CT诊断急性胰腺炎的临床价值研究

【摘要】目的　探究CT诊断急性胰腺炎的临床价值研究。方法　选取2013年8月～2014年10月我院接诊的55例急性胰腺炎患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组采用CT诊断技术，对照组采用MRI诊断技术，观察两组患者的诊断结果。结果 实验组患者的诊断确诊率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；实验组的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值明显高于对照组。结论 急性胰腺炎采用CT诊断的诊断准确率高，灵敏度和特异度都较好，对患者的伤害小，安全系数高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.043

作者单位：150700 哈尔滨市延寿县人民医院

The Clinical Value of CT in Diagnosis of Acute Pancreatitis

LI Hongsong　People’s Hospital in Yan Shou County，Haerbin 150700，China

【Abstract】

Objective　The clinical value of CT in diagnosis of acute pancreatitis is to be investigated. Methods　Choose 55 acute pancreatitis patients who are treated in hospital from August 2013 to October 2014 and separate them into study group and control group according to their hospitalization sequence. Patients in study group are provided with CT diagnosis，while patients in control group are provided with MRI diagnosis，and then observe and compare diagnosis results of the two groups. Results　The result shows that the diagnosis rate in study group is much higher than that of control group; there is a differential between the two groups with regarding to diagnosis rate，and such a differential has statistic value（P<0.05），besides，the diagnosis accuracy，sensitivity and specificity，and the positive predictive value and negative predicative value in study group are significantly higher than those in control group. Conclusion　CT diagnosis is of high diagnosis accuracy，favorable sensitivity and specificity; besides，it does littler harm to patients’ health with high treatment safety，therefore，CT dianosis is quite worthwhile to be clinically promoted and applied.

【Key words】CT diagnosis，Acute pancreatitis，MRI diagnosis

急性胰腺炎是多种病因导致胰腺酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点 ［1］。本文选取2013年8月～2014年10月我院接诊的55例急性胰腺炎患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组采用CT诊断技术，对照组采用MRI诊断技术，观察两组患者的诊断结果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年8月～2014年10月我院接诊的55例急性胰腺炎患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组23例，其中男性13例，女性10例，年龄范围：23～79岁，平均年龄（46.2±2.8）岁；其中急性上腹痛8例、恶心呕吐5例、腰肌紧张3例、发热5例、肠鸣音2例。对照组22例，其中男性12例，女性10例，年龄范围：25～76岁，平均年龄（47.3±2.2）岁；其中急性上腹痛8例、恶心呕吐4例、腰肌紧张3例、发热5例、肠鸣音2例。比较两组患者的年龄、性别、临床症状等基本资料，差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　实验组　采用CT诊断，监测前，让患者空腹4～6 h，扫描前30 min口服2%泛影葡胺溶液500 ml；进入CT检测室后，让患者仰卧位，再服用2%泛影葡胺溶液250 ml，CT扫描参数为120 kV 300 mA，螺距为1扫描层，扫描层厚度为5 mm；在患者的肘静脉处，注射造影剂碘海醇100 ml，注射速率为3 ml/s，注射30 s后开始扫描，扫描范围从膈肌顶端到胰腺末端，获得CT诊断胰腺动脉期的影像。观察并纪录患者的诊断结果。

1.2.2　对照组　采用MRI诊断，检测前先让患者进行呼吸训练，之后采用2 D FASHT1W/T1WI+FS、TE4.76 ms、TE 60 ms、TE 101 ms、TSET2WI+FS、TR 124 ms、TR 1000 ms、TR 4000 ms、HASTE+FS、MRCP，进行屏气序列诊断，根据患者病情的需要可以追加TRUFISP序列，观察并纪录患者的诊断结果。

1.3　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　比较两组患者的诊断确诊率

治疗后，23例实验组患者确诊为急性胰腺炎22例，诊断确诊率为95.7%；22例对照组患者确诊为急性胰腺炎18例，诊断确诊率为81.2%；实验组患者的诊断确诊率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　比较两组患者的诊断结果

实验组诊断准确率95.33%、灵敏度98.74%、特异度89.43%、阳性预测值97.34%、阴性预测值87.91%；对照组诊断准确率91.44%、灵敏度92.19%、特异度81.04%、阳性预测值93.24%、阴性预测值79.38%；实验组的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

急性胰腺炎为最常见的急腹症之一，近年来随着人们生活水平的提高，急性胰腺炎的发病率逐渐升高，急性胰腺炎的临床表现差异大，患病程度不一，轻者无全身症状，治疗效果好，急重者可突然爆发，12 h内死亡 ［2］。急性胰腺炎诊断的主要方法包括放射性CT检查、B超检查、MRI检查等，放射科CT扫描是诊断急性胰腺炎的有效方法，其不仅可以显示胰腺实质性水肿还能够很好地显示蜂窝织炎、出血、坏死以及并发症，甚至可以了解到发病原因，这对疾病的诊断治疗有着重要的意义 ［3］。本文选取2013年8月～2014年10月我院接诊的55例急性胰腺炎患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组采用CT诊断技术，对照组采用MRI诊断技术，观察两组患者的诊断结果，发现CT的诊断确诊率为95.7%，MRI诊断确诊率为81.2%，CT组的诊断确诊率明显高于MRI组；CT组的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.33%、98.74%、89.43%、97.34%、87.91%，MRI组的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.44%、92.19%、81.04%、93.24%、79.38%，CT组的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值明显高于MRI组。通过对比试验发现CT诊断急性胰腺炎的确诊率高，准确率、灵敏度和特异度较高，能够保证医生根据患者的病情对症下药，争取早治疗、早康复。此外，人们在生活中一旦出现急性上腹痛、恶心、呕吐、发热等情况要及时就医，避免拖延病症导致病情的进一步恶化，最终带来无可挽回的后果。

综上认为，急性胰腺炎采用CT诊断的诊断准确率高，灵敏度和特异度都较好，对患者的伤害小，安全系数高。