幽门螺杆菌阴性十二指肠溃疡的临床分析

【摘要】目的 研究幽门螺杆菌阴性十二指肠溃疡的临床特征。方法 将我院收治的160例十二指肠溃疡患儿作为研究对象，实验检查对比分析患儿幽门螺杆菌的感染情况，并给予雷尼替丁药物治疗。结果 在160例十二指肠溃疡患儿中有25例为幽门螺杆菌阴性病例，将其设为实验组；其余135例患儿为阳性病例，将其设为对照组；两组患者在多发溃疡数和复合溃疡数方面存在显著禅意（P<0.05），经药物治疗后，对照组患儿的腹痛、胀气、呕吐等症状改善情况显著优于实验组，（P<0.05）有统计学意义。结论 使用常规方法治疗幽门螺杆菌阴性十二指肠溃疡效果不显著，临床提示在治疗前应对幽门螺杆菌的感染情况进行检查分析，切勿盲目用药。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.135

工作单位：164000黑龙江省北安市二井镇医院自民分院

Clinical Analysis of Helicobacter Pylori Negative Duodenal Ulcer

MENG Fanjun Ziming branch of Erjing town hospital of Bei'an City in Heilongjiang Province，Bei'an 164000，China

【Abstract】

Objective To study the clinical features of duodenal ulcer with Helicobacter pylori negative. Methods 160 cases of duodenal ulcer in children in our hospital as the research object，the experimental examination of comparative analysis of Helicobacter pylori infection in children，and given ranitidine drug treatment. Results There were 25patients for Helicobacter pylori negative cases in 160 cases of duodenal ulcer patients,set it as the experimental group; the remaining 135 cases as positive cases as control group，the patients in the two groups there was significant; the Zen in the multiple ulcersnumber and complex ulcer number （P<0.05），drug treatment then，the control group were abdominal pain，bloating，vomiting and other symptoms improved more significantly than the experimental group，there were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The use of conventional method for the treatment of duodenal ulcer of Helicobacter pylori negative effect is not significant，suggesting that tested in clinicalinfection before treatment response to Helicobacter pylori analysis，do not use drug blindly.

【Key words】Helicobacter pylori，Clinical characteristics，Duodenal ulcer

十二指肠溃疡是由十二指肠黏膜受到破坏引起的一种溃疡疾病，该疾病极易引发各种继发性疾病，严重者会造成肠癌，如果患者不能得到及时治疗则会威胁患者的生命安全。在十二指肠溃疡中幽门螺杆菌感染是该病的主要发病因素，并且有学者发现，在幽门螺杆菌感染的患者中存在部分阴性感染 ［1］。本文对我院收治的160例十二指肠溃疡患者的临床特征进行分析，探讨常规手段的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院儿科门诊部在2012年～2014年期间收治的160例十二指肠溃疡患儿为研究对象，其中男性患儿84例，女性患儿76例，年龄在0.5～13岁之间，平均年龄为（3.5±0.5）岁，经实验检查和分析后显示，其中有25例十二指肠溃疡患儿为阴性，设为实验组，其余135例患儿为阳性，设为对照组，两组患者的一般资料无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

两组患儿均采用常规的西医治疗方法，即：每日给予患儿雷尼替丁药物，剂量保持在0.6～0.8 mg/kg，清晨服药，每日一次，药物治疗疗程为2周。

1.3 统计处理

采取SPSS 17.0软件对相关数据作统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ 2检验，P<0.05视为差异显著有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿病例检测结果对比

对照组中有14例患儿为重度炎症，占据10.9％，实验组有1例患儿为重度炎症，占据4.0％；在肠化或非典型增生方面，对照组有13例患儿，占据9.6％，实验组有1例，占据4.0％；对比结果显示，在重度炎症、肠化或非典型增生方面，实验组患儿的发病数量显著少于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患儿治疗前后临床症状对比

经我院给予为期2周的药物治疗后，在腹痛方面对照组的临床治疗效果显著优于实验组，对照组治疗前为133例，治疗后为13例，治愈率为90.2％，实验组治疗前为23例，治疗后为15例，治愈率为34.8％，对比差异显著（P<0.05）；在胀气方面对照组临床治疗效果显著优于对照组，对照组治疗前为129例，治疗后为8例，治愈率为93.8％，实验组治疗前为20例，治疗后为12例，治愈率为40.0％，对比差异显著（P<0.05）；在呕吐方面对照组的临床治疗效果显著优于实验组，对照组治疗前为130例，治疗后为9例，治愈率为93.1％，实验组治疗前为22例，治疗后为16例，治愈率为27.2％，对比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

在临床检查中发现，无论是幽门螺杆菌阴性感染患儿还是阳性感染患儿，其存在腹痛的比例较为接近，因此在数据上不存在显著差异。有部分报到指出，在十二指肠溃疡患者中，幽门螺杆菌阴性感染患者比阳性感染患者具有更高的出血率，同样，也有文献指出，出血性溃疡幽门螺杆菌阴性感染患者比例教阳性感染比例更高 ［2］。

本次研究结果中，幽门螺杆菌阳性患儿腹痛（90.2％）、胀气（93.8％）、呕吐（93.1％），临床的各种症状好转率均显著优于幽门螺杆菌阴性感染患者，这说明常规的药物治疗对阳性感染者效果良好，对阴性感染者无显著作用。总之，临床治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌感染患者应注意发病原因，不能一概而论，确保症状治疗的彻底性，发挥治疗价值。