优质护理对肝硬化失代偿期患者心理状况与生活质量的影响探究

优质护理对肝硬化失代偿期患者心理状况与生活质量的影响探究

李淑敏

【摘要】目的 分析优质护理对肝硬化失代偿期患者心理状况与生活质量的影响。方法 将100例患者分为观察组和对照组各50例，分别采取优质护理和常规护理。结果 观察组护理后SAS评分、SDS评分较对照组降低，生活质量较对照组提高，P < 0.05。结论 对肝硬化失代偿期患者采取优质护理，可提高患者生活质量。

【关键词】优质护理；肝硬化失代偿期；心理状况；生活质量

作者单位：130021长春， 吉林省人民医院感染科

肝硬化失代偿期患者并发症多，病程长，预后差，临床以提高患者生活质量为主要目的，因此加强患者优质护理，对促进疾病转归，提高患者生活质量有显著意义。本文以50例患者作为研究对象，采取优质护理措施，其效果分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本组100例肝硬化失代偿期患者在我院接受治疗，经临床症状、实验室指标等诊断，与肝硬化失代偿期诊断标准相符［1］；就诊时间2013年4～2015年2月；男62例，女38例；年龄25～70岁，平均年龄（48.9±6.7）岁；病程1～15年，平均（6.7±1.5）年；按照护理方式的不同分为观察组和对照组各50例，两组患者基本资料经统计学处理（P＞0.05），可进行对比。

1.2护理方法

对照组患者采取常规护理。患者入院后，护士需及时讲述住院环境、作息制度、主治医师和责任护士，讲解治疗方法的安全性、必要性和注意事项。向患者重点说明各项检查的目的、意义及治疗措施，密切注意患者生命体征的变化，及时发现异常问题并积极处理。

观察组患者采取优质护理。（1）心理护理。在患者入院后，护士应及时评估患者情绪变化，根据患者文化程度采取针对性语言，增加适当心理疏导，以放松疗法、认知干预等心理暗示技巧，消除和减轻患者压力。同时要鼓励家属、亲戚、朋友与患者多沟通，使患者获得来自家庭和社会的支持，帮助患者树立战胜疾病的信心与勇气。（2）健康教育。患者入院后，护士着重介绍病房环境、作息制度、主治医师、责任护士等及介绍各项检查目的、方法、注意事项，治疗方法、并发症预防、饮食方案和疾病相关知识等。并指导患者掌握自我护理技巧、放松疗法，指导家属给予科学护理措施等，使患者在出院后也能得到最佳护理。（3）饮食护理。患者住院期间，护士需重视患者饮食情况，告知患者和家属科学饮食，以低盐、低脂、低蛋白、维生素丰富、清淡、易消化食物为主，限制蛋白质食物的摄入，减轻肝脏负担。在少尿或无尿时，需限制含钾高的食物。（4）用药护理。患者用药期间，向患者详细介绍药物名称、剂量、方法和时间，期间注意药物疗效和不良反应。静脉用药时，需注意药物滴速，谨遵医嘱明确药物间隔时间。并密切观察穿刺部位有无渗液，皮肤是否红肿、渗水，维持水电解质平衡。

1.3评价指标

采取焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑、抑郁情绪进行评估，以百分制计算，SAS评分＞52分则为焦虑，SDS评分＞50分则为抑郁，分数越高，焦虑、抑郁情绪越严重［2］。

采取SF-36量表对患者生活质量进行评估，包括精神状态、生理功能、躯体状态、社交功能四个方面，每个方面百分制计算，分数越高，生活质量越好［3］。

1.4统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件分析此次研究数据。正态计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验；以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者护理前后心理状态变化对比

观察组护理前SAS评分（64.2±8.7）分、SDS评分（63.9±9.1）分；护理后SAS评分（28.7±7.3）分、SDS评分（29.1±8.0）分；对照组护理前SAS评分（65.0±10.3）分、SDS评分（66.4±11.2）分；护理后SAS评分（45.3±9.2）分、SDS评分（45.4±10.1）分；两组护理后SAS评分、SDS评分较护理前降低，观察组护理后SAS评分、SDS评分低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2两组护理后生活质量对比

对照组护理后精神状态（54.3±4.1）分、生理功能（55.8±5.9）分、躯体状态（56.1±6.3）分、社交功能（57.4±5.7）分；观察组精神状态（81.3±8.9）分、生理功能（86.7±10.3）分、躯体状态（84.3±9.5）分、社交功能（85.4±10.2）分，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

肝硬化失代偿期患者主要表现为门静脉高压和肝功能减退，病程长，常会给患者生理和心理带来严重痛苦，使患者生活质量、心理状态显著下降。患者在失代偿期，肝功能障碍明显，患者存在的多重心理障碍可导致患者心理情绪不佳，甚至丧失治疗的信心。因此对肝硬化失代偿期患者，需采取优质性护理措施，重视患者情绪变化，增强患者战胜疾病的信心与勇气，提高患者生活质量。在此次研究中，观察组护理后SAS评分、SDS评分低于对照组，精神状态、生理功能、躯体状态、社交功能较对照组提高，P＜0.05。结果显示，对肝硬化失代偿期患者采取优质护理，可减轻患者焦虑、抑郁情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心与勇气，使其积极面对治疗和护理。且通过必要的心理护理、健康宣教、饮食护理、用药护理等，使患者在日常生活中能够得到最佳护理。在患者出院前，及时告知患者和家属出院后注意事项及家庭护理，提高患者自我护理能力，叮嘱患者按时服药，定期检查肝功能，使患者出院后也能够得到最佳护理。优质护理是通过提高护理服务水平，夯实护理基础，从而改善患者护理服务现状，加强患者护理工作，使护理服务更能够贴近患者，满足患者生理和心理需求，为患者提供最佳护理措施［4］。总而言之，对肝硬化失代偿期患者采取优质护理，可提高患者生活质量，减轻患者焦虑、抑郁情绪，效果佳。

参考文献

［1］邹小兰. 护理干预对肝硬化失代偿期患者生存质量的影响［J］.医学信息，2013，26（30）：20-21.

［2］宋晓英。对肝硬化临床护理问题的观察与研究［J］. 中国继续医学教育，2015，7（8）：113-114.

［3］马艳梅，曹亚梅. 优质护理在肝硬化失代偿期患者健康教育中的效果观察［J］. 吉林医学，2012，33（24）: 5362.

［4］金岩. 30例肝硬化患者的护理体会［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（24）: 6-8.

Quality Care for Psychological Status and Quality of Life in Patients With Decompensated Cirrhosis

LI Shumin People's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To analyze the impact of quality care of patients with decompensated cirrhosis for psychological status and quality of life. Methods 100 patients were divided into observation group and control group， 50 patients were takenquality care and anther taken routine care. Results The study group nursing SAS score， SDS score were lower than the control group，and the quality of life compared with the control group was higer，P < 0.05. Conclusion Patients with decompensated cirrhosis take quality care， can improve quality of life.

【Key words】Quality care， Decompensated cirrhosis， Mental conditions， Quality of life

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.150

【中图分类号】R248.2

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0195-02