎内服。

1.2.1　气血双虚不孕不育患者　临床症状表现：面色萎黄、疲困乏力、呼吸短促微弱，头晕心悸，神疲肢倦，懒于行动，胸闷，脱肛，滑泄不止，平时易于感冒及血失统摄，性欲减退等。中药方：人参，甘草，白术，茯苓，当归、熟地黄、川芎、白芍。具体的剂量要根据患者的实际情况来选择。

1.2.2　脾肾阳虚不孕不育患者　临床症状表现：虚劳，泄泻，阳虚寒盛，气机凝滞，面色白，畏寒肢冷，腰膝酸软，腹中冷痛，精液量少，精子不活跃。中药方：黄芪，仙茅，仙灵脾，人参，甘草，山药，茯苓，白术，熟地，当归，补骨脂，五味子，杜仲，鹿茸。具体的剂量要根据患者的实际情况来选择。

1.2.3　肾阴虚不孕不育患者　临床症状表现：头晕，耳鸣，腰膝酸软，两腿无力，失眠多梦，阳痿，早泄，遗精，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红。中药方：黄狗肾，羊睾丸，肉桂，熟地，仙茅，山药，茯苓，枸杞子，阳起石，山茱萸，巴戟天。具体的剂量要根据患者的实际情况来选择。

2　结果

治疗前，患有不孕不育的男性患者精液量（2 . 3 2± 0.51）ml，PH值（7.32±17.25），精子密度（69.10±33.35）百万/ml，精子存活率（41.08±0.25）%。经过2～5个疗程的治疗，患有不孕不育的男性患者精液量达到（2.52±0.31）ml，PH值达到（7.45±20.38），精子密度（75.25±1.86）百万/ml，精子存活率（47.58±45.15）%。

3　讨论

随着化学工业的兴起，自然环境的恶化，男性不良习惯的增加，导致男性的精子量、精子质量呈下滑的趋势，从而也就导致了男性不孕不育患者的增多。空气、水中的有害化学物质，随处可见的各种辐射，吸烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯都会造成男性睾丸异常、内分泌失调、免疫失调、精子精道梗阻、附性腺炎症等，从而导致男性得上不孕不育症。男子不孕不育症的典型症状表现为气血双虚、肾阳虚、肾阴虚 ［2］。

中医药辩证指的是在充分考虑患者的先天情况、生活环境、生活习惯、个体体制等情况的前提下，有针对性的制定科学合理的中医药方以及剂量 ［3］。人参，甘草，白术，茯苓，当归、熟地黄、川芎、白芍等具有健脾、补血、补气、温阳补肾的作用，因此可以用来治疗气血双虚引起的不孕不育症患者。黄芪，仙茅，仙灵脾，人参，甘草，山药，茯苓，白术，熟地，当归，补骨脂，五味子，杜仲，鹿茸等中药补而不腻、温而不燥，具有益精助养、温补肾阳的作用，因此可以用来治疗肾阳虚引起的不孕不育症患者。黄狗肾，羊睾丸，肉桂，熟地，仙茅，山药，茯苓，枸杞子，阳起石，山茱萸，巴戟天等中药具有益阴固阳、温肾助阳、扶佐肾气、填精补髓的功效，因此可以用来治疗肾阴虚引起的不孕不育症患者。

通过本研究得出，针对不同症状的不孕不育男性患者来说，采用辩证的有针对性的中医药治疗，能够使患有不孕不育的男性患者精液量达到（2.52±0.31）ml，PH值达到（7.45±20.38），精子密度（75.25±1.86）百万/ml，精子存活率（47.58±45.15）%。

综上所述，采用中医药辨证治疗男性不育不孕症能够取得更好的治疗效果。